全方位个体化综合治疗有严重基础疾病的胶质母细胞瘤患者
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蔡洪庆
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60 岁男性，脑内多发占位，既往：心梗、三支狭窄、支架植入术后、双抗治疗中，右心衰、房颤。家属拒绝手术，“大专家”给的治疗意见消极、建议保守治疗，仅行脑占位穿刺活检，病理报胶质母细胞瘤（ WHO 4 级）。完善基因检测，结果提示： MGMT 基因启动子无甲基化 (2.75%) 、 EGFR p.A289V 、 PIK3CA p.E545K 、 RAD50 p.E995Rfs 、 TERT C228T 、 EGFR 基因扩增， Chr7 扩增 Chr10 缺失。就诊我科，查血提示心衰指标显著高。经过脑胶质瘤多学科综合讨论，加强心脏基础疾病处理；肿瘤治疗方面：行脑病灶同步大分割放疗 + 替莫唑胺化疗，后续予以全身药物治疗，方案为：贝伐单抗+替莫唑胺 + 替尼泊苷 + 安罗替尼 。治疗 4 月后，肿瘤控制满意，患者一般情况稳步变好。
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蔡洪庆
主治医师
中国医学科学院肿瘤医院
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蔡洪庆
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