呼吸道免疫力低下，到底有没有标准

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刘建峰

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反复呼吸道的感染原因：1，原发性或继发性免疫缺陷病，2，微量元素缺乏，3，先天性纤毛运动不良，先天性会厌吞咽功能不全，先天性肺发育不良，4，慢性病灶，鼻窦炎，扁桃体炎，支扩，5，营养不良，6，环境因素。

年龄上呼吸道感染下呼吸道感染次数（次/年）

0～2岁 7次 3次

3～5岁 6次 2次

6—12岁 5次 2次

这个通过感染的次数是一个可以判断的标准,只有达到这个标准，口服提高免疫力的药物才能起到作用。

注意：两次呼吸道感染应间隔7天以上，若上呼吸道感染次数不足，可以加下呼吸道感染次数观察一年。

血常规，嗜酸性粒细胞，CRP，PPD，病原学检查—支气管分泌物培养，胸片，鼻窦柯氏位，免疫球蛋白，T亚类，肺功能，支气管镜，肺活检。

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文章发热性惊厥——危险而又常见的疾病

婴幼儿期间,神经系统正处于不稳定。仍然处于发育趋于完善的过程。在这个过程中，婴幼儿发热性惊厥又是我们个别宝妈们需要面对的一种疾病。这里我简单的介绍一下本病的特点，首先发病的年龄是婴儿期到幼儿期，婴儿期有不典型的惊厥，如面部，肢体的抽动，全身性的肌阵挛，或者突然发生的瞪眼，咀嚼，流涎，6月时到3岁内多见。惊厥发生往往是毫无征兆的，都是在毫无准备的情况下发生的。多数家长手足无措。惊厥发作前无特殊表现，没有嗜睡，呼吸困难，呕吐等症状，惊厥发作后又能如常。这里是一些医学角度来看待这个问题，惊厥发生的时刻在大多数时刻是生病后的第一个24小时，发作前后无意识改变，无神经系统阳性体征，发作的形式为全身性的对称性的发作。一般常见表现有翻白眼，口周青紫，口吐泡沫，头往后仰，呼之不应，双手握拳成高张力的状态。这里区别抽风的一个要点，就是是否伴有意识丧失，癫痫症状大部分是抽风，是婴幼儿突然出现局灶性的病变，不伴有意识丧失，但是孩子完全失去了对自身的控制，而大部分不会全身发作。惊厥发作的时候不在医院里能做什么呢？第一，也是最重要的，一定要保持呼吸道通畅，可以把孩子仰头抬颌法，顺手把一个软质的勺子或者纱布塞进嘴里，避免咬住舌头，有的家长会去掐人中穴，虎口穴，这些都是一些对患儿的强刺激，试图唤醒他，但是容易造成皮肤受损，建议璇掐人中穴，璇掐虎口穴，或者弹拨肱二头肌，肱三头肌一样可以达到效果。同时不要给与患儿任何过度的刺激避免惊厥再次发作。到了医院呢！大夫们会根据具体情况酌情处理，比如吸氧，保持镇静，预防惊厥再次发作，同时及时处理原发病，同时会给孩子做些关于本病的辅助检查，脑电图，脑ct等，以及一些实验室的化验。好多家长担心惊厥发生之后会给孩子造成的副作用，但是大量的临床病例，以及专家共识，还有就是热性惊厥的指南里都可以证明本病预后是良好的，所以家长放心。还有少量的属于复杂性热性惊厥，我也简单的说一下，本病是一次惊厥时间超过15分钟。或者是一次发病周期中24小时内反复惊厥。会有惊厥持续状态的发生，会有神经系统的阳性体征。这些都是需要在医院详细检查的。

刘建峰

主治医师

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文章不知道宝妈,知不知道添加辅食的那些事？

每个家庭都希望有一个健康快乐的宝宝，到了辅食添加的年龄就迷茫了。不知道该如何添加辅食。辅食添加的年龄普遍建议是6月，但是这是正常健康的新生儿，当有许多早产儿，低出生体重儿呢！因为体重小，辅食添加还是有难度，此时此刻，应该在体重达到6.5～7kg的时候，婴儿可以自己控制自己的身体，控制躯干的运动，可以用勺子后才开始添加辅食。辅食添加的过程中每个家庭还有细微的区别。但是我们应该把持住一个总原则，首先在进食辅食后才喂奶，逐渐形成一顿辅食代替一顿奶，食物清淡，无盐或低盐，少糖和少油。不使用糖水或蜂蜜水。还应该遵循从少到多，从一种到多种，从细到粗，从软到硬的原则。进食的过程中应注意培养孩子的能动性，让婴儿参与进食，增加孩子的手眼协调能力，增加独立能力，增加婴儿对进食的兴趣，避免了挑食，厌食症。 6月时开始添加辅食后，应该从泥状食物开始，一日3餐，可添加六顿奶，用勺子喂。此时注意开始逐步断掉夜奶，要不然夜奶将来对乳牙的腐蚀很厉害。 7～9月时添加末状食物，一日三餐外，添加4顿奶。让孩子学会自己用杯子进食。 10～12月时添加碎食物，一日三餐外可添加三顿奶，让孩子自己用手抓着吃断掉奶瓶子，自己用勺子吃。注意不要过早的添加半固体食物，增加过敏风险，感染风险，9月时如果仍然不能添加高热量食物有可能会体重，身高增加不足。一般一日六餐可以让婴儿形成饥饿循环。

刘建峰

主治医师

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文章新生儿皮肤护理护理要点

第一.保持皮肤清洁！第二:勤换尿布，温水清洗臀部，防止红臀或尿布疹的发生！第三:保持脐带残端的干燥与清洁！第四:口腔粘膜不易擦拭，尤其是马牙！第五:衣服宽大，质软，避免使用纽扣,选择吸水性较好的尿布

刘建峰

主治医师

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刘建峰

主治医师

小儿内科

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支气管肺炎(1例)

专业擅长：小儿呼吸系统，包括急性上呼吸道感染，喉炎，支气管肺炎，支原体肺炎，大叶性肺炎。消化系统，对于急性慢性胃炎，急性胃肠炎，不完全性肠梗阻，病毒感染性腹泻病。皮肤系统，急慢性过敏性皮炎，各种病毒感染性皮肤病。

好评率：100% 接诊量：283

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