近视可逆吗？

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熊玮

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先说结论：不可能。

首先，近视是一种屈光状态。理想状态下，当远处的平行光线从外界进入眼内，经过眼球折射，刚好聚焦在眼底的视网膜上，我们就能看清东西。因为种种原因，光线聚焦在视网膜前，这种状态就是近视。比较常见的原因是眼轴的增长。

眼轴，就是眼球的前后径的长度。一般情况下，新生儿的眼球相对较短，处于远视状态（一般为远视250-300度），这种生理性远视称为远视储备。随着生长发育，儿童青少年眼轴增长，远视度数逐渐降低，一般到15岁左右发育为正视眼，这个过程称为正视化。

但是，由于遗传、户外活动少、近距离用眼多等因素影响，使得眼轴增长过快，远视储备提前用完，继而发展为近视。眼轴一旦变长，就好像个子已经长高，一般是不会变短的。

01 那么我们到底为何会得近视？

如果把眼睛比作一台照相机，当眼球这些部位各司其职，默契配合。物体就能完美落在视网膜上清晰成像，可当这中间发生变化，平行光线无法准确聚焦于视网膜上时，就会出现我们通常所说的屈光不正，即近视（一般指轴性近视）、远视、散光。

激光近视手术的原理，就是指通过准分子激光或者飞秒激光这些手段切削角膜的基质层组织，从而改变角膜的曲率半径或者角膜厚度来矫正近视。ICL晶体植入术则是通过在眼内植入一个人工晶体来改变光线的曲率，使得最终成像落在视网膜上。

02 近视后怎么办？

有一部分同学选择在度数稳定后进行视力矫正，也就是近视手术。这无疑是看个人选择与条件是否适合的事。其实在小编看来，近视手术的百年发展史已是相当有安全感的事实。在近视手术引入中国的近30年期间，多年临床试验早已使近视手术发展得十分成熟。

目前的近视手术主要分为两大类，激光类近视手术和ICL晶体植入手术。激光类近视手术的原理主要是通过削切角膜组织来矫正视力，是“减法”类手术。

而ICL晶体植入手术则是在不改变角膜形态的条件下，在眼内植入一枚人工晶体来进行视力矫正，是“加法”类手术。然而每个人的眼部条件都各有不同，因此每个人适合的手术方式也是不同的，如同不同身材的人适合不同的衣服。

03术式选择适合才最好

究竟适合哪种近视手术则成为了关键，这里小编提醒大家请一定要去专业机构进行术前检查。通过全方位、系统化的专业术前检查才能最终确定适合你的手术方案。

在专家会通过一系列检查后，根据你的角膜厚度、角膜形态、眼底情况以及医学验光结果等数据来进行综合判断，最终确定你是否适合做近视手术，同时根据结合术前检查结果根据你的眼部数据和平时用眼习惯等进行综合判断，为你量眼定制个性化近视手术方案。

总的来说，并非人人都可以做近视手术，也并非越主流的术式就越好，只有适合自己的才是最好的。

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文章近视可逆吗？

先说结论：不可能。首先，近视是一种屈光状态。理想状态下，当远处的平行光线从外界进入眼内，经过眼球折射，刚好聚焦在眼底的视网膜上，我们就能看清东西。因为种种原因，光线聚焦在视网膜前，这种状态就是近视。比较常见的原因是眼轴的增长。眼轴，就是眼球的前后径的长度。一般情况下，新生儿的眼球相对较短，处于远视状态（一般为远视250-300度），这种生理性远视称为远视储备。随着生长发育，儿童青少年眼轴增长，远视度数逐渐降低，一般到15岁左右发育为正视眼，这个过程称为正视化。但是，由于遗传、户外活动少、近距离用眼多等因素影响，使得眼轴增长过快，远视储备提前用完，继而发展为近视。眼轴一旦变长，就好像个子已经长高，一般是不会变短的。 01 那么我们到底为何会得近视？如果把眼睛比作一台照相机，当眼球这些部位各司其职，默契配合。物体就能完美落在视网膜上清晰成像，可当这中间发生变化，平行光线无法准确聚焦于视网膜上时，就会出现我们通常所说的屈光不正，即近视（一般指轴性近视）、远视、散光。激光近视手术的原理，就是指通过准分子激光或者飞秒激光这些手段切削角膜的基质层组织，从而改变角膜的曲率半径或者角膜厚度来矫正近视。ICL晶体植入术则是通过在眼内植入一个人工晶体来改变光线的曲率，使得最终成像落在视网膜上。 02 近视后怎么办？有一部分同学选择在度数稳定后进行视力矫正，也就是近视手术。这无疑是看个人选择与条件是否适合的事。其实在小编看来，近视手术的百年发展史已是相当有安全感的事实。在近视手术引入中国的近30年期间，多年临床试验早已使近视手术发展得十分成熟。目前的近视手术主要分为两大类，激光类近视手术和ICL晶体植入手术。激光类近视手术的原理主要是通过削切角膜组织来矫正视力，是“减法”类手术。而ICL晶体植入手术则是在不改变角膜形态的条件下，在眼内植入一枚人工晶体来进行视力矫正，是“加法”类手术。然而每个人的眼部条件都各有不同，因此每个人适合的手术方式也是不同的，如同不同身材的人适合不同的衣服。 03术式选择适合才最好究竟适合哪种近视手术则成为了关键，这里小编提醒大家请一定要去专业机构进行术前检查。通过全方位、系统化的专业术前检查才能最终确定适合你的手术方案。在专家会通过一系列检查后，根据你的角膜厚度、角膜形态、眼底情况以及医学验光结果等数据来进行综合判断，最终确定你是否适合做近视手术，同时根据结合术前检查结果根据你的眼部数据和平时用眼习惯等进行综合判断，为你量眼定制个性化近视手术方案。总的来说，并非人人都可以做近视手术，也并非越主流的术式就越好，只有适合自己的才是最好的。

