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谢军

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执业证:1103********619

谢军

副主任医师

淄博市精神卫生中心 精神科

可处方
99%
好评率
1.2万
接诊人数
19
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谢军医生介绍
专业擅长
焦虑症,抑郁症,睡眠障碍,心身障碍,精神分裂症,双相情感障碍,心理咨询等。
个人简介
精神科临床工作15年,擅长对常见精神–心理问题的治疗,包括心理咨询,焦虑症,抑郁症,睡眠障碍,心身障碍,精神分裂症,双相情感障碍等。
患者评价
99%好评率
回复质量
98%好评
服务态度
98%好评
回复速度
98%好评
j***z
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:谢主任非常有耐心,家人曾线下找他问诊过,这次我多日焦虑失眠,刚好看到他在这个平台可以接诊,真是太好了。主任详细询问了我的情绪状态,就诊经过和用药情况后,细心和我梳理问题所在后诊断是焦虑症,认真听我讲了个人顾虑和忧愁的事,及时帮我疏解情绪。线上回复特别及时,让我感觉有了心理依托。谢谢主任
问诊类型:图文咨询
2024-03-20
小***吧
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:谢主任非常有耐心,接诊快,热心细腻。失眠很长一段时间了,刚开始只是睡不踏实,早醒,后来经常暗自难过,不自觉的流泪。和谢主任聊过,确认自己是抑郁了,一直不想承认,但是这一刻我才发现我需要帮助。谢主任非常有耐心有爱心,帮助我疏解心事,教我自评,慢慢我打开心扉,原来只有面对问题才是解决问题的关键,逃避不是。谢谢有您的陪伴和鼓励,我已经感觉好很多了!祝您生活愉快,万事如意!
问诊类型:图文咨询
2024-03-20
j***2
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:医生的回复速度很快,建议很明确
问诊类型:图文咨询
2024-02-11
u***r
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:非常好的医生,我开到了药:)
问诊类型:图文咨询
2024-02-11
新***子
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:回复及时准确,服务良好
问诊类型:健康咨询
2023-07-25
科普文章

文章 不要与人交往的背后

小敏,近年来与人讲话时不敢直视对方的眼睛,一说话就脸红,低头盯住脚尖,感觉“心怦怦跳,全身都在发抖”。她不敢与同学接触,觉得他们都讨厌自己;最怕接触男生,只要有男生出现,就会不知所措;也害怕老师,上课时,只要老师面对学生,就不敢朝黑板方向看;就连在亲友、邻居面前说话也变得“不自然”。因此,她很少去社交场所,很少与人接触。自己曾力图克服这个现象,也看了不少心理科普书籍,按照社交技巧去指导自己,但作用不大。 小敏从小性格内向、胆小、孤僻,父母很正统,对她要求近乎苛刻,禁忌很多,不准她和男孩子交往,认为女孩子不矜持一点容易上坏人的当。所以除了学校和家,她很少在外玩耍,从不和男生交往。中学时,见到男女生之间来往就很反感。小敏还提到:初中时曾有一次提问没答好,老师当众批评、挖苦她,她羞愧得无地自容。上大学时,因琐事与一位室友的关系不融洽,其他室友让她主动道歉,修复与这位室友的关系,她觉得错不在自己没有答应,大家都一起冷落她、不与她交往,她感到很委曲、难过,觉得自己是不受欢迎的人。不知不觉地她更怕与人接触,越来越害羞了。 小敏的表现符合社交恐惧症的诊断,首先通过认知领悟疗法,使小敏对自身症状有正确的认知: 1.内向、孤僻、胆小的性格特征是影响人际交往的内在因素;2.父母对她交往中的禁忌以及灌输的与男性交往的“羞耻感道德意识”,对她的人际交往产生了阻碍作用;3.老师的当众批评、挖苦所产生的羞辱反应会由于日后的负性生活事件而被激活,对心理障碍的产生和发展起作用;4.在与室友相处中被误解,感到委屈、怨恨,这些挫折反应在潜意识中被转换为对那位室友的敌意和回避反应,自责、自怨加重了她性格中的羞耻心和胆怯;5.正值青春期的她,有着正常的与异性接触的愿望,但她已经内化了的有关两性交往的“羞耻感道德意识”有意无意地使她抑制自己的欲望。因而,她常常处在一种是否与异性交往的心理冲突之中;6.当她出现对人恐怖反应后,便批评、督促自已该怎样,控制自己不要怎样,这就产生了一种暗示、强化“症状”的作用。 运用系统脱敏疗法进行放松训练:当出现社交场合恐怖感觉时,让小敏保持情绪自然,不人为地与之对抗,鼓励小敏带着症状行动。让小敏在一个假想的空间里,不断地模拟发生社交恐惧症的场景,不断练习重复发生症状的情节,不断鼓励小敏面对这种场面,让小敏从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。当出现恐怖感觉时,进行简单易行的自我放松训练,即让她在一些语言指令暗示下和轻松音乐伴随下,全身肌肉依次放松。 经过几次放松训练、情景想象的治疗,小敏对人际交往不再感觉焦虑,与男生的交往已能保持轻松自信的态度,不再消极回避,情绪良好。

谢军

副主任医师

淄博市精神卫生中心

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文章 抑郁症是压力大的原因吗?

