在普外科门诊常常会遇到各种皮下包块或肿块的就诊咨询,查体可摸到皮下肿物、疙瘩,活动度各异,其中最常见的是颈部淋巴结肿大。
淋巴结是人体重要的周围免疫器官,是成熟T和B淋巴细胞定居的部位,也是接受抗原刺激产生免疫应答的场所。儿童时期淋巴结可呈生理性增大,3周至6个月的患儿颈部淋巴结肿大的发生率约为62%,2~5岁儿童约为41%,而4~8岁儿童可达90%以上。有研究发现67.8%的淋巴结肿大儿童为非特异性良性增生,其次为EBV感染(占4.06%)和恶性肿瘤(4.69%)。儿童淋巴结肿大病因多样,淋巴瘤、朗格汉斯组织细胞增生症、Kikuchi′s病较为罕见,临床表现缺乏特异性。
淋巴结的大小、形态可能是预测良、恶性淋巴结肿大的指标。部分异常肿大的淋巴结有必要积极完善淋巴结活检,早期鉴别良恶性病变以指导后续诊治。
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主治医师
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韩一江
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