月子应该怎么做？

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王军

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中国自古以来对坐月子非常重视，如果月子没坐好，那对女人来说，真是影响后面的身体健康。所以月子里过的好不好，关系一辈子。

在坐实际上是产妇整个的生殖系统恢复的一个过程。产前孕妇担负着胎儿生长发育所需要的营养，母体的各给系统都会发生一系列的适应变化。

产后胎儿娩出，母体器官恢复到产前的状态。子宫、会阴、阴道的创口会愈合，子宫缩小，膈肌下降，心脏复原，被拉松弛的皮肤、关节、韧带逐渐恢复正常。这些形态、位置和功能能否完全复原，则就决于产妇在坐月子时的保健。

那么现在坐月子和古代肯定有所区别，今天给坐月子的宝妈们设计了42天现代坐月子日程表！真的很全很重要，推荐收藏！

分娩当天

① 没有食欲也要吃饭，身体很疲意，要有充分的营养和睡眠，可以吃一些容易消化，不油腻食物。

② 体力下降，很容易发冷，适当提高室内温度，可以盖上薄被静养，但是不要极端啊！产妇中暑很可怕。

③ 吃容易消化的食物。

④ 为了让膀恢复正常，分娩后勤喝温水，6小时内要排出小便。

⑤ 勤换内裤卫生巾，观察恶露及出血。

⑥ 产后即刻给孩子喂奶。

⑦ 即使有产后痛，为了便于子宫收缩，回病房后24小时内要开始走动。

分娩第二天

① 疼痛比第1天要轻，但还是有残留阵痛。避免过度活动。

② 要喂孩子初乳:出现初乳就要喂给孩子吃，要经常按摩乳房，缓解淤血才能防疼痛。

③ 如果病房内的室内温度无法随意调节，最好避免洗澡

④ 定期排小便才能尽快将废物排出。

⑤ 产妇可以亲自处理恶露。

⑥ 做一些简单的产褥期体操，舒缓肌肉，有助于恶露排出。

⑦ 即使没有胃口，最好也保持1天3顿的定时营养餐。

⑧ 剖腹产的产妇大概在此时排气，排气后开始喝稀粥，循序渐进过渡到正常饮食。

分娩第三天

① 奶水通畅后，乳房会疼痛，不要放弃哺乳，要坚持用温热毛巾按摩乳房，缓解於血。

② 自然分娩的产妇此时可以出院了，在家要坚持清理恶露。简单洗澡后继续休息。

③ 即使奶水不多，1天也要喂8次以上，才能预防乳房疼痛。子宫收缩也会变快。

④ 用热毛巾，随时擦拭身体，オ不会因出汗和分泌物而感到不适。

⑤ 为了预防产后便秘和痔疮，要多摄取水分。

⑥ 注意清洁恶露，为了产后恢复，最好慢慢走动!

分娩第四天

① 保持适当的室内温度:不冷不热的状态最好，如果分娩4天后还不能排便，就要医生打电话咨询，特别是剖腹产孕妇。

② 不能因为活动容易了，就过度干家务或长时间抱孩子。

③ 会阴缝合部位现在还没恢复，排便时不要太用力，便秘可以使用开塞露。

④ 因经常出冷汗，要勤換衣服，室内也要穿袜子，维持体温。

分娩第五天

① 多吃含蛋白质和铁丰富的食物。

② 子宫缩小至拳头大小，小便量恢复正常，渴色恶露明显减少。

③ 让孩子吸吮乳头，坚持按摩乳房。

④ 经常跟家人对话，能预防产后忧郁症。

分娩第六天

① 产后容易贫血，到分娩5周左右オ会有所缓解，所以在此之前要持续服用补铁剂。

② 洗澡不要超过10分钟，防止感染和会阴缝合处开裂。

③ 做家务根据身体情况来决定，切记不要沾凉水。

④ 洗头发时不能弯腰，最好有家人帮助。

⑤ 孕期吃的补铁要继续服用。

⑥ 要保持充足睡眠，产后恢复才会快。

⑦ 跟前輩请教，熟悉照顾孩子的要领。

分娩的七天

① 自然分娩的产妇，身体已经明显好转，但是也没有完全恢复，要多静养，保持充足睡眠。剖腹产的妈妈，在5-7天要做好出院准备。

② 开始给孩子换尿布，做简单的看护，注意不要长时间抱孩子。

③ 从现在开始，积极做产期体操。

④ 掌握孩子的哺乳量和哺乳节奏。

⑤ 不要过度活动。产后到底多久可以洗头？顺产和剖腹产的洗法可不一样哦

⑥ 因半夜要喂奶，可能会导致睡眠不足，白天一有空就赶紧补觉。

⑦ 确认恶露量和颜色的変化是否正常，保持会阴清洁。

产后第2-6周

第二周:

① 可以吃保养餐和补药。

② 洗完澡后在乳头上涂抹保湿乳霜或者维生素E，防止皮肤开裂。

③ 坚持做产褥期体操，帮助产后恢复，预防产后肥胖。

④ 产妇的房间要经常鋪好被褥，保证随时可以休息。

⑤ 奶水不足的原因可前能是睡眠不足。

⑥ 会阴部愈合，恶露量也減少，注意会阴愈合情况。

第三周:

① 禁止长时间弯曲身体或坐着，可以洗澡但不能泡澡。

可以给孩子换尿布，但是给孩子洗澡等需要消耗大量体力，最好推迟一阵子在做。

② 可以使用孕妇塑身衣，预防腹部肌肉下垂。

③ 最好只倣基础的皮肤护理。

④ 为了保证母乳，预防贫血，要多取高蛋白的食物。

⑤ 如果过于疲劳，恶露会再次增加，需要多注意。

⑥ 了解孩子的睡眠周期，和孩子一起睡午觉，才能保证充分休息。

第四周:

