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自我简介(中文版) Self-Introduction(RESUME)

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我是来自大中华湖北省武汉市的马建华医生(Dr.Mike J H MA/NFSC(@drmikejhma)),是一名外科大夫。专业从事普通外科(Abdominal Surgery)临床工作三十五年余。我的从医理念(Medical Practice)和人生哲学(Philosophy)是:每一个生命体都是有灵性的(Intelligence)。珍爱生命(Cherish Creatures),人文关爱(Full of Love),根治疾病(Radical Approach),保全功能(Gain of Function),快乐生活(Enjoy Life)。

下面简单介绍一下我自己:我是公元1988年7月毕业于湖南医学院医疗系英语医学班(English Medical Class/EMC),学制六年,由美国雅礼协会创办(Yale-China Association,USA)。现在更名为中南大学湘雅医学院。公元2004年10月获得德国海德堡大学外科医学博士学位(University of Heidelberg,Germany)。毕业参加临床工作几十年来,在消化系统胃肠道疾病和肛肠疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验和手术技巧。独具微创化理念和人文关爱,采用现代外科吻合技术加微创化理念人性化个体化外科手术治疗胃肠道肿瘤比如胃癌、小肠大肠肿瘤、大肠癌、结肠癌、直肠癌和肛管癌等以及肛肠疾病比如混合痔伴有直肠粘膜脱垂等。特别擅长低位直肠癌根治切除加保留原有肛门的手术技巧(Anus-Preserved Radical Rectomy)。首创马氏根治手术方式(Dr.MA PPHplus)治疗重度混合痔伴有直肠粘膜脱垂等。

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各位病患朋友大家好 我是来自湖北省武汉市的马建华医生 低位直肠癌根治手术中(Dixon),是否能保留原有肛门,免除造口的终身痛苦,是患者非常关切的,也是外科医生面对的最大挑战(big Challenge)。能否保肛成功,除了与直肠癌本身的生物学特性及其分期有关之外,主要还是与外科医生的操作技术水平密切相关。有经验的外科医生,尤其是心怀人文关爱和担当,保肛的成功率要大得多,就如同一个老司机,做起来肯定要安全可靠。术后肿瘤复发,尤其是吻合口或盆腔局部,主要还是当时没有切除干净彻底。能否切除干净彻底的同时,又能保留原有肛门,这个挑战正是外科医生必须要正确面对的。当然,局部肿瘤复发也与患者本身的免疫力有关。另外,还有一个复发转移问题。这个主要是通过血液或淋巴途径转移,比如到肝脏或肺部或骨胳等远离直肠部位的器官。这种复发转移,与手术方式本身没关系。即使是做挖肛门的手术方式Miles,术后也会发生肿瘤局部的复发或远处转移等情况。亲爱的病患朋友,你们听明白了?!请:珍爱生命,根治疾病,保全功能,快乐生活!我乐意帮你们答疑解惑!

马建华

主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

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各位病患朋友大家好 我是来自湖北省武汉市的马建华医生 直肠癌尤其是非常低位的手术操作,是否能够保留患者原有的肛门,是非常具有挑战性的,也是人文关爱的具体体现。在彻底干净的切除肿瘤的同时,能否保留肛门,主要是在考验外科医生的经验和手术操作技术水平。张三觉得无法做到,但李四或许有本事做到,对吧?!这里没有绝对的权威,有的就是临床经验。所以,术前评估是非常重要的。如果评估保肛很难,有的医生就会建议患者先去试一试放化疗等新辅助治疗手段,期望以此来提高手术保肛的可能性。但是,我从医三十五年余的个人临床经验和体会是,术前的新辅助治疗,对于提高保肛手术成功率的帮助不大,也就是说患者获益不大。加上药物治疗存在很大的个体差异,有的根本就无效,肿瘤仍在继续生长,反而导致接下来的手术更加困难,甚至丧失了手术机会。评估时,能做成保肛手术的,一定能成功。而评估不能的,即使去做新辅助治疗,也对保肛手术的帮助不大。所以,亲爱的病患朋友们,你们听明白了吗?手术越早越好!找对外科医生,是最关键的!

马建华

主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

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各位病患朋友大家好 我是来自湖北省武汉市的马建华医生 以前谈过微创这个概念。今天再次谈一谈。微创这个词,是一个外来语,是英文Minimal Invasive Surgery/MIS的中文简译,全部的含义是:以对人体损伤最小的外科手术方式来治疗疾病。顾名思义,这就是一个相对的概念,而不是绝对的,更不会有所谓的绝对权威。因为每个患者的个体和病情是有差异的,而每一名外科医生的技术水平也是有差异的。如何做到手术的微创化,就只是一个相对的概念。 对于患者来说,越早手术越好,越能获得微创化的治疗效果。对于外科医生来说,操作的熟练程度和技术水平越高的,越能取得微创化的治疗效果。需要再次指出的是,腹腔镜laprascope或机器人Robot只是为了达到手术微创化的一种外科操作工具而已,就如同手术剪刀和夹子一样,就是一种手术工具。它不是一种手术规范术式。所以,绝不能把它与微创手术划等号,混为一谈。 如果一个手术操作起来,费时费力,不可能获得微创化的效果。要想获得手术的微创化,最关键的就是,手术操作要快捷、简便、安全、可靠。一个字就是:快!这就是老司机的价值!至于选择一种什么样的手术方式,传统的开腹手术方式还是腹腔镜或机器人方式,是由患者的病情来决定的,而且一定要让患者获益最大化。这才是真正的人文关爱。我个人的从医经验是,对于肿瘤的根治手术,最好还是选择传统的开腹手术方式。

马建华

主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

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