肺炎支原体感染，真真假假，假假真真，傻傻分不清楚！

肺炎支原体感染是一种学龄期儿童常见的传染病，可是怎么确诊感染支原体呢？

目前为止，检测肺炎支原体抗体是大部分医院采用的一种化验方法，说到这里，首先得了解一下什么是抗体，抗体是指机体由于抗原的刺激而产生的具有保护作用的蛋白质。它（免疫球蛋白不仅仅只是抗体）是一种由浆细胞（效应B细胞）分泌，被免疫系统用来鉴别与中和外来物质如细菌、病毒等的大型Y形蛋白质，仅被发现存在于脊椎动物的血液等体液中，及其B细胞的细胞膜表面。抗体有五种，其中与感染相关的是IgM和IgG。前者是人体感染以后短时间内出现的抗体，是针对本次感染后的，后者是感染后很长一段时间内形成的抵御再次入侵者的。

支原体感染人体后，短时间内可以出现的抗体是IgM,它的形成需要1～2周的时间，刚发生的发热，咳嗽，想要化验支原体，不容易化验出来。此时化验出阴性，不一定准确，阳性也不一定就是支原体感染，短时间内的发热化验支原体极有可能体内还没有产生抗体而显示阴性，也有可能既往获得过支原体感染表现为阳性，所以家长们不能着急，随着时间推移，体温持续不退，刺激性干咳特别明显，肺部体征少，胸片改变明显，此时化验支原体如果是阳性确诊率就很高了。接着了解支原体感染后，支原体滴度的问题，很多家长以为支原体感染通过治疗后就可以变成阴性，其实这个理解是错误的，真正的支原体感染，体内会出现大量的支原体抗体来对抗肺炎支原体这种微生物。所以好多家长入院时化验支原体抗体滴度只是阳性，出院时反而呈现成倍的增高，难道是没治好吗？恰恰相反，那是一种正常的机体免疫应答，说明孩子本身免疫系统正常，免疫监视作用良好。    

所以支原体感染的诊断是需要综合分析的，不能通过单一的支原体抗体阳性去确诊，也不能通过支原体阴性来下定论，本病的诊断一定是临床症状，体征，加上化验检查，最重要的还是胸片表现等等，一个综合分析下的结论。

支原体感染的治疗疗程是2～3周，应用的抗生素主要是阿奇霉素（轻症，口服或静脉点滴3天，重症可延长5天)，然后需要休息4天进行下一个疗程，为什么要间歇呢！因为停止口服或输阿奇霉素后，体内4天内仍有高浓度阿奇霉素足以继续杀灭支原体。红霉素的用法是10～14天疗程。后期根据情况定下一轮疗程。

支原体感染后后什么时候就不具有传染性呢？这个传染性疾病的传播方式主要是呼吸道飞沫传播，空气中气溶胶，是传播的重要媒介，患儿精神反应好，食欲好，大小便正常。咳嗽，发热，咳嗽消失超过5天以上，或者两次化验支原体滴度持平，未再继续增高。已不具有传染性。