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文章 焦虑了该怎么办？
焦虑和抑郁一样也是现代人常见的情绪。我们在临床中遇到最多的也是焦虑和抑郁。焦虑是一种什么样的体验？ 很多人在遇到压力的时候，通常都有过焦虑的体验。当你为研究生为公务员备考的时候，焦虑过吗？当你失业的时候，你焦虑过吗？当你刚升初中，刚升高中，刚升大学，刚到一个新环境的时候，你焦虑过吗？相信很多人都有过类似的体验。更别说遇到夫妻离异，家庭动荡，家人生病，自然灾害了。 焦虑是一种复合情绪，包含但不限于紧张，不安，害怕，惶恐，恐惧，难过，愤怒，焦灼等情绪。相信你在很多的场合下，都体验过以上情绪，即焦虑是一种情绪丛。 焦虑跟疼痛一样，对人体是有保护意义的，它提示有某种危险或麻烦正在接近，提醒肌体紧张警惕起来，调动身体的能量应对之。 虽然焦虑是有意义的，但是也不能任由焦虑情绪蔓延，否则它就会发展成焦虑障碍。焦虑障碍就是我们平时所说的焦虑症。它不但包含了焦虑情绪所带来的症状，而且它也达到了病程标准（通常是6个月），带给了社会功能一定的损害，比如说学业，职业，社交或生理的损害。 所以，有了焦虑情绪还是要及早调整和干预。以下是介绍一些常用的方法： 比如及早识别你的焦虑及其意义。现代人的生活里有很多的任务队列在排队，有的人就是按事情带给的焦虑值大小的顺序来先后处理的，焦虑水平大的先处理，焦虑水平小的后处理。等任务处理了之后，身体的那种紧绷状态就送下来了。 运动也可以降低焦虑，比如说跑步，踢球，游泳，爬山等，都是很好的运动。有一个企业家有焦虑症，试了很多的方法都不能治好焦虑，一个偶然的机会，他参加了马拉松，从此一发而不可收，成了马拉松的常客。他说，参加马拉松不仅带给了我放松和畅快，还让我的大脑在奔跑的4个小时里得到了片刻的休息和停歇，因为身为企业家，他的大脑一直在高速运转，送不下来也停不下来，马拉松给他提供了真正让大脑停下来的机会，所以，他非常享受这样的机会。于是，他的焦虑大大缓解。 静心也能大大的缓解焦虑。北京冬奥冠军隋文静在接受采访的时候说道，自己也焦虑，每当焦虑的时候，就写字，从隶书到魏碑，听着沙沙的写字声，感受着写字的专注，自己心情也越来越平静。有个朋友喜欢抄经，抄《金刚经》，抄好后读几遍，心情也能得到很好的慰藉。古人用琴棋书画来陶冶情操，什么叫陶冶情操，让自己平静不焦虑就是陶冶情操，给心灵做按摩就是陶冶情操。让内心静下来，还可以读书，听轻音乐，编织等 当然，还有更专业的方法：比如瑜伽，太极，正念，冥想等。 通常，治疗焦虑有两种方案：一是药物治疗，二是心理咨询。药物治疗和心理咨询联合起来效果更好。 药物治疗和心理咨询师相辅相成的关系，药物用来控制症状，比方说改善你的睡眠，让你更快的入睡，让你烦躁的心情得到改善，是你不那么感到太烦躁。而心理咨询是可以从根本上改变你的认知，思维方式，情感言行模式，对你的焦虑起到釜底抽薪的作用。 希望大家有一个和平的，不焦虑的，积极的心理状态！
李泽文
三级心理咨询师
京东健康心理咨询团队
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文章 抑郁了该怎么办？
抑郁是一种常见的情绪，特别在当今时代，可以说抑郁是这个时代的流行病。抑郁有两个核心症状： 第一是情绪低落 第二是兴趣或快感缺失。 当然还有别的症状也经常出现：睡眠紊乱；自罪或丧失自信；疲乏或精力减退；性欲减退；激越或运动，言语迟缓；食欲紊乱；有自杀观念或行为；注意力集中困难；焦虑或精神紧张症状也经常出现。 如果有以上症状特点，我们就说TA抑郁了，但是我们能不能说TA是抑郁症了呢？ 不一定。 抑郁症和抑郁情绪是不同的。抑郁症在临床上叫抑郁障碍。诊断抑郁障碍，除了要有症状标准，还要达到病程标准（2周），而且要达到一定的严重程度，造成其社会功能的损害，比如说学业，职业，社交等受到了影响或中断。 