说明大众的牙周健康意识明显不足。有效地预防和治疗牙周疾病对于提高民众的口腔健康和全身健康水平极为重要。
一、如果就医时,医生会询问以及做一些相关检查:
1) 口腔卫生状况:菌斑、软垢、牙石等;
2)
牙龈及牙周状态:牙龈红肿或退缩、牙周袋探诊深度、探诊后出血、牙齿松动度;
3) 有无窦道及磨牙根分叉病变;
4)
已有修复体的外形和边缘及其与牙周组织的关系;
5) 咬合关系检查;
6) 牙齿拥挤、错位、移位、畸形等;
7)
必要的影像学检查:评估牙槽骨高度、密度、牙根状态;
8) 血液学常规检测。等等
二、牙周炎患者常伴有其他牙体组织疾病,那么经过对应治疗,如何进行疗效评估:除口腔全科和口腔各专业接受治疗内容的评估外,治疗后仍须对牙周情况进行以下评估:
1)
软组织颜色及结构有无异常,有无肿胀、触痛、窦道、松动度、牙周探诊深度、根分叉病变,及X线片表现等有无异常;
2)
健康的牙周组织应满足:软组织颜色及质地正常,无肿胀、出血、窦道或瘘管,无触痛,牙齿无异常松动,无深牙周袋,无根分叉病变,没有明显的软组织缺陷;
3)
X线片显示牙周膜及硬骨板连续、牙槽骨密度及纹理正常等;
4) 专科治疗后是否出现并发症,与何影响因素关联;
5)
正畸患者,特别是牙周病正畸患者,正畸结束时应该进行一次系统的牙周检查和必要的牙周治疗,此后,定期进行复查;
6)
正畸保持应综合考虑稳定性和牙周维护的方便,对于存在部分牙齿松动的牙周病正畸患者可以考虑固定丝保持,起到牙弓夹板的作用,但是要重视因此带来的菌斑聚集的风险;
7) 修复体完成并行使功能后,应检查其边缘位置有无刺激生物学宽度、邻接关系、外展隙等;应保证牙间隙刷的方便通过。
三、对于患者来说,能做到的,也就是医生日常口腔卫生宣教的内容:
1) 刷牙时间:每天 2-3
次,每次 3 分钟;
2) 刷牙方法:“巴氏刷牙法”、“单向竖刷法”;
3)
推荐:使用牙间隙刷、牙线、冲牙器等辅助用具;
4) 进行个性化的口腔卫生指导,帮助患者掌握天然牙及种植体清洁方法;
四、随访时间:治疗后每3月随访一次;牙周状况良好者可治疗后第3月、6月、1年进行常规随访,1年内无异常者
每半年到1年随访一次;如有特殊情况或需要密切观察者,可缩减随访时间间隔或增加复诊频率;
五、牙周维护治疗
1) 定期复诊行牙周检查(6-12月)和牙周洁治;
2) 必要时行龈下刮治
六、种植修复完成后 1、3、6
个月复诊,全面检查种植体周软硬组织情况及上部义齿情况。每年
拍摄一次 X 线片。定期洁治,彻底清理种植体及天然牙表面的菌斑、牙石。
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刘东慧
主治医师
成都存济口腔医院
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