心力衰竭（以下简称心衰）是一种心室充盈或射能力受损的一组复杂临床综合征，是所有心血管病发展到晚期出现的一种临床症候群。成因大多是心肌受损，常见的原因有冠心病、心肌病、高血压、糖尿病等等，已成为当今最重要的心血管病之一。在过去的半个世纪，心血管疾病在预防、诊断和管理的水平上一直在进步，在发达国家，心血管死亡下降了 2/3，只有心衰领域是个例外，心衰 5 年的死亡率仍然高达 50%，每年住院 2.4 次。在中国，心衰患病率高，患者五年生存率不足 50%，甚至可以和癌症和肿瘤相提并论，并且患者住院次数高，经济负担重，生活质量差。

心衰的治疗已经多次撰文，今天就心衰的复查跟各位朋友讨论分享。

对于心衰这种慢性病，合理的定期复查在预防复发和延长生存期方面是很重要的，不仅是避免多次住院的有效手段，也是及时发现问题提前解决的有效措施。具体的复查主要集中在以下两方面。

一是复查的时间。一般建议心衰患者出院后一月、半年、一年做常规复查，一年后每半至一年进行复查。但也要根据患者的情况因人而异，比如伴有肾功能不全的和调整药物阶段的心衰，在一定时间段内复查的就很频繁，但已经不属于常规复查。

二是复查的项目。一般来说心衰患者因为口服药的原因，常规的复查项目包括：检验项目有血生化（血糖、电解质、肾功能、肝功能），血常规。心电图、心脏彩超。除此之外，医生会根据患者的病因、病情和服药情况给出附加的特殊复查项目，比如合并冠心病的患者会增加血脂和心肌酶的检测；合并糖尿病的患者会增加糖化血红蛋白以及尿常规的检测；合并房颤的以及其他血栓性疾病的会增加凝血方面的检测；合并其他心律失常的或者新发心律失常的，比如频发的室性早搏等，可能会增加 24 小时动态心电图以及甲功；合并高血压的会增加同型半胱氨酸以及肾功能电解质等检测。而对于出院后第一次复查以及根据病情判断可能复发的，医生会增加脑钠肽的检测，以便判断病情严重程度。对于复发后的患者，肺部 CT 的检查也是常用的，能够判断是否合并肺部感染以及肺部淤血或者水肿的程度。