当然抑郁也有可能跟别的症状共病，所以，还要有鉴别诊断。 要诊断抑郁症要到精神卫生机构或专科医院去做诊断。 得了抑郁症该怎么办呢？ 有抑郁情绪是正常的，如果时间不长，或严重程度不大，没有影响到社会功能的发挥，还没有达到抑郁症的程度，可以自己调整，比如运动，跑步，游泳，爬山，散步等都有利于情绪的调整和恢复。 也可以进行一些静心活动。比如瑜伽，太极，冥想，轻音乐，看书，抄经，书法都有利于内心静下来。让内心静下来，有利于抑郁情绪的消失。 得了抑郁，为自己减压是必要的。比如可以降低目标，只维持必要的活动，一些可选或不必要的活动可以不参加，以让身体的活力得到恢复。特别是孩子，家长不要只盯着眼前的成绩，要以孩子的长远的身心健康为重，暂时的休整一下是必要的。 还有的一点就是宣泄内心的压力。很多的抑郁症的人，常常朋友不多，跟人交流的机会很少，很多的事情憋在心里，一旦遇到压力就不能很好的为自己减压。久而久之，抑郁情绪越积越多，成了抑郁症。 如果感觉自己抑郁了，那么有必要去医院去检查。如果确诊了抑郁症。一般有两种方案：1.服用抗抑郁药物；2.心理咨询 服用药物和心理咨询联合起来效果更佳。服用药物一般来说还是效果快，但是只能控制症状，治标不治本，容易复发，一遇到不适当的外界条件，又会诱发抑郁症状。所谓的“本”，就是一个人的认知，思维方式，情感模式，言行模式，要改变这些只能依靠心理咨询，靠吃药片是不能改变这些因素的。心理咨询的起效快慢不一，对有些人来说起效较慢，对有些人来说，起效也很快。 选择心理咨询，要看咨询师的资质和经验，也要跟自己合拍，有时找到一个跟自己合拍的匹配的咨询师也是不容易的。如果你找到了，希望你能珍惜！ 希望大家有一个不抑郁的身心！
李泽文
三级心理咨询师
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文章 什么是惊恐障碍？
惊恐障碍是焦虑障碍的一种，是一种急性焦虑的一种形式。症状包括：心悸，心慌或心率加快；出汗；胸闷气短，呼吸困难；发冷或发热；有失控感，要发疯；有濒死感；等等。其中濒死感是最典型的，感觉自己活不成了，要马上去医院，要赶紧打120等。等到了医院，做各种身体检查，都不会发现身体的异常。这是我们就会考虑惊恐的判断。惊恐症状发作一次，叫惊恐发作，发作一次以上，叫惊恐障碍。 确诊了惊恐障碍，也跟其它类型的焦虑症一样，如果对自己的生活影响很大，可以在吃药的同时，也做心理咨询。当然也有患者惊恐障碍发作多次之后就耐受了的例子，他好像适应了惊恐症状的生活，这也可以。 你遇到过惊恐症状吗？ 如果遇到过，可以把你见到的症状描述下来。
李泽文
三级心理咨询师
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文章 什么是癔症？
癔 症 旧称歇斯底里症，原词为Hysteria，是一种精神障碍。心理学家弗洛伊德就是治疗癔症起家，跟人合著《癔症研究》。 癔症包括分离性障碍和转换性障碍。 分离性障碍又称癔症性精神障碍，包括癔症性意识障碍，情感爆发，癔症性假性痴呆，癔症性遗忘，癔症性身份障碍，癔症性漫游，癔症性精神病等。 我见过的最多的病例就是癔症性身份障碍，就是民间所提的“附体”现象。此种现象多见于女性，也有男性发生。当事人由于太过强烈的情绪爆发而发病。比如有一个病人说曾有一次觉得大姑姐附体，自己控制不住地又蹦又跳，像仙女一般，自己心里很明白，但是就是不能停止自己的行为。 还有的癔症在葬礼上发生，有的病人突然倒下，模仿刚去世的亲人的声音和行为，模仿的惟妙惟肖。没见过这种阵势的人看到后非常害怕。 转换性障碍又称躯体性障碍，表现为运动障碍与感觉障碍，其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性病变。