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孤独症是心理疾病吗?

孤独症是心理疾病吗?
在DSM-5(精神障碍诊断与统计手册第5版)当中,孤独症谱系障碍 Autism Spectrum Disorder是神经发展障碍的一种。往往有这方面的专长的精神科医生、心理咨询师会和这样的来访者工作。
 
*很多精神科医生、心理咨询师对这个领域的了解其实非常少。
 
*有些高功能的神经多样性人士未经任何治疗就取得了世俗意义上的成功,很难有机会意识到自己这方面的问题。
 

有的比较严重的神经多样性人士经过治疗,恢复得非常好,取得了事业上的成功。典型的例子是美国的Temple Grandin,发挥了自己对于动物感知和行为的敏感的优势,帮助畜牧业/农场的发展,并成为了一名动物科学家。《我们为什么不说话:以自闭者的奥秘解码动物行为之谜》是她以第一人称写的书,2008年就有了中文版,后来她又写了挺多这方面的书。

在诊断标准中,DSM-5还给出了三个水平的严重程度的表格,是根据个体所要求的支持多少来区分的。

另外,阿斯伯格Asperger已经不在诊断系统中,被当作不表现语言问题的一种孤独症。目前仍然有医生会下这个诊断。

贴一段ChatGPT的回答(对比一下^^):

孤独症(也称为自闭症谱系障碍)是一种神经发育类疾病,与心理疾病不同。这是一种影响一个人的社交、沟通和行为方式的疾病,通常在儿童时期被诊断出来。虽然孤独症可能与某些心理疾病有关或存在共同的症状,但它与心理疾病不同,需要专业的医学和干预治疗。

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对于孕产期以及婴儿期宝宝的妈妈,我可以为你在经历这个时期的过程中提供支持。 在一个母亲怀孕时,她的心理世界中有一个小宝宝,然后通过分娩,这个宝宝出生了。分娩后,母亲的心理世界会发生改变,也许是惊讶,也许感到害怕。我的工作是为母亲的心理世界提供服务,为她开启与宝宝在一起的旅程提供支持。这与护士做的很多在身体层面的工作不同。心理痛苦与躯体痛苦是不一样的,心理服务是在心理世界的层面提供支持。对于母亲来说,对于经历这个困难的时期需要具备非常深层的认识,无论是产后身体上的恢复、还是照顾刚出生的婴儿,超越营养层面的喂养经历比如创造安全的环境和安抚婴儿,这都涉及到与新生儿建立“心理联结”的方方面面。从这里可以看到,孕期和产后的心理服务非常有意义。

程菲

心理咨询师

京东健康心理咨询团队

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文章 生完孩子休完产假 ,如何做到工作与照顾孩子兼顾?

在从产后恢复期回到职场时,我们往往容易忽略妈妈们具有技能发展的潜在优势。产后妈妈的这种正面的职场优势很少被具体提及。这也是女性领导力往往不被重视的一个方面。下面具体来讲这种优势的发展基础,以及包括哪些具体方面。 产后妈妈处于大脑可塑性的转变期。孕产期女性会出现社会脑的结构变化。具体来说,很多孕产期的女性会感受到社交方面的变化,比如,似乎不太爱出门了。怀孕期间,女性大脑灰质减少以及大脑可塑性的增强,关联着孕产期女性社会脑的结构重塑,以及产后增强的母婴依恋。这个阶段的大脑可塑性意味着短期出现的情况似乎变得更差了,比如,感到主观记忆力减退、灰质减少、对婴儿的神经反应度提高;长期看来,生育后的女性大脑却有更好的变化表现出来。比如,处理复杂任务的认知能力增强,神经新生(neurogenesis)的提高。 这种大脑变化可能与孕产期女性暴露于一生中前所未有(之后也不会有)的高水平荷尔蒙有关。 考虑到重新回到职场,产后妈妈往往涉及到工作角色上的转变,相关的因素主要包括: 1.对于在职场上使用在家庭环境中获得的技能缺乏信心。这个因素涉及到对于不同场景中获得的技能的评价上的差异。比如同样是时间管理技能,在职场或者学校里学到的,往往更被重视,价值更高;而在家庭环境中获得的时间管理技能,可能被认为价值更低,适用范围更局限。 2.在理解工作和生活的平衡,以及情商方面获得增长。 3.在韧性、坚持力、应对压力时的心理弹性方面获得增长 4.自我效能感比较低,对于自己转变过程中的能力有一种冒名顶替的感觉。这一点是非常值得大家重视的一个因素。孕产期之后的心理任务中最重要的一个方面是如何将新的身份—成为妈妈,纳入并融合到对自我的认识当中。整个孕产期的过程,妈妈的身体变化、大脑变化在人的一生当中是最大的几个阶段之一(比如青春期也具有类似的高速变化)。在有意无意之间,妈妈往往会出现新的技能、发展出更强的各种能力,而这些并不在妈妈之前对自己的预期中。这就使得对新的身份—成为妈妈这件事的适应以及融合进自我的认识当中变得更难。从而出现了自我效能感低,甚至感到自己什么都做不好。冒名顶替的感觉也由此产生,好像自己在过别人的生活。 5. 时间管理技能的增长。婴儿的日常照料是一种复杂的多线程任务,比如换尿布、哄睡、提供食物/喂奶、洗澡、抚触、与宝宝一起玩等等,涉及到对婴儿需求的解读。同时,妈妈不可忽略对自己的照顾。由于婴儿的睡眠需求,妈妈往往会出现睡眠不足。合理安排时间就成为了妈妈必修的一门功课。经过一段时间对婴儿的照顾,妈妈就会在时间管理方面出现技能增长。 6. 创新和问题解决的技能的增长。新手妈妈面临的情况往往是自己在怀孕之前的生活中从未遇到的,比如 -宝宝红屁屁怎么办? -宝宝吐奶怎么办? -母乳喂养的话涨奶/奶水不够怎么办? -与伴侣的关系支持性不够怎么办? -需要人帮手照顾宝宝怎么协调分工? -如何决定买什么样的婴儿车尿不湿安抚奶嘴等等婴儿用品? -如何获得有帮助的信息? -如何做出决定? 方方面面的问题都需要妈妈考虑并解决。这会使得妈妈在问题解决方面的技能极大地增长,且得到创新能力的提高。

程菲

心理咨询师

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