什么是新生儿生理性贫血？

新生儿出生时足月儿平均血红蛋白是 170g/升，比超早产儿 160g/升稍高 ，随后足月儿血红蛋白浓度会下降到一定水平 ，并维持一年左右 。

生理性贫血是指足月儿生后 6~12 周 血红蛋白下降至 95~110g/升，早产儿 (出生体重 1.2 一 2.5kg )生后 5~10 周 血红蛋白下降到 80~100g/升 ，或出生体重小于 1 .2kg 者生后 4~8 周血红蛋白下降到 65~90g/升 。

原因是:

• 胎儿在宫内处于一个相对乏氧的环境 ，使血清促红细胞生成素的含量增加，生后随着呼吸的建立 血液循环的改变 血氧饱和度的上升 促红细胞生成素下降 骨髓产生红细胞活力下降。
• 新生儿红细胞寿命较短 。
• 当体重增加时 血容量扩充使红细胞稀释 。早产儿血红蛋白浓度下降更为显著， 是由诸多原因共同导致的 ，比如产时血红蛋白低， 医源性失血量相对较多 ，红细胞寿命更短 ，促红细胞生成素浓度更低， 以及较足月儿生长更快等。值得注意的是， 尽管生后血红蛋白水平下降， 但是随着血红蛋白从胎儿型到成人型的转换以及血红蛋白与氧结合力下降 ，更有利于组织获氧，所以实际上，机体组织并不缺氧 ，因此生理性贫血并不是功能性贫血。 

通常在生后 6~12 周， 当血红蛋白浓度下降到 95~110g/升时 ，肾及肝的氧感受器受到低氧刺激后促红细胞生成素产生增加 ，骨髓红细胞造血增加 ，血红蛋白浓度上升，这时以前衰老红细胞破坏后释放的铁可用于血蛋白合成 。正常足月儿体内所储存的铁足够生后 20 周内血红蛋白合成所需要量 。此期间补铁是没有必要的 ，因为不能预防血红蛋白下降， 只是增加储备量 。生理性血红蛋白浓度下降并不是真正意义上的贫血 ，而是氧容量超过组织需要的一种生理反应 ，不必要治疗 。