转换障碍又分为运动障碍和感觉障碍，前者表现为肢体瘫痪，行走不能，局部抽动或阵挛。后者包括感觉过敏，感觉缺失，感觉异常，失聪，失明，失语等都很常见。 转换性障碍不分年龄和性别，青少年占不少的比例，他们之中有的人躺在床上，不能下地行走，有的人走路跛。也有的人前天还能讲话，却突然不能发声了，有的人出现短暂失明的现象。 癔症的发病机理尚不清楚。但一般认为跟压力，急性生活事件有关。比如说一个瘫痪的少年，经过体格检查，无任何异常，却在每天早上上学时间瘫痪不能下地行走。详细询问后，少年在学校遇到学习困难，非常抵触去学校，于是就固定时间发病，等上学时间已过，就可以下地行走了。 治疗癔症，需要排除器质性病变，然后经过心理咨询+药物的联合治疗，效果最好。
李泽文
三级心理咨询师
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文章 释梦技术在心理咨询中的应用
释梦技术是精神分析理论的一项重要技术，精神分析理论从诞生的那一天起就很重视梦的解析，可以说精神分析理论带着释梦的基因。 那么什么是释梦技术呢？以前人们认为，梦是杂乱无章的，没有意义的，但是弗洛伊德发现梦是有意义的，是值得分析的，弗洛伊德正是从梦入手，帮到了很多来访者。他自己也分析了自己的很多梦，他提出，梦是通往潜意识的康庄大道。精神分析已经发展了100多年，精神分析已经发展得也越来越成熟，但是是梦仍然在精神分析中占据着重要的地位。 在现在的心理咨询当中，咨询师有很多的方式方法来了解来访者，比方说画画，沙盘，站位游戏，心理剧排练，还有一个不可或缺的就是梦。咨询师鼓励来访者讲梦，进而通过他的梦联系到他的现实生活联系到他的潜意识联系到他的整个状态。 所以说梦是有价值的，他是一个媒介，他是一把钥匙，他是一个线索，他是一个故事的开端。下面举一个例子。 有一个来访者梦到自己的牙齿脱落了好几颗，磨牙掉在了手上，来访者感到很惶恐，因为他感到一些坚硬的东西脱落了。后来在咨询师的引导下，他想起了白天的事情，因为他在跟同事的接触中，同事反映了他的口腔有异味，但是他并不信任这位同事。后来他回到家里找自己的家人确认后才相信了同事的说。他开始谈起跟这位同事的关系。这位同事非常资深，在单位有很大的话语权，经常评价周围的很多人做的事情，其中也包括这位同事，这让他非常抵触和警惕这位同事所说的一切。所以当这位同事说他口腔有异味的时候，他本能地采取了否认的态度。在家人的确认下，他才感到了自恋受损的感觉，在梦中的坚硬的东西也许就是自恋，也许是信念等。 来访者采取否认的态度是一种自我保护，由于过往的经历，他不想把同事的评判看得太重，如果看得太重，对自己不利，这是对的。但是单拿这一次，同事是对的。来访是做销售工作的，口腔的清洁与否对他来说非常重要，来访者说道，其实，我应该感谢这位同事，我不应该排斥和否认他的所有言行。 从这个例子中，大家可以看到来访者，从自己的梦镜出发，联想到自己的现实生活，讲起了跟同事的关系，就自己跟同事的关系模式做了反思，并对自己的行为做了适当的纠正。这其实就是梦的价值和意义。
李泽文
三级心理咨询师
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文章 释梦技术在心理咨询中的应用（二）
