绝大多数肿瘤患者都或多或少的经历过全身乏力，虚弱、走不动路的情况，严重者只能坐着或躺着，这种在医学上称为癌症相关性疲劳。它是由癌症本身或癌症治疗引起的一种痛苦的、持续的、主观的疲乏或体力不支，与近期的运动量不符，且不能通过休息缓解，从而妨碍日常功能。

癌症相关性疲劳与胃肠道反应、疼痛等不同，可以使用药物对症处理，它是多种因素相互作用的结果，没有特效药，只能通过多种方式得到缓解。那么如何改善患者的体力状况呢？

1.加强营养支持

好好吃饭对肿瘤患者来说至关重要，只有身体获得足够的能量，达到好的体格状态才能有条件接受后续的治疗。

有些患者因化疗后出现恶心呕吐，吃不下饭，导致短时间内体重迅速下降，建议患者在使用止吐药物对症处理后（可参考往期恶心呕吐处理办法），及时补充足够的能量和蛋白。可定期监测早晨空腹体重，避免体重下降过快。

如果实在厌食、乏力、体重下降，可口服补充肠内营养，比如各种蛋白粉是很好的选择。患者应根据自身情况加以挑选，比如有些蛋白粉含糖量很高，糖尿病患者可以选择低糖蛋白粉。伴有腹泻的患者注意有些蛋白粉可加重腹泻。

很多患者饮食方面喜欢喝各种汤，比如鸡汤、鸽子汤等等，其实汤里的营养并不高，嘌呤含量高，还会加重肾脏负担，可选择饮用肠内营养液。

对于厌食的患者我们临床上还会给患者开醋酸甲地孕酮片，主要用于晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌，并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。有些患者一看这是治疗晚期乳腺癌和子宫内膜癌的，就不敢吃了，其实这个药对于改善患者胃口还是有一定疗效的。但是这个药容易引起血栓，有血栓的患者使用要慎重。

2.提高睡眠质量

很多患者抱怨说化疗期间睡眠不好，不易入睡或者中途易醒，这是很常见的现象，可以配合安眠药改善睡眠。但是有些患者担心对安眠药产生依赖，拒绝使用。长期睡眠不好的人很容易疲劳，而且容易导致免疫力下降引发感染，因此我们建议患者睡眠不好时不要硬撑，及时至神经内科配药。

3.纠正合并疾病

有些患者有贫血的疾病史，或者治疗期间出现了贫血，这样很容易引起疲乏无力的症状。大多数贫血是缺铁性贫血或者大细胞性贫血，可以抽血查铁三项、铁蛋白、维生素B12和叶酸明确原因，及时补充铁剂或者叶酸和维生素B12，严重者可打促红细胞生成素及时纠正贫血。

患者化疗期间很容易出现白细胞和中性粒细胞降低，有些患者感到全身没力气，而且太低的话容易诱发感染，要及时升白细胞对症处理，必要时应用抗生素预防感染。

有些患者因有骨转移而合并骨痛等症状，我们建议可以根据疼痛程度服用止疼药，但是很多患者内心是抗拒的，信誓旦旦的说可以抗过去。 疼痛其实严重影响了患者的生活质量，有些患者疼的晚上睡不着觉，体力状态也明显下降。这些完全可以根据三阶梯给药得到有效控制，而且疼痛药的不良反应大多也都可以对症处理的。

4.适当运动锻炼

很多患者生病以后就不再锻炼了，其实如果没有严重的乏力、贫血、血小板减低、和感染等相对禁忌的话，建议每天半小时左右的中等强度锻炼，比如快走、慢跑、游泳、瑜伽等。如果乏力严重做不到半小时，那么每天至少10分钟的轻体力运动锻炼也是需要的。

5.寻求心理支持

 肿瘤患者治疗期间经常遭受身体和心理的双重打击，更有甚者产生焦虑、抑郁情绪，整天郁郁寡欢，看不到生活的意义。患者内心其实很脆弱，家属要给予足够的理解和支持，有必要的话及时寻求心理医生的帮助。我们希望所有患者都能以积极乐观的心态面对生活，早日走出阴霾。