当前位置:

京东健康

找医生

梁新峰

慢性阻塞性肺疾病的定义

慢性阻塞性肺疾病的定义

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应有关,COPD主要累及肺脏,但也可以引起全身的不良反应。

COPD是指具有气流受限的慢性支气管炎和肺气肿。慢支和肺气肿可单独存在,但在绝大多数下是合并存在,无论是单独或合并存在,只要有气流受限,均可称为气流受限,均可以称为COPD,当其合并存在时,各自所占的比重因人而异。

慢支的定义为“慢性咳嗽,咳痰,每年至少三个月,连续两年以上,并能除外其他疾病者”。

肺气肿的定义为“终末细支气管远端气腔异常而持久的扩大,并伴有气腔壁的破坏,而无明显的纤维化”。

以上慢支和肺气肿的定义中都没有提到气流受限,而COPD是以气流受限为特征的疾病,因此现在国内外均逐渐以COPD这一名称取代具有气流受限的慢支和肺气肿。如果一个患者,具有COPD的危险因素,又有长期咳嗽,咳痰的症状,但肺功能检查正常,则只能视为COPD的高危对象,其中一部分患者在以后的随访过程中,可出现气流受限,但也有些患者肺功能始终正常,当其出现气流受限时,才能称为COPD。

以往有些学者认为支气管哮喘,甚至支气管扩张都应该包括在COPD之内,但支气管哮喘在发病机制上与COPD完全不同,虽然也有慢性气流受限,但期程度完全可逆或可逆性比较大,支气管扩张相对来说是一种局限性病变,二者均不应该包括在COPD内。

COPD不仅累及肺,对全身也有影响,COPD晚期常有体重下降,营养不良,骨骼肌无力,精神抑郁,由于呼吸衰竭,可并发肺源性心脏病,肺性脑病,还可伴发心肌梗死,骨质疏松等。因此,COPD不仅是一种呼吸系统疾病,还是一种全身性疾病,在评定COPD的严重程度时,不仅要看肺功能,还要看全身的状况。

 

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
相关文章

文章 什么是长期氧疗,长期氧疗的指征

期氧疗是指给慢性低氧血症患者每日吸氧,并持续较长时间。长期家庭氧疗是指患者脱离医院环境后返回小区或家庭而实行的长期氧疗。目前大多数学者认为氧疗时间至少应达到6个月以上。标准的长期氧疗应为每日24小时吸氧,即持续吸氧。部分患者由于各种原因难以完成24小时吸氧,因此每日持续18小时以上称为持续氧疗;而把每日仅在夜间(包括睡眠时间)吸氧12h称为夜间氧疗。目前一致认为,每日吸氧至少15h,使PaO2至少达到60mmHg,才能获得较好的氧疗效果。 长期氧疗的指征主要包括以下: 1.慢性呼吸衰竭稳定期 稳定期COPD患者,休息状态下存在动脉低氧血症,即呼吸室内空气时,其PaO2〈55mmHg或SaO2〈88%。这是长期氧疗最主要的适应症。 2.运动性低氧血症 运动可使低氧血症加重,缺氧反过来又限制活动。由于可携氧装置的发展和应用,为运动性低氧血症的治疗提供了条件,是这类患者亦成为长期氧疗的对象。一系列的研究结果表明,养料可以提高肺心病患者的运动耐受性。目前认为仅在运动时出现低氧血症,而在休息状态时消失的患者,进行运动实验如6min行走距离(6MD)测验结果发现吸氧比呼吸空气为好,则只在运动时给予吸氧即可。

梁新峰

主任医师

大连市普兰店区结核病防治所

1076 人阅读
查看详情

文章 吸入疗法

吸入疗法是将干粉剂或转化为气溶胶的药物,经吸入途径直接吸至下气道和肺达到治疗目的的一种治疗方法。气溶胶是指能悬浮于空气中的微小液体或固体颗粒。气溶胶微粒有一个十分有利的表面积与容量的比例,有利于药物迅速弥散,进入气道后有广泛的接触面(成人肺泡面积40~70平方米)且作用部位直接。给药剂量很低,肺内沉积率高,体内的吸收很少,因此副作用很轻微。药物开始作用的时间迅速而作用持续的时间满意,在治疗呼吸系统疾病时,吸入治疗和静脉及口服用药相比有独特的优势,近年来已被广泛应用于临床并取得了较好的治疗效果。因此一般情况下常首选吸入治疗。

梁新峰

主任医师

大连市普兰店区结核病防治所

1063 人阅读
查看详情

文章 你了解咳嗽的刺激类型吗

咳嗽是一种突然的,爆发式的呼吸运动,有助于清除气道内的分泌物或异物,其本质是一种保护性反射。引起咳嗽的三种常见刺激类型为:物理性,炎症性和心因性。物理性刺激有吸入烟雾,颗粒,气道内新生物或气管支气管外压迫,肺纤维化和肺不张所致的气道扭曲等。炎症性刺激包括气道炎症,气道和肺实质渗出物等。心因性刺激是由中枢神经系统直接兴奋咳嗽中枢后发放冲动形成,无外周感受器传入的具体刺激。 咳嗽是否有效咳嗽反射通路中各个部分的功能是否正常,以及发生咳嗽时的肺内气体量。找镇静剂和麻醉剂可以削弱咳嗽反射的敏感性,神经肌肉病变可以损害咳嗽反射的通路以致患者不能有效咳嗽。气管插管或切开时,由于声门无法闭合,不能在肺内形成足够的高压,也会影响咳嗽的效果。另外,通气功能损害,胸廓畸形,黏膜纤毛运动障碍以及痰液粘稠等都会使患者的气道廓清能力减弱。 剧烈的咳嗽会对患者的日常生活和睡眠造成很大影响,剧烈而持久的咳嗽可能会造成患者胸部软组织的损伤,甚至肋骨骨折。剧烈的咳嗽还可引起胸膜腔内压显著增加,某些患者可出现咳嗽性晕厥。

梁新峰

主任医师

大连市普兰店区结核病防治所

1082 人阅读
查看详情

友情链接