杵状指就是肺癌征兆吗？

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吕彦天

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杵状指（Clubbing）是指手指（有时也包括脚趾）末端增厚、变圆、变软的一种病理变化。当手指出现这种变化时，手指末端和指甲之间的角度增大，指甲呈现弯曲且向下生长的趋势。杵状指可能是多种疾病的体征，尤其是涉及肺部和心脏的疾病。以下是一些可能导致杵状指的常见疾病：

肺部疾病：肺部疾病是杵状指的常见原因。可能导致杵状指的肺部疾病包括肺癌、肺结核、肺脓肿和囊性纤维化。

心脏疾病：某些心脏疾病也可能导致杵状指，尤其是那些导致低氧血症（低氧血症是指血液中氧气含量过低）的心脏疾病。这些心脏疾病包括先天性心脏病、感染性心内膜炎和心肌炎。

肠道疾病：某些肠道疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎和炎症性肠病，也可能导致杵状指的出现。

肝脏疾病：严重的肝脏疾病，如肝硬化和慢性活动性肝炎，也可能引起杵状指。

内分泌疾病：一些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进（Graves病）和甲状旁腺功能亢进，也可能导致杵状指。

所以杵状指有可能是有肺癌的，但是需要注意的是，并非所有的杵状指都与疾病有关。部分人的杵状指可能是遗传性的，与

疾病无关。如果您注意到自己的手指出现杵状指的迹象，请咨询医生，以便进行相关检查和评估潜在的病因。

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文章普通感冒与流感：傻傻分不清？

导语：每当秋冬季节来临时，普通感冒和流感总是频繁地困扰着我们。它们之间有什么区别？我们又该如何预防和治疗这两种疾病呢？本文将为您揭示答案。一、普通感冒与流感的定义与区别 1.定义普通感冒，又称上呼吸道感染，是由多种病毒引起的一种常见病。流感，又称为流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 2.区别（1）病原体：普通感冒的病原体主要包括鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒等，而流感则由甲型、乙型和丙型流感病毒引起。（2）病程：普通感冒的病程通常较短，一般为 3-7 天；流感的病程较长，通常在 7-14 天之间。（3）症状：普通感冒的症状较轻，包括鼻塞、流涕、喉咙痛、咳嗽等；流感的症状较重，除了感冒症状外，还会出现高热、寒战、关节痛、乏力等全身症状。（4）传染性：流感的传染性较强，易引发流行；普通感冒的传染性较弱，多为散发病例。二、预防措施提高免疫力：保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，适量锻炼，保持良好的心态，均衡饮食，补充充足的维生素 C 和锌等微量元素，有助于提高机体免疫力，预防感冒和流感。接种疫苗：流感疫苗是预防流感的有效手段。每年都会根据流行病毒的变异情况研制新的流感疫苗，接种疫苗可以降低感染流感的风险，减轻病情。勤洗手：在日常生活中，勤洗手是预防感冒和流感的有效方法。尤其在与他人接触或者触摸公共物品后，使用肥皂和水彻底洗手，或者使用免洗洗手液，可以减少感染的风险。保持室内空气流通：定期开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于降低病毒在空气中的传播。避免拥挤的场所：流感季节，尽量避免前往人群密集的场所，降低感染风险。佩戴口罩：在流感高发期，佩戴口罩可以减少病毒的传播。三、治疗方法普通感冒：（1）休息：保持充足的休息，有助于身体恢复。（2）保持水分平衡：多喝水、茶、热汤等，有助于稀释粘液，减轻症状。（3）缓解症状：可采用解热镇痛药、抗组胺药物等药物缓解症状。（4）注意营养：保持良好的饮食习惯，补充各种营养素，提高机体抵抗力。流感：（1）抗病毒药物：如奥司他韦、扎那米韦等抗流感病毒药物，应在病发 48 小时内尽早使用，可以缩短病程、减轻症状。（2）解热镇痛：使用非处方解热镇痛药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，缓解发热和疼痛。（3）充足的休息和水分：保持充足的休息，多喝水，有助于身体恢复。（4）治疗并发症：如出现细菌性并发症，需及时就医，使用抗生素治疗。四、结语了解普通感冒和流感的区别，掌握预防和治疗方法，可以有效地帮助我们度过流感季。尤其在流行病季节，我们应该时刻保持警惕，加强自身免疫力，采取有效措施来预防和治疗这两种疾病。同时，对于病情较重的患者，及时就医寻求专业治疗，避免病情加重。

