支气管哮喘是非常常见的慢性呼吸道疾病,是一种慢性气道炎症性疾病,不属于感染性疾病。
据流行病学调查显示,全球哮喘患者达 3.58 亿 左右,在亚洲,成年人的哮喘患 病率 约 为 0.7%~11.9% ,近年来哮喘平均患病率 还在 呈上升趋势 ,我国 20 岁及以上人群的哮喘患病率为4.2% ,也就是约 有4570万哮喘患者 。
《 哮喘全球防治创议 》是国际性哮喘防治的指南,在全世界广泛推广哮喘规范化诊疗措施,我国哮喘患者的控制率总体不高,仅为 28.5% ,远低于发达国家控制水平,也就是说在中国有超过 70% 多的哮喘患者没有得到很好的控制。
哮喘患者的及时诊断率、规范化诊疗措施的实施、医务人员及患者对哮喘的认识程度、患者的依从性、经济状况等都会影响到哮喘的控制水平。
哮喘都有哪些症状和特征呢?
首先,我们先了解和认识一下典型哮喘的临床症状和体征:
- 反复发作性喘息、气促,伴 有 或不伴 有 胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关;
- 发作时及部分未控制的慢性持续性哮喘,双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长;
- 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
- 支气管舒张试验阳性。
- 支气管激发试验阳性,提示 患者 存在气道高反应性。
- 呼气流量峰值 (peak expiratory flow, PEF )平均每日昼夜变异率 >10% ,或 PEF 周变异率 >20% 。
此外,还有不典型哮喘,也就是说,患者没有喘息症状,也没有哮鸣音的不典型哮喘,可以分为以下几种:
- 咳嗽变异性哮喘( cough variant asthma ,CVA):咳嗽作为 患者 唯一或主要症状,无喘息、气促等典型哮喘的症状和体征,同时具备可变气流受限客观检查中的任何一条,除外其他疾病所引起的咳嗽,按哮喘治疗有效。
- 胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma, CTVA ):胸闷作为 患者 唯一或主要症状,无喘息、气促等典型哮喘的症状和体征,同时具备可变气流受限客观检查中的任一条,除外其他疾病所引起的胸闷。
- 隐匿性哮喘:指无反复发作喘息、气促、胸闷或咳嗽的表现,但长期存在气道反应性增高者。随访发现有14%~58%的无症状气道反应性增高者可发展为有症状的哮喘。
了解和认识了典型哮喘和不典型哮喘,得了哮喘怎么办呢?
哮喘的治疗是一系列综合性治疗,按照国际哮喘防治指南的推荐,依据哮喘的不同严重程度,多采用阶梯式治疗方案进行综合性治疗,以控制临床症状,减少急性发作为目标,让更多的患者达到良好或完全控制,维持正常的活动水平。
患有哮喘并不可怕,及时到医院寻求专科医生的帮助,才能拥有更好的健康。
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