支气管哮喘是呼吸科最常见的疾病，在中国根据 2015 年的统计推算约有 4500 万哮喘患者，这还只是 20 岁以上的人群数据，没有包括儿童哮喘患者。

尽管在国际上有 “全球哮喘防治创议（ global initiative for asthma ，GINA） ”以及中国有“支气管哮喘防治指南”指导哮喘防治工作已经 20 余年，哮喘患者可以达到“完全”或“良好”控制，通常不需要使用急救药物。

但是，在我国因各种因素影响，哮喘患者的总体控制率并不高，仅为 28.5% ，这还只是城市的统计数据，农村可能会更低，绝大多数哮喘患者常需要使用急救药物来控制哮喘的急性发作。

沙丁胺醇气雾剂是哮喘患者最常用的急性发作时的急救药物，是一种吸入用的气雾剂，只需要对准口腔喷雾吸入即可，操作简单，使用方便，效果显著。

下面我们来一起了解一下沙丁胺醇气雾剂这个药。

一、沙丁胺醇气雾剂在药品分类中属于平喘类药物，主要用于支气管哮喘患者的急性发作时来缓解支气管痉挛。

二、沙丁胺醇气雾剂禁忌 证： 凡是 对沙丁胺醇过敏者及其他肾上腺受体激动剂过敏者禁用。

三、 不良反应及处理：

①气雾剂属于 吸入药物 ，主要作用于呼吸道， 全身吸收少，全身不良反应 也 较少。

② 常见不良反应有骨骼肌肉的震颤（通常手部较为明显）、头痛、心动过速。

③ 多数情况下，这些不良反应较轻微，可耐受并继续用药，如不能耐受请及时就医。

④沙丁胺醇气雾剂 与其他吸入治疗一样，用药后可能会发生非常罕见的异常支气管痉挛并伴随喘鸣加重 ， 应立即改用替代治疗或用其他速效吸入型支气管扩张剂治疗，并立即停止使用，对患者进行评估，如果必要，制订其他替代治疗方案。

四、药物规格： 气雾剂：100μg/揿、 200 揿 / 瓶。该吸入气雾剂由药物和吸入装置组成 ， 药物为硫酸沙丁胺醇，吸入装置称为定量压力气雾剂（pMDI），患者通过 pMDI 喷嘴吸入药物。

五、用法和用量：

沙丁胺醇气雾剂：仅用于经口吸入，对吸气与喷药同步进行有困难的患者可借助储雾罐。必要时用，每次1~2揿，需要时可每 4 小时重复 1 次，但 24 小时 内不宜超过6~8次。

  六、特殊人群用药：

① 老年患者不需调整剂量；

②妊娠期 只有在预计母亲获益大于胎儿潜在风险时，妊娠期患者才可使用该药；

③哺乳期使用 沙丁胺醇可能分泌入乳汁，除非母亲获益大于对新生儿的潜在危险，否则不推荐哺乳期妇女使用，或者使用期间暂停哺乳。

七、 药物代谢动力学：沙丁胺醇为速效短效 β2 受体激动剂，吸入后 3~5 分钟 起效，作用持续时间为4~6 小时 ，最大作用时间为60~90 分钟 。 半衰期为3.8 小时 。

八、 药物相互作用：同时应用其他肾上腺素受体激动药会增加不良反应；并用茶碱类药物时，可能增加不良反应。

因我国哮喘患者未控制率比例非常高，有很多患者把沙丁胺醇气雾剂这种急救药物（我们也称为缓解药物）作为控制性药物每天来使用，导致哮喘患者控制不佳，常年发病的状态。

治疗哮喘的药物主要分为缓解药物和控制药物。缓解药物（也称急救药物）如沙丁胺醇是在有症状、急性发作时按需使用的药物；而控制药物包括沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗吸入剂、孟鲁司特钠片等是哮喘患者每天使用的药物，来控制哮喘发病，维持哮喘平稳控制的药物。

如果哮喘患者需要频繁使用缓解药物来缓解哮喘症状，说明他没有规范使用控制药物，或者控制药物使用不当或剂量不足，需要及时找医生调整药物。

患有哮喘的患者，最好在专科医生的指导下规范使用控制药物和缓解药物，来达到哮喘的完全控制，实现哮喘的最佳控制水平。