肝癌什么情况下需要做肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗？

发表人：

李文东

阅读量：

395人

肝癌（这里主要指肝细胞癌）的治疗是针对不同分期合理选择相应的治疗方法，疗效最大化，使患者最终获益。肝癌的常见治疗方法包括肝切除术、肝移植术、消融治疗、肝动脉化疗栓塞（TACE）、放射治疗、系统抗肿瘤治疗等多种手段。

作为非根治的肝癌局部治疗手段，什么情况下需要做TACE治疗呢？主要见于下列情况：

1、不考虑外科手术的早中期肝癌（尤其富血供者），TACE联合消融或系统抗肿瘤治疗等；

2、不能外科手术的早中期肝癌（尤其富血供者），TACE缩瘤或降期后外科切除、消融或肝移植等；

3、CT平扫显示不清的小肝癌，TACE或TAE碘油标记病灶后消融；

4、肝癌肝移植等待期的桥接治疗；

5、肝癌破裂出血的止血治疗；

6、肝癌伴肝动脉-门静脉瘘致门脉高压出血的堵瘘治疗；

7、高危复发肝癌根治治疗后的辅助防复发治疗；

8、肝癌伴门静脉癌栓（主干无栓塞、不全栓塞或完全栓塞但有代偿性侧枝循环形成）或下腔静脉癌栓，TACE联合系统抗肿瘤治疗、放疗等；

9、肝癌伴肝外转移，TACE联合系统抗肿瘤治疗、放疗、消融、手术等。

肝癌是否做TACE治疗需要专业医生来确定。

本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

查看全部文章

文章 CA15-3升高一定是乳腺癌吗？

CA15-3是乳腺癌的一个比较重要的肿瘤标志物，但CA15-3升高一定就是乳腺癌吗？答案是不一定。首先，需要确定或排除恶性肿瘤。除了乳腺癌外，其他恶性肿瘤如肺癌、胰腺癌、肝癌、结肠癌、宫颈癌、卵巢癌等，也可出现CA15-3升高，甚至明显升高。需要与其他肿瘤标志物联合，并行乳腺钼靶、胃肠镜、胸腹盆CT或核磁共振等相关检查，活检病理确定，必要时PET CT检查；其次，一些良性疾病也可引起CA15-3升高。1、肝脏的良性疾病，比如慢性肝炎、肝硬化等；2、乳腺的良性疾病，比如乳腺炎、乳腺纤维增生、乳腺纤维腺瘤等；3、卵巢的良性疾病，比如卵巢囊肿等。可见，CA15-3升高不一定就是乳腺癌，需要具体分析并动态监测。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。

李文东

主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

310 人阅读

查看详情

文章高危部位肝癌能做射频消融吗？

高危部位肝癌是指肝癌病灶边缘最近距离胆囊、胃、肠（小肠、结肠）、膈肌、心脏、肝门等≤5-10mm（因需要覆盖肝癌周围 5-10mm 范围内肝脏组织才能保证完全消融），常规消融容易损伤上述脏器，容易出现并发症，且很难完全消融。文献报道高危部位肝癌占到 30%左右。那么，对于这些高危部位的肝癌病灶能做射频消融吗？答案是肯定的。临床实践中，我们可以通过以下方式创造条件达到完全消融：变换体位。通过左侧、右侧或俯卧位等体位，肝癌病灶可能远离上述脏器，射频消融能够正常安全进行；人造气胸、人造胸水或人造腹水等。通过人为造成气胸、胸水或腹水创造安全消融路径和完全消融机会；联合无水乙醇等化学消融药物。将高危部位肝癌再进一步分为高危部分和非高危部分，对高危部分采用无水乙醇等局部消融，而对非高危部分采用射频消融；直接穿肺等对膈顶肝癌病灶进行射频消融；上述操作为经皮方式进行。当然，腹腔镜或开腹直视下通过人手或器械等将脏器拨开也可安全进行射频消融。有时射频消融也可联合肝动脉化疗（或放疗）栓塞、放疗等手段。

李文东

主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

456 人阅读

查看详情

文章肝囊肿需要治疗吗？

肝囊肿需要治疗吗？这是很多朋友会问到的问题。一般来说，肝囊肿是良性病变，无症状不需要治疗。但是，对于下述情况需要治疗： 1、寄生虫性肝囊肿（如肝包虫），需要药物治疗和外科手术； 2、10-15cm以上的巨大肝囊肿，可考虑穿刺抽液硬化治疗、肝囊肿开窗治疗等； 3、囊肿较大压迫症状明显者，可考虑穿刺抽液硬化治疗、肝囊肿开窗治疗等； 4、对于并发感染、囊内出血、囊液有胆汁者可行开窗术后置管引流； 5、广泛的多囊肝严重影响肝功能可考虑做肝移植。当然，具体情况还是需要到医院就诊由医生来判断。

李文东

主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

394 人阅读

查看详情

李文东

主任医师

肿瘤内科

三甲

首都医科大学附属北京地坛医院

专业擅长：1.原发性肝癌和转移性肝癌的精准射频消融治疗，包括疑难部位、大肝癌和多发肝癌等；2.其他肿瘤（肺癌、肾上腺癌等）的微创、绿色治疗；3.合并传染性疾病（包括乙肝、丙肝、艾滋病等）肿瘤的化疗、靶向治疗；4.各种肝病的诊治

好评率：100% 接诊量：14

查看详情

向李文东医生咨询