压力性尿失禁盆底肌肉训练

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蔡术刚

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盆底肌肉锻炼的方法简单而言就是训练提肛肌的收缩，就好像人们在努力憋尿或抑制排便时的动作一样，可以同时伴有轻微的腹部，臀部以及大腿内侧肌群的收缩，但必须是以盆底提肛肌群收缩为主。

目前尚无统一的训练方法，共识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌（提肛运动）2~6秒，松弛休息2~6秒，如此反复10~15次。务必每天坚持锻炼3~8次，持续8周以上或更长。锻炼可以在非剧烈运动下的任何状态进行，如果练到腰酸背痛，则说明锻炼的肌肉不正确。

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文章前列腺炎常见病因

细菌性前列腺炎（Ⅰ型、Ⅱ型）的病因明确，主要是由病原体感染引起的。慢性前列腺炎（Ⅲ型）和无症状性前列腺炎（Ⅳ型）的发病机制尚不清楚，可能与病原体感染、免疫反应异常、尿液反流刺激、精神心理等因素有关。直接原因病原体感染为前列腺炎的主要致病因素。当机体抵抗力低下时，毒力较强的细菌或其他病原体会侵袭人体，通过尿路上行感染或经血行感染，引发前列腺炎。最常见的病原体为大肠埃希菌，其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、假单胞菌属等，绝大多数前列腺炎为单一病原菌感染。其他因素饮食习惯饮食不规律、喜欢吃辛辣及刺激性的食物、酗酒等不好的饮食习惯，可引起前列腺血管扩张和充血，加重炎症反应。不良生活方式长期憋尿、久坐、经常骑车、骑马等，会导致前列腺长期充血、盆底肌肉长期受压，影响前列腺的正常功能。机体抵抗力下降受凉、经常熬夜、长期劳累等，会导致机体抵抗力下降，容易被病原体感染。性生活性生活不规律、频繁自慰、忍精不射及不洁性生活等，会引起前列腺长期充血、前列腺液及代谢产物不能规律排出，从而诱发前列腺炎。医源性损伤因检查或治疗需要，需要长期留置导尿管导尿、接受膀胱镜检查或前列腺穿刺检查等，也容易诱发前列腺炎。精神心理因素焦虑、抑郁、疑病症等精神心理的变化，可引起自主神经功能紊乱，造成尿道神经肌肉功能失调，导致盆腔区疼痛及排尿功能障碍，诱发前列腺。

蔡术刚

副主任医师

随州市曾都医院

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文章珍珠状阴茎丘疹

珍珠状阴茎丘疹是一种良性病变，不会对身体造成影响。研究者认为与包皮过长、不经常清洗、感染，导致局部刺激有关。多发生于青春期后，一般自觉没有症状，仅表现为环绕阴茎冠状沟的多发珍珠状、淡红色的丘疹，沿着冠状沟排列。临床上一般无须治疗，若患者有要求，可采用激光去除丘疹。

蔡术刚

副主任医师

随州市曾都医院

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文章前列腺炎日常生活注意

日常生活饮食建议清淡饮食，多吃粗粮、坚果、新鲜蔬果以及富含维生素的食物，如胡萝卜、西兰花等，忌酒，少吃辛辣、刺激性食物。另外，要注意多饮水，有利于冲洗尿道及前列腺分泌物的及时排出。运动避免憋尿、久坐，适当起身活动，加强体育锻炼，有助于改善血液循环，增强机体抵抗力，预防前列腺炎的发生。长时间骑车的人群，应注意定时休息，促进会阴部血液循环。自我护理注意个人卫生、注意局部保暖，减少感染的概率。在治疗期间，应穿宽松、舒适、纯棉的内裤，勤洗勤换，可用消毒液或在太阳下暴晒杀菌。热水坐浴有助于缓解疼痛症状，但可能影响精子质量，有生育需求的男性须谨慎应用。性生活急性前列腺炎患者禁止性生活，慢性前列腺炎患者要注意性生活的规律性，以事后不感到疲劳为度，避免频繁自慰、忍精不射及不洁性生活等。心态管理保持积极乐观的心态，家属也应多鼓励患者，协助患者消除顾虑，树立治愈疾病的信心。预防预防患病保持良好的生活习惯，加强体育锻炼，提高机体抵抗力。积极治疗全身各处的感染，如咽炎、肠炎、尿道炎、龟头炎等。预防复发治疗须按时按疗程，定期复诊，谨遵医嘱。如果症状加重，不要自行用药，应及时就诊，避免炎症加重。

蔡术刚

副主任医师

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蔡术刚

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泌尿外科

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泌尿系感染(7例) 慢性前列腺炎(5例) 尿道炎(5例)

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