昨天笔者也做了一个梦，梦见一个以前的我很欣赏的姓亓的老同事，笑吟吟的样子，好像在调侃我，又好像在逗我了。当时我的感觉是惊讶，我怎么会梦到他，我跟这位亓同事20年不见了，是什么原因让他怎么来到了我的梦里。难道又发生了荣格所谓的共时性了，他在某个时刻和某个地方也想起我了，他不会发生了什么事了吧，等等我想入非非。 后来我想起了，也许这个人不是真正的亓同事，而是指的另一个人。因为梦和现实相比，有置换的效果。在梦中明明是这个人，其实说的是另一个。我回忆起在白天的聊天当中，我们曾经提到了一个人，这个人是两年前去世的一个远房表哥。 每当提到他的时候，我总是很感慨。这位表哥生前在国务院搞农业研究，很有才干的一个人。从农村里考上中专，又考上大学，考上博士，后来分配到了国务院，后来又到多地外地挂职副市长进行历练。他从底层奋斗到北京，再到中央部门，直到成为一个高级干部。我很佩服他。 但是两年前，他却突然去世了，听到他去世的消息的时候，我非常震惊，简直不敢相信这是真的。我唏嘘感叹良久，也感到非常遗憾，遗憾在他生前没有主动看望他，也没有主动与其来往。唯一一次来往，还是他帮我们办事，是为帮我妹调动工作的事情。我们请他帮忙，他很爽快的答应了，说要跟我们去跟我妹单位的领导谈一谈。他去了，带着中央部门的光环，流露出某种气场。我妹的工作后来顺利地办成了。那天我们还一起成了饭。但自那以后，我们再也没见过面。 我是一个被动的人，也是一个自卑的人，总觉得他身在中央部门，高不可攀。当听到他英年早逝的噩耗的时候，我突然觉得一个孤独的人，一个孤独的行者。这些年都是他凭一己之力在打拼，终于事业和生活小有所成的时候，却突然离世。 所以，我对他一直谦抑着某种歉意和遗憾。每当提起他的时候，这种遗憾和歉意可能就会被唤醒。 当我把这些想到的人和事写下来的时候，心里还是有丰富的感触。这些感触，这些情感都被我们压抑了下来，并没有被表达过，当有机会的时候，又冒出来。所以，以后我要多多记录自己的梦，多多分析自己的梦。它是有意义的，它代表了某种回忆，某种情感。
李泽文
三级心理咨询师
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文章 什么是躯体化障碍？
在我们的心理咨询当中，经常遇到患者有躯体上的症状，比如头疼，头晕，恶心，颈椎疼痛，背痛，胃疼，腹疼，四肢发麻，关节疼痛，便秘，大便干燥，女性有的是月经不调，经期疼痛，男的有睾丸疼痛等。这些症状的病人去医院的相应的科室做了大量的检查都没有查出一场来，核磁，CT，彩超，心电图，脑电图，胃镜，肠镜等几乎能做的检查都做过了，就是没有找出问题来，即使有个别指标有偏差，但也不能解释他的那些症状。 但是患者的疼痛，异常表现，不舒服是实实在在存在，不然他也不会四处求医问药。这时他被辗转介绍道心身门诊或心理科，那么经过一番询问，他实际上近期有生活上的一些困扰事件，有的有婚姻家庭上的危机，有的有职业事业上的危机，投资，升迁，创业失败，有的亲人刚过世，有的跟朋友的关系刚破裂，有的孩子升学失败，考试失败，有的青年刚刚失恋，有的人刚刚到了一个新岗位，新学校，新环境，这些都可能给他造成很大的压力挑战和情绪困扰。这些情绪困扰不单单使你焦虑，抑郁，也会让你的身体承受压力，出现像上面段落所描述的那些症状。 那么一般这种情况，常会考虑躯体化障碍。躯体化障碍，现在叫做躯体症状障碍。躯体化障碍的诊断也需要一定标准，有三个关键的标准： ●有一个或多个躯体症状，使病人感到痛苦或导致其日常生活遭到显著破坏 ●与躯体症状相关的过多的想法，感受和行为，或对健康的过度担心，这些担心，焦虑，想法，感受和行为与症状的严重性不相称 ●躯体的症状可能不固定，但是有躯体的状态一直存在（通常要超过6个月） 躯体化障碍，常常和焦虑，抑郁共病，即有可能既存在抑郁焦虑，又存在躯体化障碍。 躯体化障碍也和焦虑抑郁一样，抗焦虑抑郁药物+心理咨询联合治疗，效果是最好的。
李泽文
三级心理咨询师
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文章 什么是战斗逃跑反应？
