注意缺陷多动障碍 (ADHD) 和孤独症谱系障碍 (ASD) 属于神经发育障碍,通常在儿童时期发病。ADHD的特点是在 12 岁之前出现注意力不集中和/或多动-冲动的损害症状,这些症状存在于两个或多个环境中,并且不能用另一种情况更好地解释。而ASD的特点是发生在多种环境中的持续的社会交流和互动缺陷,同时存在重复刻板的行为、兴趣或活动,以及感觉症状 。近年来 ADHD 和 ASD 的患病率都在增加,这两种障碍的症状和损害通常会持续到成年。
关于诊断,在2013年的《精神疾病诊断和统计手册》第 5 版 (DSM-5) 出版以后,诊断标准允许ADHD+ASD共患诊断。目前已经开发了 ASD 和 ADHD 金标准诊断措施,ASD诊断措施包括:修订版的自闭症诊断访谈 (ADI-R) 和自闭症诊断观察时间表 - 第 2 版 (ADOS-2)。ADHD诊断措施包括:标准化的 ADHD 评定量表、结构化访谈(例如KSADS-PL)、全面损伤测量和 ADHD行为观察。诊断量表被认为是诊断ASD或ADHD的最佳方法,用于诊断疾病之间的共病。DSM-5诊断标准的改变,促使对ASD和ADHD这两种诊断中的注意力缺陷、多动/冲动和社交功能进行了更仔细的检查。
总的来说,共病状态代表了两种情况的“叠加”特征。两种情况之间既有量的差异,也有质的差异。尽管如此,我们呼吁对跨诊断、多维度考虑进行研究,这可能会解释病因重叠和共同的损伤和结果。这两种疾病患病率的增加表明,了解合并症将成为未来研究人员和临床医生的一项特别重要的议程。
文章 ADHD(注意力缺陷多动症)科普系列之1:ADHD的患病率
杨莉
主任医师
北京大学第六医院
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杨莉
主任医师
北京大学第六医院
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主任医师
北京大学第六医院