服用精神类药物后会变胖么 ？

前几天，在门诊上遇到一位三十岁左右的女性患者，胖的比较厉害，身高在155厘米左右，体重却可能要在170斤以上。询问患者病史得知，患者三年前被诊断 前几天为“精神分裂症”，一直服用抗精神病药物治疗，虽然目前病情稳定，但每天睡眠过多，且近2年来体重增加明显，家属问是不是精神药物导致的发胖？

经常会有患者和家属询问服用精神药物导致发胖的问题。他们这一担心并不是完全没有道理，因为的确有一部分人服药后变胖，也有部分人月经受影响，还有人脸上长了痤疮。

一.精神类药物会导致患者服药后发胖吗？服药后为什么会变胖？

 服用精神药物后发胖是多种因素共同作用的结果：

1.药物的镇静作用，患者服药后会困倦，嗜睡，以及疾病本身（懒惰、贪睡等),造成患者出现多食、嗜睡、少动等现象。

2.经过服药治疗后，患者精神状态好转，食欲增加，饮食增多。

3.部分药物影响大脑中调节食欲的功能区域，引起饥饿感增加、食欲亢进，从而导致体重增加。

二.服用精神类药物后，体重增加了怎么办？

1.合理安排饮食，避免高热、高糖食物，减少碳水化合物的摄入，减少吸烟等。

2.减少静坐及卧床时间，增加活动量，坚持适度运动，运动本身也可以起到缓解焦虑的作用。

3.定期监测患者的体重、血脂、血糖等相关指标，出现问题时及时处理，争取将这些指标降至正常范围内。

三．体重增加了，错误的处理办法

1.不吃或少吃东西

为了减体重，不吃或少吃东西，不能满足正常身体生理需要，身体会向大脑发出饥饿的信号，大脑就会过度产生某些促进食欲的物质，可能会出现暴饮暴食，更会导致体重增加。

剧烈运动

运动需根据自身的情况量力而为，可以适量运动，多次进行。从小量运动，逐渐增加运动量，以快走和慢跑为宜。切记不可心血来潮，为了减轻体重，突然剧烈大运动量，对身体造成很大的损害。

3.不遵医嘱停药

不能擅自停药，否则精神症状会复发。

对精神科医生而言，如果患者就诊时就已经比较胖，在最初选择药物时便应考虑周全，优先选择那些代谢低风险的药物，以减少日后因体重问题换药带来的不便。有一部分患者呢，应用代谢低风险的药物并不能有效地控制妄想或者激越行为，甚至一部分患者还可能是难治性病例，不得不应用代谢高风险药物，这种情况下，则可以考虑合并用药。代谢低风险的药物在不同程度上减轻高风险药物所致的体重增加问题，还可以改善患者的情感及阴性症状。