红霉素，阿奇霉素的区别

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刘建峰

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相同点:

1.他们都是大环内酯类抗生素。

2.都是抑菌药物。

3.主要针对于青霉素过敏或者支原体感染的人群。

4.在输注红霉素或者阿奇霉素的时候都普遍的存在腹部不适。主要原因是该药物有促进肠蠕动的作用。口服反应不明显。

5.阿奇霉素，红霉素都是通过肝脏代谢，如果使用过量可以有肝损害的副作用。

不同点:

1.环酯红霉素比单纯的红霉素要容易吸收，不易耐药，抑菌作用强。但是对于没有使用过抗生素的小婴儿应该从普通的红霉素开始，避免发生对初级红霉素的耐药。红霉素特别容易耐药。使用红霉素耐药后，需要很长一段时间不能使用才能降低耐药。

2.阿奇霉素肺组织浓度高，当支原体感染以后，阿奇霉素还是首选，耐药可以考虑喹诺酮类的药物。包括莫西沙星，环丙沙星等等。红霉素广泛存在血液循环，血液浓度高，支原体感染入血可以使用红霉素。

3.阿奇霉素治疗支原体疗程轻症3-5天，重症可以7天一个疗程。休息4天可以第二疗程。红霉素疗程10-14天。

4.阿奇霉素除了肝脏损害以外，还对心脏有一定的毒性，造成Q-T间期的延长。对于心脏病，或者年龄过小的婴儿，应该慎重使用。所以临床上多数大夫认为应该最少大于1岁才使用阿奇霉素。说明书上更是标明了儿童阿奇霉素应该慎用的。

5.阿奇霉素不论是口服还是静脉注射，都是一天一次，而红霉素类药物则需要2次每日。口服有的需要3次每日。

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刘建峰

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刘建峰

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刘建峰

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刘建峰

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小儿内科

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支气管肺炎(1例)

专业擅长：小儿呼吸系统，包括急性上呼吸道感染，喉炎，支气管肺炎，支原体肺炎，大叶性肺炎。消化系统，对于急性慢性胃炎，急性胃肠炎，不完全性肠梗阻，病毒感染性腹泻病。皮肤系统，急慢性过敏性皮炎，各种病毒感染性皮肤病。

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