CSCO、NCCN指南均一级推荐胃癌患者进行HER2检测。结果判定：IHC 3+判断为阳性，IHC 0和1+则判断为阴性。IHC 2+需FISH确认HER-2 基因扩增状态。ToGA研究证实，曲妥珠单抗显著延长生存期，IHC2+且FISH+和IHC3+获益更明显，奠定了曲妥珠单抗用于晚期HER-2阳性胃癌的一线治疗地位。EVIDENCE研究是一项非干预、真实世界研究。结果证明，无论是客观有效率、PFS、OS，曲妥珠单抗联合化疗对于HER2阳性转移性胃癌显著提高疗效和增加生存获益，也进一步证明抗HER2治疗对于中国的胃癌患者具有很好的疗效，安全性、耐受性良好，其中联合XELOX方案获益更明显。

 

曲妥珠单抗建议采用每三周一次的给药方案。初始负荷剂量为8mg/kg，随后6mg/kg。首次输注时间约为90分钟。如果患者在首次输注时耐受性良好，后续输注可改为30分钟，维持治疗直至疾病进展。