战斗逃跑反应，简称战逃反应，英文单词是Fight or Flight response, 是上个世纪的早期（1914年）生理学家沃尔特.坎农首次描述的一种应激反应。当一个紧急的情景突然出现的时候，比如消防员第一次听到警报的时候，应激反应就开始了，自主神经系统（Autonomic Nervous System，ANS）产生了突然且强烈的生理唤醒。生理唤醒的特征包括心跳加速，呼吸急促，浑身出汗，血压升高等，几乎在同一瞬间，我们的神经系统，内分泌系统和肌肉会促使我们做出有效的反应，在有需要时给予我们额外的力量。 担任这种应激预警的器官是大脑的哪个器官呢？答案是杏仁核，这个器官由于它的形状而得到命名。为了了解杏仁核的功能，1939年两位科学家海因里希.克鲁弗和保罗.布西设计了一项经典实验，他们采用外科手术切断了脾气暴躁的恒河猴的双侧杏仁核之间的连接。他们发现，和手术前的反应相反，这些动物变得非常温顺，即使见到了一些让他们经常有激烈反应的危险，他们也不再有什么明显的反应了。他们的这个实验清晰地证明了杏仁核在恐惧和攻击性中的作用。 当遇到危险的时候，首先是由眼睛或耳朵等信息输入器官传入相关信息，这些信息传入到杏仁核，迅速激发恐惧和回避反应。
李泽文
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文章 心理咨询师在咨询中会怎么选用心理技术？
在我的工作中，经常用到动力学流派，CBT，家庭治疗形式，那这几项技术该怎么选呢？我有一些经验和体会。 这几项流派，其实都各有各的特色和优势，也都有各自的短板和不足。比如动力学可以改变人格，但是它需要时间；CBT短平快，上来就是三板斧，对于一些个人化的表层问题还是可以很快见效的，但是对于一些深层问题或关系的问题还是无能为力；家庭流派对关系的问题特别是对家庭关系的问题特别适用，而对个人的人格问题不太有有效。 因为我的工作主要是在医院，跟医生合作，来这里的来访者有着各种各样的原因和症状。我们会用整合的技术，至少对于我来说，我会因不同的患者使用不同的方式方法。简单来讲，开始的时候，如果他的不合理认知导致的，我会侧重CBT纠正他的不合理认知，如果明显是家庭关系紧张导致的，我会采用家庭治疗的形式；如果用过了CBT和家庭治疗解决了浅层问题，那么深层问题就要用到动力学的技术了。 前段时间的一个初二的男孩子因为抑郁不想去上学的问题找到我们。从访谈中了解到，孩子会经常因为作业的问题跟妈妈冲突不断。咨询师判定家庭关系是孩子抑郁的主要原因，所以要求父母孩子一起做家庭咨询。在家庭咨询中，母子短兵相接，分别亮出了自己的观点。 咨询师问他们：平时在家里是否就是这样的沟通模式？ 孩子回答：比在这里激烈多了，她拍桌子，砸板凳的时候多的是。 “你和妈妈冲突得这样厉害，爸爸看到会怎么说？” “我爸爸特别忙，他回到家里看到的话，会劝我和妈妈” “你会听爸爸的劝导吗？” “会的，我跟爸爸交流很舒服，所以，我愿意跟爸爸交流，听他的话” 咨询师转向妈妈问：您觉得为什么孩子愿意跟爸爸交流？ “他爸爸脾气特好，不常发脾气，跟他说话的时候也是慢条斯理的，而我做不到” 咨询的时间到了，咨询师稍微总结了一下咨询的进展，就结束了咨询。 在下一次咨询的时候，妈妈反思了自己一直以来的做法，觉得自己还是太焦虑了，不应该这样急，造成跟儿子的关系紧张，反而欲速则不达。并且下定决心要改一改自己的沟通方式。 “观察一段时间再看吧”，孩子说道。 这是前后持续5次的家庭咨询，解决了家庭冲突的问题，而家庭冲突的解决是造成孩子抑郁的主要原因。如果孩子妈妈认识到了自己的沟通方式和焦虑情绪，但是仍然控制不住，那么我们会考虑使用CBT和动力学长程。
李泽文
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文章 家庭治疗流派综述
