婴幼儿期间,神经系统正处于不稳定。仍然处于发育趋于完善的过程。在这个过程中,婴幼儿发热性惊厥又是我们个别宝妈们需要面对的一种疾病。
这里我简单的介绍一下本病的特点,首先发病的年龄是婴儿期到幼儿期,婴儿期有不典型的惊厥,如面部,肢体的抽动,全身性的肌阵挛,或者突然发生的瞪眼,咀嚼,流涎,6月时到3岁内多见。惊厥发生往往是毫无征兆的,都是在毫无准备的情况下发生的。多数家长手足无措。惊厥发作前无特殊表现,没有嗜睡,呼吸困难,呕吐等症状,惊厥发作后又能如常。
这里是一些医学角度来看待这个问题,惊厥发生的时刻在大多数时刻是生病后的第一个24小时,发作前后无意识改变,无神经系统阳性体征,发作的形式为全身性的对称性的发作。一般常见表现有翻白眼,口周青紫,口吐泡沫,头往后仰,呼之不应,双手握拳成高张力的状态。这里区别抽风的一个要点,就是是否伴有意识丧失,癫痫症状大部分是抽风,是婴幼儿突然出现局灶性的病变,不伴有意识丧失,但是孩子完全失去了对自身的控制,而大部分不会全身发作。
惊厥发作的时候不在医院里能做什么呢?第一,也是最重要的,一定要保持呼吸道通畅,可以把孩子仰头抬颌法,顺手把一个软质的勺子或者纱布塞进嘴里,避免咬住舌头,有的家长会去掐人中穴,虎口穴,这些都是一些对患儿的强刺激,试图唤醒他,但是容易造成皮肤受损,建议璇掐人中穴,璇掐虎口穴,或者弹拨肱二头肌,肱三头肌一样可以达到效果。同时不要给与患儿任何过度的刺激避免惊厥再次发作。
到了医院呢!大夫们会根据具体情况酌情处理,比如吸氧,保持镇静,预防惊厥再次发作,同时及时处理原发病,同时会给孩子做些关于本病的辅助检查,脑电图,脑ct等,以及一些实验室的化验。
好多家长担心惊厥发生之后会给孩子造成的副作用,但是大量的临床病例,以及专家共识,还有就是热性惊厥的指南里都可以证明本病预后是良好的,所以家长放心。
还有少量的属于复杂性热性惊厥,我也简单的说一下,本病是一次惊厥时间超过15分钟。或者是一次发病周期中24小时内反复惊厥。会有惊厥持续状态的发生,会有神经系统的阳性体征。这些都是需要在医院详细检查的。
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刘建峰
主治医师
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