熊玮

主治医师

孝感爱尔眼科医院

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文章青光眼会不会遗传给下一代？

青光眼的危害很多人都了解过，它是一种不可逆的致盲眼病，并且很多时候没有什么症状，甚至没有感觉，在做检查时才会发现，被称为“视力的小偷”。所以很多人会关注，青光眼到底会不会遗传给下一代呢？ 01了解青光眼正常的眼压值为10-21mmHg，青光眼大多数是由于眼压升高超过这一数值引起眼球后部的视神经损伤以及视野缺损而影响视力的疾病。眼压为何会升高呢？原来，眼内的睫状体不断产生房水，起到维持和营养眼内组织的作用，小梁网将房水引流至眼内。正常情况下，房水的产生与排出总是保持一个动态平衡，从而维持稳定的眼压。而青光眼患者房水往往能正常产生，但排出通道因各种原因阻塞，动态平衡被破坏，眼内积存房水过多而引起眼压过高。眼内压长期缓慢升高超过视神经所能耐受的眼压限度，使视神经纤维逐渐丢失，从而失去传递外界信息的功能，导致视野丧失。 02青光眼的症状青光眼可以分很多类型，有的症状明显，比如急性闭角型青光眼急性发作，患者伴有明显的眼痛、头痛。还有的类型没有明显的症状，比如原发性开角型青光眼，部分患者直到晚期，都没有明显症状。 03 青光眼会遗传吗？青光眼具有一定的遗传倾向，如果家族中有青光眼患者，家族中其他人患青光眼的概率比平常人高。如果家族中有青光眼病史，其他家族成员应定期关注眼压、视神经以及视野的变化，一旦发现自己有眼胀、头痛、虹视等不正常现象，需要及时进行检查。 04 如何防护？青光眼家族史有青光眼家族史的人，需要保持警惕，定期关注眼部是否出现变化。近视增长过快如果您在一段时间内出现近视度数增长过快的现象，需要注意是否是青光眼在作怪。夜间眼部不适当出现夜间头部疼痛、视物模糊等症状时，不要掉以轻心，防止造成不可逆转的视功能受损。

熊玮

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文章眼角长了一块肉，不痛不痒，非要做手术切除吗？

有些眼科疾病因为早期症状不明显，往往被人忽略，而实际上对视力有着严重危害。例如我们今天要了解的眼病——翼状胬肉。 Trip.01 眼角长了一块肉？正常人的眼睛，眼角是没有多余的赘生物的。但是，有些中老年朋友的眼角会多出一块赘生物，从眼角向黑眼珠处生长，白色的，上面布满红血丝，发现时大多数人都不知道是怎么回事，其实，在眼科学上这叫做翼状胬肉。 Trip.02 不管不理会怎么样？在门诊中，常会遇到病人表示，翼状胬肉不痛不痒的，只是眼睛看东西模糊罢了，人老就会这样，因此也没想过要去治疗，或者想着等肉“长熟了”再治疗。专科表示，翼状胬肉大致分为三种程度：轻度、中度、重度。早期胬肉一般无自觉症状或仅轻微异物感，侵犯角膜后日渐增大，影响外观的同时，开始对视力造成影响，出现散光、视力下降等。如果继续放任不管，到最后，可覆盖至瞳孔区，甚至失明。 Trip.03 会有视觉障碍吗? 胬肉和白内障、眼底病一样，患者也会有视觉障碍感受。胬肉越长大，逐步向角膜中心方推进还会引起角膜散光，一旦伸展至瞳孔区则可严重妨碍视力，大的胬肉还可影响眼球的运动。即便静止，也会加剧干眼，影响泪膜，造成眼干、灼烧感。 Trip.04 手术or不手术？翼状胬肉目前尚无有效的药物治疗方式，只能通过手术切除。当出现以下情况时，建议及时到专业眼科医院检查和手术：第一，眼部出现不适，比如眼红、刺激感、怕光、流泪、甚至干眼等；第二，影响眼部美观，甚至影响眼球运动；第三，有面积增大、持续生长的趋势，或严重遮盖瞳孔区，引起视力显著下降；第四，影响内眼手术，比如同时患有白内障的患者，会影响白内障手术等。

熊玮

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结膜炎(173例) 干眼症(106例) 免疫低下(48例)

专业擅长：从事眼科15余年，手术超过10000余例，尤其擅长：白内障超声乳化手术（手术量超过10000例，对复杂白内障手术有着独到的见解）， YAG虹膜切开及后囊切开术，翼状胬肉切除+角膜干细胞移植手术+生物羊膜覆盖术等手术

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