1 、术后病人清醒后,鼓励在床上 主动活动 双下肢,翻身、抬腿、收缩肌肉,可防止血栓。
2 、术前常用药物术后有些药物及时可以恢复,比如降压药,冠心病药物。
3 、医生允许的情况下, 鼓励早期下床活动 ,适度活动有利于恢复。
4 、 吻合口漏 , 多发生在 3-5 天后, 低位直肠癌发生率较高, 一旦发生,会发生腹痛,发热,引流管引流液颜色和性质发生变化。注意观察,及时和医护人员沟通。
5 、 吻合口出血 , 吻合口出血发在术后早期, 24 小时以内多见,会发生便血,鲜红大量血流出,出血量大病人还有心率增快,头晕,心慌表现。
6、引流管 保护好,引流管尖端放置在腹腔内手术部位,是 观察腹腔内病情的窗口 ,睡觉活动时避免暴力拉出,一般出院前拔除。
7、肛管, 一般术后3-6天拔除,注意避免脱出。
8 、 观察记录病人的尿量, 因术后主要靠补液补充水份,体内水份不足首先会表现为尿量减少,观察病人的引流管(引流管是腹腔情况的窗口)的量和性质,注意防止引流管无意中拔出。
9 、其他系统并发症:
a 、肺部感染 ,预防发生很重要,鼓励患者咳嗽、咳痰,咳嗽时如果腹痛剧烈,家属可帮助双手捂住伤口,减少咳嗽时震动。
b 、伤口感染, 伤口感染一般发生在术后 4-7 天,会表现出伤口疼痛、渗出。
10 、进食: 一般术后完全清醒可少量喝水,小口多次喝,起到润嗓作用。术后2天左右可以喝米汤,肠内营养粉( 安素:冲调方法是: 3 勺配 100ml 温水比例,根据情况,一天可以 3-6次 ,一次 50-200ml ),逐步增加过度到半流食,软食,术前习惯的饮食。原则是由稀到干,由少到多,少量多次,循序渐进。各人情况不一样,在大原则基础上,听取医生医嘱。
11、初次排便: 术后3-5天大多会排便,前几次排便可能会有暗红色血迹,属于正常现象,一般是肠道内存留的陈旧血。
12、一般术后1周出院。
13、关注术后大病理 ,大病理结果决定最终分期(严重程度),决定是否需要化疗等治疗。
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