肠镜检查科普

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蔡亚飞

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一，检查项目

肠镜是用一根带有摄像头和闪光的软管从肛门进入结肠,发现结肠的炎症、出血、息肉、肿瘤等。肠镜检查除可对肠粘膜表面作直接肉眼观察外,还可同时作病理活组织检查,以此做出明确诊断。部分息肉尚可在肠镜下得到治疗。

二，所属科室

消化内科、肛肠科

三，检查前注意

1.饮食:结肠镜检查前3天应吃无渣或少渣的食物,前1天仅能吃流食,检查当天禁食;

2.清洁肠道:常用口服聚乙二醇电解质散剂或者20%甘露醇清洁肠道。一般于上午7时左右服用上述肠道清洁剂后,快速饮水15002000ml,大便呈清水样即可

3.在清洁肠道过程中可出现轻微的腹胀、腹痛及恶心、呕吐等不良反应,多可自行缓解,如出现腹部剧烈绞痛、严重腹胀、肛门无排气排便等症状应立即终止清洁肠道并及时到医院处理。

四，检查后注意

1.对于结肠镜下取活检或息肉电切除的患者,需要注意大便颜色改变,观察有无腹痛、便血等症状。

2.结肠镜检查过程中会不断注气以利于肠粘膜的观察,术后患者可能感到腹胀不适,一般在数小时后会渐渐消失;

3.结肠镜检查或镜下治疗术后,出现持续性腹痛,或大便带岀血量多情况,应及时告知医师,必要时进一步处理。

五，参考价格

根据地区及医院不同,价格有所差异

普通肠镜约300元左右;

无痛肠镜约1000元左右。

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文章究竟哪些人易患胃癌？

究竟哪些人易患胃癌？ 1. 40 岁以上的男性 40 岁以上的胃癌患者占胃癌总人数的 96% 以上，而男性患胃癌的几率为女性的 2 倍多。 2. 重口味的人尤其是习惯吃高盐、腌制、烟熏、特别烫的食物，或进食新鲜蔬菜较少者。 3. 生活习惯不好的人比如长期吸烟、饮酒，不爱运动，肥胖等。 4. 幽门螺杆菌感染的人幽门螺杆菌是被全世界公认的头号胃癌致癌因子，据研究根除幽门螺杆菌可降低39%的胃癌发病率。 5. 胃有问题的人有胃癌癌前疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、做过胃部手术的人，或有胃癌癌前病变，如肠化生、异形增生（上皮内瘤变）。 6. 家族有肿瘤疾病史的人在两三代直系亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤，其得胃癌的几率就会更高。 7. 有相关疾病的人比如恶性贫血，因为恶性贫血患者常常有萎缩性胃炎。 8.出生在胃癌高发区，或在高发区生活过的人胃癌发病原因尚未完全清楚，目前认为是多种因素、长期作用的结果，不同地区、不同卫生条件、不同身体状况都会有影响。但很多因素是可以预防的，尤其有胃癌家族史或本身有胃病者更应建立良好的生活习惯，根除幽门螺杆菌，积极治疗胃病来防止胃癌的发生。对那些高危人群更应定期胃镜检查，早发现早治疗。胃癌的预后与诊断时机密切相关。早期胃癌5年生存率超过90 %，而且部分早期胃癌可在胃镜下治愈！中晚期胃癌即使经过外科为主的综合性治疗，5年生存率仍低于30%。但在我国，发现的胃癌极大多数为中晚期胃癌，早期胃癌发现率低于10%，远远低于日本的70%，韩国的55%。那么，怎样才能发现早期胃癌呢？过去，我国一直提倡重视器质性疾病的“报警症状和体征”： 45岁以上，近期出现消化不良症状，有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等，消化不良症状进行性加重。报警症状当然要重视！但早期胃癌患者可能无任何症状和体征，有症状者也是非特异性的，因此早期诊断比较困难。即使是进展期胃癌（中期）最早出现的症状是上腹痛，可伴有早饱、纳差、体重减轻等，而上述症状也无特异性。等到出现报警症状，往往已经到了中晚期了，已经失去了最佳治疗时机。要从症状来诊断早期胃癌，确实很难！很难！而患者大都有症状时才就诊，因惧怕还不愿意做胃镜检查。作为就诊者，千万不要以“我能吃能喝，干嘛要做胃镜”这样的话拒绝胃镜检查。只有胃镜筛查，才能大大提高发现早期胃癌的机会。国内早期胃癌发现率低下，主要原因是国内缺乏早期胃癌筛查机制，民众胃镜接受率低下！看看我们的邻国，日本和韩国，同样属于胃癌高发地区，但早期胃癌发现率很高，他们是这样做的：上世纪六十年代起，日本在 40 岁以上人群中进行胃镜普查，早期胃癌检出率达到70%；韩国在 40 岁以上人群中进行胃镜筛查，胃癌早期检出率在 55% 左右。我国人口众多，各地经济条件不一，要广泛胃镜筛查确有难度。但现在胃癌的发病越来越年轻化！ 2017年最新发布的《国内幽门螺杆菌处理共识》明确指出：幽门螺杆菌阳性者，35岁以上的人群就应做胃镜检查，目的就是为了发现早期胃癌。国内胃癌高发，应重视胃镜检查！建议如下： 1. 35岁以上，幽门螺杆菌阳性者，应做胃镜检查； 2.40 岁以上的人如果从未做过胃镜，即使幽门螺杆菌阴性，也应马上去检查一次； 3. 如果检查没问题，自己也没症状，此后可 3～5 年复查 1 次胃镜； 4.有家族肿瘤疾病史的人，要比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右，做专业的肿瘤筛查，针对胃癌应做胃镜检查，每隔3年做一次，具体可根据医生建议。比如家族中患癌成员的最小年龄为45岁，那么在35岁时就应做第一次胃镜检查； 5. 慢性萎缩性胃炎的患者，应每 1～2 年复查 1 次胃镜； 6. 病理活检证实伴有肠化生的患者，应每年复查 1 次胃镜； 7. 病理活检证实有轻中度不典型增生（即低级别上皮内瘤变）的患者，应 3～6 个月复查 1 次胃镜； 8.病理活检证实有重度不典型增生（即高级别上皮内瘤变）的患者，这已经是早期胃癌了，应立即内镜下治疗。