抑郁症是狂躁抑郁症的一种发作形式,以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少,迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,约 15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。 按照中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3 ),根据对社会功能损害的程度抑郁症可分为轻性抑郁症或者重症抑郁症;根据有无幻觉、妄想,或紧张综合征等精神病性症状,抑郁症又分为无精神病性症状的抑郁症和有精神病性症状的抑郁症;根据之前(间隔至少 2 个月前)是否有过另 1 次抑郁发作,抑郁症又分为首发抑郁症和复发性抑郁症 图片 抑郁症的表现 1、主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。 2、患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。 3、患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。

谢军

副主任医师

淄博市精神卫生中心

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文章 睡眠障碍有哪些类型?睡眠障碍是怎么引起的?

目前因为生活节奏快,压力大,导致很多人存在睡眠障碍,大部分人都认为只有失眠才是睡眠出现问题,却不知睡眠障碍有不同类型,每种类型的症状不同,并不是只有失眠才是睡眠障碍,根据不同类型对照才能更好的采取措施。 睡眠障碍有哪些类型?    一、入睡困难   是指上床睡觉闭上眼睛后30分钟还不能睡着,大部分是入睡困难表现,在临床上比较常见。    二、长期浅睡眠   存在睡眠障碍会让睡眠长时间处于浅睡状态,深层睡眠的时间过短让睡眠质量变差,就算很早睡觉也总感觉睡不安稳,没有睡够。    三、时睡时醒   这种类型是指夜间醒来次数过多,而且醒来后需要一定时间才能重新入睡,一般正常人每天晚上醒来次数不应超过2次,就算因为要上厕所起床,在重新躺下后也能马上入睡,这才算正常,但次数过多并且醒来后再次入睡的时间比较晚,就说明存在睡眠障碍。   四、过早醒来   过早醒是指比平时醒的时间早一个小时以上,就如平时在6点起床,但睡眠障碍出现后醒来的时间是五点或者四点,而且整体睡眠短于五个小时。 引起睡眠障碍的原因有哪些?    一、环境导致   睡眠环境光线太强、噪音大、温度过高过低都是导致睡眠障碍的原因。    二、心理压力   过度焦虑悲伤或者压力过大都会导致睡眠问题,以及存在心理疾病时也会让睡眠质量受到影响。    三、饮食关系   睡前经常喝酒、喝茶、喝咖啡等,这些对中枢神经会刺激,导致大脑皮层兴奋造成失眠。    四、年龄因素   随着年龄增长,自主神经功能会紊乱,导致睡眠跟着出现问题,特别是中老年人,睡眠次数减少或者难以入睡的现象会增加。   五、药物原因   存在慢性疾病,并且服用药物时也会导致睡眠受到影响,一些药会影响中枢神经,在入睡时比较困难。   睡眠障碍不仅仅是失眠,它还有其他类型,所以自己存在这些类型时采取措施调整好睡眠才是重要,毕竟长时间存在睡眠障碍问题会导致身体受到影响,并且影响第2天工作和生活,特别是身体存在疾病的人,容易因为睡眠障碍导致并发症带来生命危险。

谢军

副主任医师

淄博市精神卫生中心

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文章 用精神类药物会变胖吗?

服用精神类药物后会变胖么 ? 前几天,在门诊上遇到一位三十岁左右的女性患者,胖的比较厉害,身高在155厘米左右,体重却可能要在170斤以上。询问患者病史得知,患者三年前被诊断 前几天为“精神分裂症”,一直服用抗精神病药物治疗,虽然目前病情稳定,但每天睡眠过多,且近2年来体重增加明显,家属问是不是精神药物导致的发胖? 经常会有患者和家属询问服用精神药物导致发胖的问题。他们这一担心并不是完全没有道理,因为的确有一部分人服药后变胖,也有部分人月经受影响,还有人脸上长了痤疮。 一.精神类药物会导致患者服药后发胖吗?服药后为什么会变胖? 服用精神药物后发胖是多种因素共同作用的结果: 1.药物的镇静作用,患者服药后会困倦,嗜睡,以及疾病本身(懒惰、贪睡等),造成患者出现多食、嗜睡、少动等现象。 2.经过服药治疗后,患者精神状态好转,食欲增加,饮食增多。 3.部分药物影响大脑中调节食欲的功能区域,引起饥饿感增加、食欲亢进,从而导致体重增加。 二.服用精神类药物后,体重增加了怎么办? 1.合理安排饮食,避免高热、高糖食物,减少碳水化合物的摄入,减少吸烟等。 2.减少静坐及卧床时间,增加活动量,坚持适度运动,运动本身也可以起到缓解焦虑的作用。 3.定期监测患者的体重、血脂、血糖等相关指标,出现问题时及时处理,争取将这些指标降至正常范围内。 三.体重增加了,错误的处理办法 1.不吃或少吃东西 为了减体重,不吃或少吃东西,不能满足正常身体生理需要,身体会向大脑发出饥饿的信号,大脑就会过度产生某些促进食欲的物质,可能会出现暴饮暴食,更会导致体重增加。 剧烈运动 运动需根据自身的情况量力而为,可以适量运动,多次进行。从小量运动,逐渐增加运动量,以快走和慢跑为宜。切记不可心血来潮,为了减轻体重,突然剧烈大运动量,对身体造成很大的损害。 3.不遵医嘱停药 不能擅自停药,否则精神症状会复发。 对精神科医生而言,如果患者就诊时就已经比较胖,在最初选择药物时便应考虑周全,优先选择那些代谢低风险的药物,以减少日后因体重问题换药带来的不便。有一部分患者呢,应用代谢低风险的药物并不能有效地控制妄想或者激越行为,甚至一部分患者还可能是难治性病例,不得不应用代谢高风险药物,这种情况下,则可以考虑合并用药。代谢低风险的药物在不同程度上减轻高风险药物所致的体重增加问题,还可以改善患者的情感及阴性症状。

谢军

副主任医师

淄博市精神卫生中心

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