患卵巢支持-睾丸型间质细胞瘤的临床表现
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饶可
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当患有卵巢支持-睾丸型间质细胞瘤时可出现内分泌紊乱、腹痛腹胀、血清甲胎蛋白(AFP)水平升高等临床表现。
1、内分泌紊乱：由于该类肿瘤细胞具有分泌雄激素的功能，多数患者有失女态或男性化表现，临床上主要表现为原发性或继发性闭经、多毛，此外还有声音变粗、乳房萎缩、阴蒂增大、座疮和秃顶等。在高、中分化型患者中，少数病例有雌激素分泌现象临床表现为子宫异常出血，子宫内膜活检提示子宫内膜息肉、增生甚至癌变等。血清学检查示雌二醇水平明显升高；
2、腹痛腹胀：瘤体小者临床上一般无典型的腹部症状，仅有少数患者以腹胀为主诉就诊，患者往往因其他疾病就诊或剖腹探查时才被发现，部分患者可伴腹水。
3、血清甲胎蛋白(AFP)：研究发现部分支持间质细胞瘤患者血清AFP水平升高，同时肿瘤免疫组织化学染色AFP阳性。
参考资料：[1]曹泽毅.中华妇产科学（下册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.
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一、James-Seman法具体的操作方法：①刺激阴茎至快要射精的程度；②停止刺激，直到兴奋高潮减退；③再次刺激阴茎。④如此反复多次，直到男方能耐受大量的刺激而又不射精。用此方法，可使男人承受性刺激的能力增加，能很快耐受连续刺激而不必间歇。 二、牵拉阴囊法研究发现，男性在高度性兴奋及高潮时，可见到阴囊收缩、睾丸提高的现象。相反，向下牵拉阴囊和睾丸，可降低兴奋性，以延缓射精，从而起到治疗早泄的效果。 三、阴茎捏挤法当性感集中训练进入到生殖器接触阶段时，教会女方使用一种特殊的生理方法来延缓快速射精，那就是阴茎捏挤法。 1. 初级训练具体操作方法：①女方把拇指放在阴茎的系带部位，食指和中指放在阴茎的另一面，正好为冠状沟上下方，稳捏压迫4秒钟；②然后突然放松；③如此反复，女方每5分钟捏挤一次。注意事项：①施加压力的方向是从前向后，而不是从一侧向另一侧。②捏挤的压力视阴茎的勃起程度而定。充分勃起时，用力捏挤；疲软时，中等力度捏挤，使男性只有压迫感而无不适感为宜。③女方要用手指指腹接触阴茎，避免用指甲搔刮阴茎。如此反复地进行刺激—捏挤—放开，来改善男性的射精控制能力。④在训练过程中，不管男方是否马上迫近射精，都要求女方每5分钟捏挤一次。这种方法可以缓解射精的紧迫感，若能坚持使用，可以改善射精过快，重建正常的射精反射。 2. 中级训练经过几天初级训练之后，如果不存在其他性问题，而且男性也有性自信，则可以把捏挤法转用到性交过程中。具体操作方法：①在准备性交前使用捏挤法5次；②取女上位，阴茎插入阴道后，静置不动。双方把注意力集中到身体的感觉上，男方绝不要主动提插；③阴茎在阴道内做短时间搁置后，不管男方是否有射精紧迫感，女方都应把阴茎拔出再次捏挤；④女方再次将阴茎纳入阴道内，开始缓慢的摩擦；⑤如果男方有射精的紧迫感，给女方提示，女方再次将阴茎拔出做捏挤法。⑥如阴茎在阴道内能坚持搁置4-5分钟，即可加快提插，让其射精。 3. 高级训练当此方法能使射精得到很好改善时，改用阴茎根部捏挤法，这样女方就无须因进行捏挤而上上下下中断性交。具体操作方法：①此阶段可以采用各种体位性交；②男方有射精紧迫感时，提示女方，停止提插；③阴茎向阴道外拔出一部分，女方用手捏挤阴茎根部4秒钟；④突然放松；⑤射精紧迫感消失后，再开始由慢到快提插；⑥如此反复，阴茎能在阴道内容纳5分钟以上时，可以随意提插至射精。
饶可
副主任医师
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饶可
副主任医师
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