小项是个18岁的男孩子。他给我的印象是瘦、黄。

他是跟父母一起来门诊的。一进门，他妈妈就把他按在凳子上，然后开始滔滔不绝地说：“大夫，这孩子什么都不吃，或者吃点就不舒服，脾气还特别大。”

我请她站到一边，让小项说说自己的感觉。

小项低着头不说话，刚要开口，他妈妈又忍不住冲上来：“大夫，还是我说吧。”于是，妈妈又是一顿“扫射”。

我已经明白了。妈妈太护着自己的孩子了，孩子18岁了，她还觉得没长大，很多事情还要替他做。父母用自己的价值观要求孩子，表面是爱，实际上是一种自私，没有教孩子自己去思考。

孩子有自己的思想，有什么事情要和他商量，讲道理，理智教育才能培养出健康的孩子。

我的理论立刻收获了小项爸爸的频频点头。

小项妈妈也不再抢着说话了。

来消化门诊找我看小儿消化不良的孩子，发病原因无一例外，都和家长有关。

大部分都是因为孩子娇生惯养太挑食。

大部分家长都是孩子吃什么，就做什么。怕他吃不好，只做他爱吃的。久而久之，挑食的习惯就养成了。

不过，小项的情况却恰恰相反。

他不是自己挑食，是妈妈给他“挑食”。

我问小项：“你还有什么不舒服？”

在我的鼓励下，小项逐渐自信起来：“其实没有啥不舒服，从小就不敢吃韭菜，不喝凉的水，不敢吃⋯⋯”

“为啥不吃呢？这些都是食物呀。”

“我妈说，要忌口⋯⋯”

我忽然更明白了。他们是太注意饮食了，这么做的结果就是过犹不及。

其实，对患有消化系统疾病的人来说，最好的食物就是五谷杂粮、酸苦甘辛咸，什么都吃。营养均衡最健康。

这也不吃，那也不吃，最终导致的结果就是：什么也不能吃，吃什么都不舒服。

用进废退，不经常使用的东西，迟早要退化。总是不吃某一种东西，相关的消化酶就会减少，造成相关消化功能逐渐退化，会给身体带来更多的影响。

我们应该摒弃不良的饮食习惯，包括吸烟、饮酒、吃过度刺激的食物，以及饮食不规律等。

除此之外，无须太过忌口。只要是应季的天然的食物，用传统的做法，都是可以正常食用的。

吃得越自然越健康，而且，不用刻意关注饮食偏好，达到自然的平衡最重要。

很多患者更需要从小的细节做起，转变理念，规律饮食，学会享受美食。

消化内科的医生要善于把患者变成美食家，让患者从疾病中解脱出来。

“那我现在吃米饭都不舒服，怎么办呀？”小项一脸的问号，他妈妈也是一脸懊悔。

身体功能在一定程度上是用进废退的，解铃还须系铃人。要慢慢锻炼身体的技能：吃哪个不舒服，就暂时不吃；如果喜欢吃哪个，那么就逐渐锻炼着吃，刺激相应的消化酶发育。

当然，要是对某种食物天生过敏，就别招惹它了。

另外，需要加强运动，促进身体新陈代谢，尤其是要增强消化道的动力。可以使用增强胃肠动力的西药，或者用健脾理气的中医方法。

上完这一课，小项和妈妈爸爸都明白了。希望你也能明白。

有的人是不注意忌口，例如后面会出现的丽华，而小项是太注意忌口，这两个做法都有偏颇，都是不对的。

经过丽华和小项这两次事件，我为我的患者总结出了一些忌口原则。

总的原则，也是我们经常听到的一般通则，是规律饮食的真谛：皇帝早餐，富人午餐，乞丐晚餐。早晨要吃好，中午要吃饱，晚上要吃少。

早晨要吃得丰富多彩，慈禧当年那样的吃饭排场，虽然太过奢靡，换个角度看，她也算做到了营养均衡。

中午要吃得比较多，是三餐中量最多的一餐。

而晚上，为了减少肠胃负担，可以少吃一点。

饮食的时间也很重要，早饭最好在8点以前，午饭在下午1点之前，晚饭在晚上7点之前。

也就是说，规律吃饭有三个层次：第一是品种要丰富；第二是食量要恰当；第三是时间要正确。

原国家卫生健康委员会不断更新发布的《中国居民膳食指南》里面有一个“中国居民平衡膳食宝塔”，按照这个吃就没错。

（中国居民平衡膳食宝塔）

有人问，中午没空吃饭，晚上吃得好一些行不行？

其实，我说的时间没有那么绝对。中午吃不好，难不成晚上还不让吃了？

但我还是建议，如果晚上吃正餐，最好能早点开饭，并且在饭后做一些简单的活动，有助于消化和吸收。

为了让大家看起来更方便，我做了一个表，列出了几种消化系统疾病不建议食用的食物和适宜食用的食物（依据门诊和实际经验制作，目前没有经过临床试验）。

其实，说到底，忌口的最高境界就是——不忌口，用食物和生活来构筑免疫长城，需要医生和患者共同的智慧以及医患联盟的形成。医生会帮助你恢复自身的力量，把健康的主动权交给你，让你养成健康的生活方式和行为习惯，自发变成自觉，形成的健康良性循环。

这，就是医患联盟的智慧和魅力所在。

我是李博医生，健康问题可线上联系我咨询~

 《胃靠养，肠靠清2》