蔡亚飞

主治医师

许昌市第二人民医院

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文章肠镜检查科普

一，检查项目肠镜是用一根带有摄像头和闪光的软管从肛门进入结肠,发现结肠的炎症、出血、息肉、肿瘤等。肠镜检查除可对肠粘膜表面作直接肉眼观察外,还可同时作病理活组织检查,以此做出明确诊断。部分息肉尚可在肠镜下得到治疗。二，所属科室消化内科、肛肠科三，检查前注意 1.饮食:结肠镜检查前3天应吃无渣或少渣的食物,前1天仅能吃流食,检查当天禁食; 2.清洁肠道:常用口服聚乙二醇电解质散剂或者20%甘露醇清洁肠道。一般于上午7时左右服用上述肠道清洁剂后,快速饮水15002000ml,大便呈清水样即可 3.在清洁肠道过程中可出现轻微的腹胀、腹痛及恶心、呕吐等不良反应,多可自行缓解,如出现腹部剧烈绞痛、严重腹胀、肛门无排气排便等症状应立即终止清洁肠道并及时到医院处理。四，检查后注意 1.对于结肠镜下取活检或息肉电切除的患者,需要注意大便颜色改变,观察有无腹痛、便血等症状。 2.结肠镜检查过程中会不断注气以利于肠粘膜的观察,术后患者可能感到腹胀不适,一般在数小时后会渐渐消失; 3.结肠镜检查或镜下治疗术后,出现持续性腹痛,或大便带岀血量多情况,应及时告知医师,必要时进一步处理。五，参考价格根据地区及医院不同,价格有所差异普通肠镜约300元左右; 无痛肠镜约1000元左右。

蔡亚飞

主治医师

许昌市第二人民医院

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蔡亚飞

主治医师

消化内科

许昌市第二人民医院

胃炎(1例)

专业擅长：功能性消化不良，急慢性胃炎，胃溃疡，胃食管反流病，幽门螺杆菌感染，腹泻，急慢性肠炎，溃疡性结肠炎，肠易激综合征，消化道出血，急慢性胆囊炎，脂肪肝，病毒性肝炎等消化内科常见病多发病的诊治。

好评率：100% 接诊量：277

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