家庭治疗是继精神分析，人本，认知行为之后的心理咨询的第四势力。家庭治疗是系统治疗的一种主要形式，除了家庭治疗，系统治疗还有商业组织，社区等治疗形式。家庭治疗没有唯一的创始人。在上个世纪60年代，好多的人都同时在采用这个形式，他们分别有心理研究所（MRI），结构式家庭治疗，策略式家庭治疗，米兰小组，叙事疗法等等。

 

在中国大陆应用最多的还是结构式家庭治疗和根据米兰海德堡小组的系统家庭治疗两种治疗模式。

 

结构式家庭治疗强调家庭的边界和结构。结构式家庭治疗的代表人物是米纽钦。米纽钦的工作目的就是在家庭中重新建立适当的边界和父母明确的权威。米纽钦在工作中有很多即兴的创造性发挥和幽默。当然他也非常强势，经常对来访的家庭成员提出严厉的挑战和令人震惊的干预。比如对一个14岁的女孩子斩钉截铁地打断：我不跟你讲，因为我不喜欢搭理无礼的人，我只跟你妈妈讲！

 

策略式家庭治疗的代表人物是杰.黑利。他在治疗中也非常强调责任划分，而且由治疗师规定，治疗中发生什么，并为描述的问题提出一个明确的方法。黑利将治疗师拥有强大的能力这一看法推向了高峰。他经常在治疗中提出一些创造性的，不寻常的，甚至有些疯狂的方法，作为复杂问题的的简单的解决办法。比如黑利的考验性治疗非常有名。什么叫考验性治疗？举个例子，假如你有睡眠问题，一整晚地不能入眠，那么黑利会建议你，晚上不要睡觉，你要做更有意义的事情，如打扫房间，写字，做操，直到你精疲力尽为止。

 

关于失眠的问题，有的人就是过度在乎了，越在乎就越是问题，就越不能放松下来。如果你不把它当成问题，它也许就不是问题了。有时白天发生一些事情会让你的神经放松不下来，这是非常正常的，那么你要允许你的神经有一个放松的过程，而不是一沾枕头，马上进入梦乡，那样快速入眠，只有婴儿才能做到。

 

米兰小组的设置最有特点，它设有两个组的治疗师，一组治疗师在现场，另外一组治疗师在单向玻璃的后边观察。在国内有一对著名的组合就是清华大学的教师刘丹和北大心理学博士李松蔚组成的组合。我观摩过他们的访谈。他俩有明确的分工，李松蔚主要负责和来访家庭的正面访谈，而刘丹在旁边静静地观察和把控，然后司机插入访谈，为访谈注入新的元素。

 

佛吉尼亚.萨提亚也是家庭治疗的代表人物，她被称为家庭治疗之母。在她的治疗中，她提出了一些著名的干预方法，比如说家庭雕塑。家庭雕塑一旦呈现出来，往往使有些家庭成员受到很大的触动。萨提亚还提出了5种沟通模式分别是：讨好型，指责型，超理智型，打叉型和一致性沟通。如果学习萨提亚的家庭治疗，这些都是重要的内容。

 

家庭系统排列简称家排，也属于一种系统治疗，它的代表人物是海灵格。但是德国的两个专业的系统治疗协会明确地拒绝接受海灵格的家庭排列系统为系统治疗。他们认为在海灵格的家排中，存在着专制的干预方法，家庭排列师以大师自居，并且自认为掌握问题的真相。这是和时代潮流相背的。

 

随着时间的发展，早期的家庭流派也渐渐地走入整合。如果你看过李松蔚的干预方法，就会发现，他会综合参考借用悖论干预，考验性治疗，奇迹提问，他对米纽钦和米尔顿.埃里克森极为推崇，会模仿大师们的干预方法。

 

所以，我们也不应该拘泥于某一流派，而是灵活地使用多种方法，帮助到来访者及其家庭。