如何获得维生素D？

（1） 天然食物除了高脂海鱼（如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等）、动物肝脏、蛋黄等，大部分天然食物中维生素 D 含量普遍很少，因此，从膳食中所能获得维生素 D 非常有限。

（2） 光照自然状态下，光照皮肤合成的维生素 D3 是人体最主要的维生素 D 来源（占90%）。人体皮肤中的 7-脱氢胆固醇，经过太阳光紫外线照射后转变为维生素 D3。所以，晒太阳是一种既方便又经济的儿童获得内源性维生素 D 的方式。需要注意的是，只有皮肤和阳光直接接触才能合成维生素 D，所以通过晒太阳补充维生素 D 不要隔着玻璃晒（玻璃会阻挡紫外线），也不要涂防晒霜或打伞。同时也要注意，避免阳光暴晒，每天接受日光照射（包括漫射）约 30 min 即可满足人体维生素 D 的需求。

（3） 维生素 D 补充剂由于目前多数儿童普遍户外活动时间不足，或是担心孩子晒黑、晒伤皮肤，家长往往采取严密的防晒措施，很大程度上影响了机体对维生素 D 的获取。在深秋、冬季和早春期间，即使充分暴露在阳光下，儿童也无法在皮肤中合成足够的维生素 D。

因此，补充安全剂量的维生素 D 仍是有效预防儿童维生素 D 缺乏的主要方式。

如何补充维生素D？

预防儿童佝偻病，我国建议新生儿出生后尽早开始补充维生素 D，以预防维生素 D 缺乏及不足，保证婴幼儿生长发育所需。不同年龄段，维生素 D 推荐摄入量不同。见下表：

注：该表仅仅针对正常儿童维生素D预防量，如果维生素D缺乏，出现佝偻病症状者，需要在医生指导下服用治疗量维生素D。

如果儿童经常参加户外活动，日照时间长，一般每天补充 400 IU 维生素 D 即可；如果儿童平时阳光直射不足、饮食中维生素 D 摄入不足、存在腹泻、反复呼吸道感染、贫血、营养不良等情况，可遵医嘱加大剂量，约400～800 IU/天。

市面上常见的维生素 D3 滴剂（胶囊型），通常每粒含有 400 IU，每天 1～2 粒，多数可满足日常需求。

Vitamin D

（3）维生素 D 需要补多久？

可以终生补充。一般认为维生素 D 需要从婴儿期（出生后数日）一直补充到青春期结束。有些家长补到 3 岁就停止了，是远远不够的。

美国医学会认为，维生素 D 可以终生补充，青春期结束后继续补充维生素 D 有助于骨峰值的提高，降低未来发生骨质疏松的风险，同时提高免疫力。尤其是长期户外活动少、光照不足人群、老年人、肤色深人群、肥胖者，更应补充维生素 D。