家庭治疗是继精神分析，人本，认知行为之后的心理咨询的第四势力。家庭治疗是系统治疗的一种主要形式，除了家庭治疗，系统治疗还有商业组织，社区等治疗形式。家庭治疗没有唯一的创始人。在上个世纪60年代，好多的人都同时在采用这个形式，他们分别有心理研究所（MRI），结构式家庭治疗，策略式家庭治疗，米兰小组，叙事疗法等等。 在中国大陆应用最多的还是结构式家庭治疗和根据米兰海德堡小组的系统家庭治疗两种治疗模式。 结构式家庭治疗强调家庭的边界和结构。结构式家庭治疗的代表人物是米纽钦。米纽钦的工作目的就是在家庭中重新建立适当的边界和父母明确的权威。米纽钦在工作中有很多即兴的创造性发挥和幽默。当然他也非常强势，经常对来访的家庭成员提出严厉的挑战和令人震惊的干预。比如对一个14岁的女孩子斩钉截铁地打断：我不跟你讲，因为我不喜欢搭理无礼的人，我只跟你妈妈讲！ 策略式家庭治疗的代表人物是杰.黑利。他在治疗中也非常强调责任划分，而且由治疗师规定，治疗中发生什么，并为描述的问题提出一个明确的方法。黑利将治疗师拥有强大的能力这一看法推向了高峰。他经常在治疗中提出一些创造性的，不寻常的，甚至有些疯狂的方法，作为复杂问题的的简单的解决办法。比如黑利的考验性治疗非常有名。什么叫考验性治疗？举个例子，假如你有睡眠问题，一整晚地不能入眠，那么黑利会建议你，晚上不要睡觉，你要做更有意义的事情，如打扫房间，写字，做操，直到你精疲力尽为止。 关于失眠的问题，有的人就是过度在乎了，越在乎就越是问题，就越不能放松下来。如果你不把它当成问题，它也许就不是问题了。有时白天发生一些事情会让你的神经放松不下来，这是非常正常的，那么你要允许你的神经有一个放松的过程，而不是一沾枕头，马上进入梦乡，那样快速入眠，只有婴儿才能做到。 米兰小组的设置最有特点，它设有两个组的治疗师，一组治疗师在现场，另外一组治疗师在单向玻璃的后边观察。在国内有一对著名的组合就是清华大学的教师刘丹和北大心理学博士李松蔚组成的组合。我观摩过他们的访谈。他俩有明确的分工，李松蔚主要负责和来访家庭的正面访谈，而刘丹在旁边静静地观察和把控，然后司机插入访谈，为访谈注入新的元素。 佛吉尼亚.萨提亚也是家庭治疗的代表人物，她被称为家庭治疗之母。在她的治疗中，她提出了一些著名的干预方法，比如说家庭雕塑。家庭雕塑一旦呈现出来，往往使有些家庭成员受到很大的触动。萨提亚还提出了5种沟通模式分别是：讨好型，指责型，超理智型，打叉型和一致性沟通。如果学习萨提亚的家庭治疗，这些都是重要的内容。 家庭系统排列简称家排，也属于一种系统治疗，它的代表人物是海灵格。但是德国的两个专业的系统治疗协会明确地拒绝接受海灵格的家庭排列系统为系统治疗。他们认为在海灵格的家排中，存在着专制的干预方法，家庭排列师以大师自居，并且自认为掌握问题的真相。这是和时代潮流相背的。 随着时间的发展，早期的家庭流派也渐渐地走入整合。如果你看过李松蔚的干预方法，就会发现，他会综合参考借用悖论干预，考验性治疗，奇迹提问，他对米纽钦和米尔顿.埃里克森极为推崇，会模仿大师们的干预方法。 所以，我们也不应该拘泥于某一流派，而是灵活地使用多种方法，帮助到来访者及其家庭。
李泽文
三级心理咨询师
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李泽文心理咨询师寄语
亲爱的患者朋友您好！
我是一名来自宣武心理咨询和治疗联盟的咨询师李泽文，非常高兴能够为你提供心理咨询服务！希望我以专业的态度，精进的技能陪你走过一段难忘的路，能够为你拨去层层迷雾，重新见那久违的熟悉的阳光！
如果你有焦虑抑郁强迫等情绪困难，有婚恋，伴侣，亲子等亲密关系需要调整和改善，家里有孩子遇到厌学的问题需要解决，那么在这里你将得到专业的帮助！
李泽文心理咨询师的个人成就
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李泽文心理咨询师的治疗经验
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