腹胀
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韩一江
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腹胀是儿童常见症状，诸多疾病可以腹胀为主要表现，如坏死性小肠结肠炎、先天性巨结肠、肠狭窄、肠闭锁、胎粪性腹膜炎、肠旋转不良、肠扭转、肠梗阻、肠动力异常、肛门畸形、糖原累积症、吞气症等。
坏死性小肠结肠炎为新生儿腹胀的病因之一，由于新生儿胃肠道功能尚不成熟，肠道局部免疫力低下，所以感染、缺氧等诸多因素易致肠黏膜屏障损伤，从而引起坏死性小肠结肠炎。消化道畸形以先天性巨结肠或类缘病多见，也可见于先天性肛门畸形等。如有腹股沟斜疝病史，需警惕腹股沟斜疝嵌顿引起的肠梗阻、呕吐、腹胀。
就伴随症状而言，新生儿、婴儿、幼儿、学龄期儿童均以呕吐为主要伴随症状，学龄前以腹痛为主 , 青春期患儿则以呕吐、腹痛为主要伴随症状。新生儿、婴儿以肠鸣音减弱为主，从腹部 X 线表现看，以肠道充气扩张为主要表现。
在肠梗阻、先天性巨结肠等肠道明显扩张时，由于肠壁压力明显升高，肠黏膜灌注不足，易引起细菌滋生，同时肠壁抗拉强度明显降低，此时肠道穿孔风险就会明显上升。
不同年龄腹胀患儿的主要临床特点及病因存在差异，但也有相似之处，需要综合患儿病史、临床特点、相关检查等对腹胀患儿病因进行准确判断。
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韩一江
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韩一江
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韩一江
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