向王丽医生问诊
王丽医生介绍
专业擅长
1、消化常见疾病:胃炎、消化不良、幽门螺杆菌、反酸打嗝、消化不良、便秘、腹泻;2、呼吸常见疾病:感冒、咳嗽、哮喘、鼻炎咽炎;3、神经系统常见病:失眠、头晕头痛、中风、多汗;4、妇科常见病:月经不调、痛经、盆腔炎、更年期综合征、多囊卵巢;5、中医体质辨识、亚健康调理。
个人简介
京东健康中医院-专家助理
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龙***明
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问诊类型:视频咨询
2022-11-03
y***B
评价详情:不好
问诊类型:图文咨询
2021-05-20
李***财
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问诊类型:图文咨询
2021-05-14
j***p
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问诊类型:图文咨询
2021-05-20
j***b
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问诊类型:图文咨询
2021-05-20
科普文章
文章 如何煎中药?
一、容器的选择: 煎煮容器以陶瓷、砂锅为最好,其次为不锈钢锅、搪瓷锅以及耐高温的玻璃器皿,这些容器具有稳定的化学性质,不易与所煎中药的成分发生化学反应。忌用铁锅、铜锅和铝锅。 二、煎前浸泡: 煎煮中药之前,用适量冷水浸泡药材 20-30 分钟左右,有利于有效成分的析出。 三、煎煮: 1)加水量:经验加水量是超过药物表面 3-5cm;理论计算是按每 1g 中药加水 10mL 计算。 2)火候:一般应遵循“先武火后文火”的原则,也就是说先用大火,使水很快沸腾,沸后用小火保持微沸。 3)煎煮时间:煎煮时间从沸腾后计算,一般解表药头煎 10-15 分钟,二煎 10 分钟;滋补药头煎 30-40 分钟,二煎 25-30 分钟。 4)煎煮次数:一剂药一般煎 2-3 次,煎煮后及时滤出煎液,并将每次的煎液混合后分次服用。 四、特殊处理: 有些药物宜采用先煎、后下、包煎、烊化、另煎等特殊方法处理。 1)先煎:将需先煎的药物用大火煮沸后改用小火煎煮 10-20 分钟后,再与浸泡过的其他中药合并煎煮。 2)后下:待其他群药沸后用小火煎煮 15-20 分钟后,再加入需后下的中药煎煮 5-10 分钟即可。 3)包煎:将需要包煎的中药装入棉布袋中与其他群药共煎。 4)烊化:将胶类中药加入已煎好的药液或清水中加热溶化。 5)另煎:为了充分煎出其有效成分,防止同煎时被其他中药吸附,尽量减少损失,如人参、西洋参等,宜单独煎汤,再将药液与煎好的汤药混匀服用。
王丽
主治医师
北京微医全科诊所
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文章 忌口问题,过犹不及
小项是个18岁的男孩子。他给我的印象是瘦、黄。 他是跟父母一起来门诊的。一进门,他妈妈就把他按在凳子上,然后开始滔滔不绝地说:“大夫,这孩子什么都不吃,或者吃点就不舒服,脾气还特别大。” 我请她站到一边,让小项说说自己的感觉。 小项低着头不说话,刚要开口,他妈妈又忍不住冲上来:“大夫,还是我说吧。”于是,妈妈又是一顿“扫射”。 我已经明白了。妈妈太护着自己的孩子了,孩子18岁了,她还觉得没长大,很多事情还要替他做。父母用自己的价值观要求孩子,表面是爱,实际上是一种自私,没有教孩子自己去思考。 孩子有自己的思想,有什么事情要和他商量,讲道理,理智教育才能培养出健康的孩子。 我的理论立刻收获了小项爸爸的频频点头。 小项妈妈也不再抢着说话了。 