得了早泄怎么办?不吃药能治疗吗?
早泄治疗好了是什么一种体验,有患者这样形容过:“那种感觉真好,仿佛开启了新世界的大门,开始了新的人生”。
早泄使许多男性无论在身体上还是心理上都承受了巨大的压力,那么如何使广大大的早泄患者,早日开启新世界的大门呢?
一、找准病因 对症治疗
针对早泄,正确的处理方法是先去医院检查,排除泌尿生殖系统疾病,针对病因积极治疗。对于包茎、包皮过长导致者,可及时手术。
二、正确对待 爱人也是一剂良药
夫妻之间的感情需要磨合,夫妻之间性生活的技巧和感受也需要彼此共同去探索。虽然早泄会给夫妻生活带来一些不愉快,但患了早泄,夫妻双方都要正确对待,万万不可互相抱怨,更不应该因此而停止正常的性生活。女方更不要责备、埋怨,要更加体贴和关心对方,给予鼓励,帮助男方树立信心、解除思想包袱。
由于男女的性欲和性兴奋有一定差异,男性的情欲就像干柴,烧起来的快,凉的也快;女性情欲就像木炭,性兴奋被勾起的慢,完事之后,消退的也慢。夫妻双方应该多沟通、共同了解一些性知识,通过爱抚过程,延长性交前的准备时间,使彼此情绪自然放松、达到情欲协调,事后彼此交流感受,下次共同提高。一个善解人意的妻子,可以使丈夫焦虑紧张的情绪缓解下来,通过精神心理因素的调节,使早泄的治疗达到事半功倍的效果。
三、除了药物 行为治疗的作用不可忽视
针对早泄,药物治疗是我们常用的方法。祖国医学对早泄的治疗积累了大量的经验,依据发生早泄的不同病机,采用个体化用药与综合调理(中药内服加外用、针灸、中药熏洗等)。
西药治疗可以配合射精中枢兴奋抑制药如必利劲(盐酸达泊西汀)、氯丙咪嗪、舍曲林等,平滑肌收缩抑制剂如酚苄明、竹林胺等,外用表面麻醉剂等。
根据发病时间的不同,早泄可分为原发性早泄与继发性早泄。原发性早泄是从有性生活以来一直都有早泄。继发性早泄是指过去曾有比较满意的性体验,射精控制能力正常,以后逐渐出现早泄,有时会伴有勃起硬度差或泌尿生殖系统感染等疾病。
针对继发性早泄,在把原发性疾病调整好的同时,往往可以取得较好的疗效;但是对于原发性早泄,至少有30%的患者治疗效果较差,由于疗程较长,很多人难以坚持,这时在药物治疗的同时,不妨配合行为治疗:
(一)间歇刺激法 间歇刺激法可以采用性交或非性交的方式,由夫妻双方配合,由女方主导完成。主要是通过训练提高男方的射精刺激阈值,当男方快要射精时,突然停止刺激,待兴奋消退,再刺激阴茎,如此反复进行。通过长期规律的训练,可增加夫妻间的默契程度,使男方能耐受大量刺激而不射精。
(二)牵拉阴囊法 当性生活进入持续期后,阴囊体积稍有增大,睾丸进一步提升,易刺激会阴部引起反射性射精,此时可由女方牵拉阴囊和睾丸,以降低兴奋性延缓射精。可同时配合间歇刺激法进行。
(三)捏挤阴茎法 捏挤阴茎法也是一种循序渐进的疗法。由女方刺激阴茎,当男方感觉快要射精时,立即停止刺激,把拇指放在阴茎系带的部位,食指与中指放在阴茎背侧(注意不要滑动阴茎),上下垂直挤捏压迫,待射精紧迫感消失后,再行刺激。待早泄现象改善后,可进一步在正常性交时进行。此外要注意挤捏用力的轻重与阴茎勃起程度成正比,阴茎坚挺时用力挤压,稍软时用中等力量挤压,以防止阴茎疲软。反复训练以达到提高射精刺激阈值,重建射精时间的效果。一般坚持使用挤捏法3~6个月后才能使疗效持久。
(四)性感集中训练法 性感集中训练法,是可以在患者家庭中进行的以行为疗法为主题的指导性治疗,是针对焦虑引起的性功能障碍,如勃起功能障碍、早泄、不射精、阴道痉挛、性高潮障碍等,常用的治疗方法。一般分2个阶段和4步进行:
第一阶段:非生殖器性感集中训练
第一步 性认知一致与焦虑松弛(3-5天)
由医生讲解,或者夫妻双方共同学习性的生理和心理知识,了解男女性反应周期的不同、不同的性表达方式、如何唤起性兴奋等。可以展开对有关问题的讨论,以求得比较一致的意见。这个阶段,夫妻分开居住,禁止性交,以消除对性生活的紧张焦虑。
第二步 非生殖器官的身体接触及情感交流(7天左右)
完成上一步后,夫妻双方可坦诚相待,褪去衣物,互相接吻、拥抱和抚摸全身,但要注意避免接触乳房与性器官。这个状态下,往往容易出现性兴奋,迫不及待的想进入,但要忍住,把注意力放到体会彼此整个身体的快感上,同时可以交流彼此共同的感受。在最后的1-2天,可以尝试抚摸乳房,但仍不要接触性器官。
第二阶段:生殖器性感集中训练
第三步 生殖器官的抚摸与手淫技术的应用(7天左右)
在继续进行上一步身体接触及情感交流的基础上,夫妻双方开始爱抚寻找自身性器官的最佳性兴奋点,以唤起性欲。一般来说,男性性兴奋点多在阴茎包皮系带,女性多在阴蒂和阴道口周围。在这个过程中,要加强语言交流,充分表达在练习中的感受。这个阶段仍不要尝试性交,尽量体会身心的快感,逐渐把性快感集中到性器官上。
第四步 治疗性性交活动(7天左右)
在上述三步完成以后,就可以尝试开始性生活了,但这时并非随意性交,而是针对不同的性功能障碍采取不同的辅助方法。当男方阴茎受到刺激,快要射精时,女方采取上面介绍的捏挤阴茎法,反复多次后,待射精紧迫感消失后,再进行性交。
(五)戴避孕套 降低敏感度
采用避孕套性交,不仅可以避孕,也是降低敏感性防治早泄的一种方法,由于增加了润滑、减少了直接的摩擦,阴茎、龟头受到的刺激降低,从而延长性生活时间,早泄的男性朋友可使用比较厚的避孕套。
(六)运动锻炼
坚持快走、慢跑、以及提肛运动可以改善会阴部、盆底、尿道括约肌等部位的血液循环,能够提高这些肌肉的收放能力,以加强对射精的控制能力。
(七)调整性生活时的体位
一般在性生活中,我们一般采用的体位多为男上女下,男性处于主动位置,此时动作幅度较大,在这种负重的体位下,男性容易紧张、焦虑,从而增加男性脊髓和射精中枢神经的性兴奋性。不妨尝试下女上男下的体位,或者侧位,使男性处于放松的情况下,此时不仅能充分调动女性的情欲,而且动作幅度较小,更有利于延缓射精,女性也可以根据男性的反应,控制轻重和缓急。
最后,生活中早睡早起、规律作息,夫妻经营好感情,增加对彼此的吸引力,也是对治疗至关重要的。希望在药物治疗的同时,配合好行为疗法,所有家庭夫妻生活都能幸福和谐美满。
文章 早泄的行为治疗
饶可
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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