吕彦天

副主任医师

苏州市立医院

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文章反复咳嗽为哪般？

简介：慢性咳嗽，看似微不足道的烦恼，但它会对一个人的生活质量产生重大影响。作为呼吸内科的一名医务工作者，我将带您深入了解慢性咳嗽的世界，了解如何有效地控制它。什么是慢性咳嗽？慢性咳嗽是指成人咳嗽持续8周以上，儿童咳嗽持续4周以上。它可能由多种因素引起，包括肺部疾病、过敏、感染，甚至胃肠道问题。慢性咳嗽的常见原因：哮喘，包括咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、慢性支气管炎、过敏或鼻窦感染引起的鼻后滴注、上呼吸道感染、药物，如血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、环境刺激物，如烟草烟雾、污染或化学烟雾。诊断和治疗：为了有效地控制慢性咳嗽，确定根本原因至关重要。呼吸系统专家将进行全面评估，包括病史、身体检查和诊断测试，如胸部X光片、肺活量计或支气管镜检查。以下是一些针对慢性咳嗽的一般治疗建议：治疗潜在疾病：根据病因，医生可能会为哮喘、胃食管反流病、过敏或感染开药。在某些情况下，他们可能会建议调整可能导致咳嗽的药物。非处方药：止咳药、祛痰药或润喉片可以暂时缓解症状，但在未咨询医生的情况下，不应将其作为长期解决方案。吸入器：对于与哮喘或慢性支气管炎有关的咳嗽，可以开吸入皮质类固醇或支气管扩张剂，以帮助减少炎症并打开气道。抗组胺药和减充血剂：这些药物可以通过减少粘液的产生和鼻窦充血来帮助缓解鼻后滴漏。生活方式的改变：如果你的慢性咳嗽是由胃食管反流病引起的，那么改变饮食，比如避免辛辣或高脂肪的食物，可能会有所帮助。对于由环境刺激物引起的咳嗽，尽量减少接触触发器和使用空气净化器可以缓解症状。补水和加湿：多喝水和使用加湿器可以帮助稀释粘液，使其更容易咳嗽，减少刺激。戒烟：如果你吸烟，戒烟对改善肺部健康和减少咳嗽至关重要。避免接触二手烟。预防和维护：除了上述治疗建议外，以下是一些有助于预防慢性咳嗽和保持最佳肺部健康的提示：保持良好的卫生习惯：定期洗手，必要时使用洗手液，避免与病人接触，有助于预防可能导致慢性咳嗽的感染。管理过敏：定期清洁你的生活环境，减少过敏原，如尘螨、宠物皮屑和霉菌。如有必要，请咨询医生以获得适当的过敏药物或免疫疗法。监测空气质量：随时了解所在地区的空气质量，并在空气质量差或花粉数量多的日子限制户外活动。接种疫苗：及时了解建议的疫苗接种情况，包括年度流感疫苗和高危人群的肺炎疫苗。增强免疫系统：保持均衡的饮食，定期锻炼，充足的睡眠来支持健康的免疫系统，这有助于抵御可能导致慢性咳嗽的感染。

吕彦天

副主任医师

苏州市立医院

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文章肺结节会癌变吗？

简介: 随着 CT 的普及，是不是听到越来越多的人有肺结节@，你对“肺结节”这个术语感到困惑吗? 是的，很多人包括非呼吸科医生都会对肺结节感到困惑。在这里，我们将深入研究肺结节的神秘领域，揭开它们的本质，并探索它们是如何被检测和管理的。什么是肺结节?肺结节是肺部小的、圆形或椭圆形的肿物，通常直径小于 3 厘米。这些结节可以是单发的也可以是多发的，通常是在胸部成像(如 x 光或 CT 扫描)中偶然发现的，原因无关。结节性质的:虽然术语“生长”可能听起来令人担忧，但大多数肺结节是良性的(非癌变)。它们可能是由炎症、感染或非癌性组织生长引起的。然而，一小部分结节可能是恶性的(癌性的)，因此确定其性质至关重要。检测肺结节: 胸部 x 光检查:这种基本的影像学检查有时可以发现较大的结节，但较小的可能会被遗漏。 CT 扫描:一种更敏感的成像方法，CT 扫描可以发现更小的结节，并提供关于其大小、形状和位置的详细信息。评估风险: 大小:较大的结节比较小的结节更容易癌变。形状:边缘不规则或针状的结节比光滑、圆形的结节更可疑。生长速度:如果一个结节长得很快，它可能是恶性的。密度:实性结节通常比磨玻璃状或部分实性结节更值得关注。但是对于 8mm 以下的实性结节，通常毛玻璃样或者部分实性结节可能风险更高。位置:肺上叶结节更容易癌变。病史:年龄、吸烟史和既往癌症诊断可增加恶性肿瘤的风险。结节管理: 根据结节的风险评估，医生可能会建议以下一种或多种方法: 观察等待:对于低风险结节，建议“等待和观察”方法，并定期成像以监测任何变化。活组织检查:如果结节可疑，可进行活组织检查以获取组织样本作进一步分析。手术或治疗:如果结节被证实为癌变，治疗方案可能包括手术、放射治疗或化疗，这取决于癌症的类型和阶段。预防和意识: 虽然不可能预防所有的肺结节，但保持健康的生活方式，了解危险因素，有助于降低患恶性肿瘤的几率。避免吸烟，限制接触环境危害物，并注意任何持续的呼吸道症状。结论:肺结节可能看起来很神秘，但不必担心，记住绝大多数结节都是良性的，你现在对它们的性质、检测和管理都有了很好的了解。早期发现是确保最佳结果的关键。如果您对肺结节或您的肺健康有顾虑，请不要犹豫，及时向像医疗保健专业人员咨询，以获得进一步的指导。

吕彦天

副主任医师

苏州市立医院

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吕彦天

副主任医师

呼吸内科

三甲

苏州市立医院

甲流(2例) 感冒(2例) 上呼吸道感染(1例)

专业擅长：慢性咳嗽，肺癌，肺结节，哮喘，胸腔积液，肺炎，孕妇感染等

好评率：100% 接诊量：584

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