来消化门诊找我看小儿消化不良的孩子,发病原因无一例外,都和家长有关。 大部分都是因为孩子娇生惯养太挑食。 大部分家长都是孩子吃什么,就做什么。怕他吃不好,只做他爱吃的。久而久之,挑食的习惯就养成了。 不过,小项的情况却恰恰相反。 他不是自己挑食,是妈妈给他“挑食”。 我问小项:“你还有什么不舒服?” 在我的鼓励下,小项逐渐自信起来:“其实没有啥不舒服,从小就不敢吃韭菜,不喝凉的水,不敢吃⋯⋯” “为啥不吃呢?这些都是食物呀。” “我妈说,要忌口⋯⋯” 我忽然更明白了。他们是太注意饮食了,这么做的结果就是过犹不及。 其实,对患有消化系统疾病的人来说,最好的食物就是五谷杂粮、酸苦甘辛咸,什么都吃。营养均衡最健康。 这也不吃,那也不吃,最终导致的结果就是:什么也不能吃,吃什么都不舒服。 用进废退,不经常使用的东西,迟早要退化。总是不吃某一种东西,相关的消化酶就会减少,造成相关消化功能逐渐退化,会给身体带来更多的影响。 我们应该摒弃不良的饮食习惯,包括吸烟、饮酒、吃过度刺激的食物,以及饮食不规律等。 除此之外,无须太过忌口。只要是应季的天然的食物,用传统的做法,都是可以正常食用的。 吃得越自然越健康,而且,不用刻意关注饮食偏好,达到自然的平衡最重要。 很多患者更需要从小的细节做起,转变理念,规律饮食,学会享受美食。 消化内科的医生要善于把患者变成美食家,让患者从疾病中解脱出来。 “那我现在吃米饭都不舒服,怎么办呀?”小项一脸的问号,他妈妈也是一脸懊悔。 身体功能在一定程度上是用进废退的,解铃还须系铃人。要慢慢锻炼身体的技能:吃哪个不舒服,就暂时不吃;如果喜欢吃哪个,那么就逐渐锻炼着吃,刺激相应的消化酶发育。 当然,要是对某种食物天生过敏,就别招惹它了。 另外,需要加强运动,促进身体新陈代谢,尤其是要增强消化道的动力。可以使用增强胃肠动力的西药,或者用健脾理气的中医方法。 上完这一课,小项和妈妈爸爸都明白了。希望你也能明白。 有的人是不注意忌口,例如后面会出现的丽华,而小项是太注意忌口,这两个做法都有偏颇,都是不对的。 经过丽华和小项这两次事件,我为我的患者总结出了一些忌口原则。 总的原则,也是我们经常听到的一般通则,是规律饮食的真谛:皇帝早餐,富人午餐,乞丐晚餐。早晨要吃好,中午要吃饱,晚上要吃少。 早晨要吃得丰富多彩,慈禧当年那样的吃饭排场,虽然太过奢靡,换个角度看,她也算做到了营养均衡。 中午要吃得比较多,是三餐中量最多的一餐。 而晚上,为了减少肠胃负担,可以少吃一点。 饮食的时间也很重要,早饭最好在8点以前,午饭在下午1点之前,晚饭在晚上7点之前。 也就是说,规律吃饭有三个层次:第一是品种要丰富;第二是食量要恰当;第三是时间要正确。 原国家卫生健康委员会不断更新发布的《中国居民膳食指南》里面有一个“中国居民平衡膳食宝塔”,按照这个吃就没错。 (中国居民平衡膳食宝塔) 有人问,中午没空吃饭,晚上吃得好一些行不行? 其实,我说的时间没有那么绝对。中午吃不好,难不成晚上还不让吃了? 但我还是建议,如果晚上吃正餐,最好能早点开饭,并且在饭后做一些简单的活动,有助于消化和吸收。 为了让大家看起来更方便,我做了一个表,列出了几种消化系统疾病不建议食用的食物和适宜食用的食物(依据门诊和实际经验制作,目前没有经过临床试验)。 其实,说到底,忌口的最高境界就是——不忌口,用食物和生活来构筑免疫长城,需要医生和患者共同的智慧以及医患联盟的形成。医生会帮助你恢复自身的力量,把健康的主动权交给你,让你养成健康的生活方式和行为习惯,自发变成自觉,形成的健康良性循环。 这,就是医患联盟的智慧和魅力所在。 我是李博医生,健康问题可线上联系我咨询~ 《胃靠养,肠靠清2》
王丽
主治医师
北京微医全科诊所
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