通过回顾数据库(LactMed)发现,在哺乳期短期使用多西环素不太可能造成危害,因为多西环素的乳汁水平非常低,婴儿的吸收还受到母乳中钙的抑制。美国儿科学会关于四环素类药物在:红皮书:2021-2024 年传染病委员会报告,第 32 版,第866页。认为21 天以内都是安全的。对孕妇和儿童使用多西环素的现有文献的系统评价结果也未发现多西环素的使用与妊娠期间的致畸作用或儿童牙齿染色之间存在相关性。
在接受多西环素治疗疑似落基山斑疹热的儿童中没有可见的牙齿染色。结果将 58 例在 8 岁之前平均接受 1.8 个疗程的多西环素治疗且现在暴露的恒牙萌出的儿童与从未接受过多西环素治疗的 213 名儿童进行比较。暴露儿童牙齿均未见四环素样染色(0/58,95%CI 0%-5%),两组患儿牙色(P=.20)或发育不全(P=1.0)差异无统计学意义。所以,综上所述,多西环素等新型四环素类对小龄儿童没有危害,短期使用无须担心。
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中南大学湘雅二医院
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