① 开始产后初月经:如果不给孩子喂母乳，就会开始初月经。

② 和孩子一起去医院接受定期检查。

③ 可以增加运动量，但不要勉强。

④ 恢复顺利的话可以泡澡，但不要去大众浴池。

⑤要及时处理恶露，及时给会阴消毒。

第五周:

① 如果恢复快，可以过性生活，但是要多注意。

② 感觉到任何异常，马上去医院。

③ 为了改善干燥、没有弹力的皮肤，要经常按摩。

④ 可以照顾孩子，也可以独立家务活了。

⑤正式开始调节饮食，坚持产后体操。

第六周:

① 做好避孕:即使月经还没有开始，但可能已经开始排卵。

② 可以通过骑自行车等轻松筒单的运动，缓解压力。

⑤ 不仅可以开车，也可以短途旅行。

坐月子关系到每个女人的一生，若养护得当，则恢复较快，且无后患；若稍有不慎，调养失宜，就会恢复较慢。

而且，“坐月子”这一段时间，产褥感染、乳腺炎、子宫脱垂、附件炎等多种严重威胁产妇健康的疾病，都可能在这段时间内发生。

所以，能够“科学”得坐月子，是女人一生的福气!坐月子心经一定要把握到位!

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文章妇科腹腔镜手术术后应该注意什么？

手术结束并不是治疗的结束，而是术后康复的开始，而术后的康复好坏直接关系到整个疾病治疗的效果。腹腔镜虽然是微创手术，但术后短期内也会有轻微腹痛、腹胀、恶心等不适。很多患者并不知道这些症状是否属于正常情况，内心不安，可能会引起焦虑情绪。今天给大家说说腹腔镜手术后的注意事项。一、可能出现的不适症状手术后第 1 天，患者会有肩部及肋下的轻微疼痛，越瘦的人症状越明显。出现这种情况是术中二氧化碳气腹刺激膈下神经引起的牵涉痛，大部分人手术后 1-3 天逐渐缓解，胸膝卧位会减轻症状。腹腔镜手术刀口很小，但是也会有轻微的疼痛不适，大多可以耐受，一般不需要使用止疼泵。子宫肌瘤切除比一般的卵巢囊肿或者全子宫切除要厉害的一些，主要是因为子宫收缩和创面渗血引起的盆腹腔刺激，疼痛难忍的话可以使用止疼药物。个别患者手术后 3 天内体温会略有升高，通常不超过 38.5℃，可以适当多饮水，补充液体。可能是手术后创面渗出吸收引起的。手术后第 1 天即可根据自己体力及病情下床活动，如果不宜下床或体力不支，可在床上翻身、活动四肢，促进胃肠蠕动及血液循环，减少术后盆腔粘连，预防血栓和褥疮，促进术后康复。二、大小便的异常腹腔镜手术大多需要插导尿管，一般会在麻醉后进行，术前和手术中没有任何感觉。术后可能会有尿路刺激症状，有总是想上厕所感觉。一般术后自行下床走动，可以自己上厕所就可以拔除尿管了。有些医院快速康复麻醉状态下已经拔除尿管了，拔尿管后也会有轻微的尿路刺激症状，大多是尿管刺激引起的，一般不会发展为尿路感染，适当增加饮水，勤解小便就行了。术前灌肠的话，术后大便很少，很可能不成形。术后短期（一般 1 周内）还可能出现轻度腹泻，可能跟术前灌肠以及术后胃肠功能未完全恢复有关。大多可以自行缓解。三、术后饮食注意事项术后需要营养，但胃肠道又比较脆弱。饮食的恢复应循序渐进，少量多次。一般术后麻醉清醒之后可流质饮食，如水、米汤。等肛门排气之后可半流质饮食，如米粥，鸡蛋羹等。然后是软而烂的饭菜，如面条、包子、馒头、西红柿炒鸡蛋、西葫芦炒鸡蛋等食物，进食后无明显不适的话可逐步恢复正常饮食，但仍应以清淡易消化饮食为宜。手术后暂忌食辛辣刺激、生冷、油腻食品。四、刀口的护理术后 1 周可去除腹部敷料，刀口如果没有红肿、渗液即可洗淋浴，注意不要揉搓刀口。如果刀口有裂开、渗血、渗液的情况，则需要尽早到医院换药。术后 1 个月之内注意避免腹部用力，以免影响刀口恢复，尤其是脐部的穿刺口，腹壁用力过猛有可能导致伤口裂开，术后 3 个月后基本可以恢复正常。子宫切除的患者阴道断端愈合需要很长的时间，大约需要 3 个月。活动太早、太多可能会影响恢复，引起阴道流血，建议严格遵医嘱进行休养。子宫切除患者术后 3 个月内是不能同房的，以免阴道顶端的刀口裂开。五、其他异位妊娠手术的患者，术后每周都要查血清 HCG，一直监测到正常范围。卵巢子宫内膜异位囊肿（巧囊）患者如果不进行后续的治疗术后十有八九都会复发，需要长期的药物治疗和随访，避免再次手术。育龄期妇女卵巢囊肿剥除手术后的两三天可能会有阴道流血。是因为手术后激素水平波动引起撤退性出血，注意一下个人卫生就可以了。

王军

副主任医师

呼和浩特市第一医院

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文章保护阴道微环境，我们应该怎么做，女人一定要了解

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王军