尿隐血试验的临床检查意义
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李国民
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尿隐血（潜血）试验的临床诊断价值
尿常规检测是肾脏疾病（慢性肾脏病）筛查一项简单有效的方法之一（另外一项检查是泌尿系超声），但尿隐血对肾脏疾病的诊断价值有限，这是因为尿隐血试验受方法学、外界因素干扰很大，常常不能反应肾脏真实情况。隐血试验和和尿沉渣高倍视野红细胞镜检同时阳性才有临床价值。如果尿红细胞镜检正常，即使隐血阳性临床对肾脏疾病诊断价值不大。因此，单纯隐血试验阳性并不能反应肾脏受损情况。
尿隐血试验对其他一些疾病诊断价值相对更有价值，如横纹肌溶解、溶血性疾病等。甲状腺功能亢进、体罚（下蹲）、少部分人吃小龙虾等造成横纹肌溶解，尿潜血常常会阳性（尿中有肌红蛋白），尿液镜检没有红细胞。“蚕豆病”、自身免疫性溶血性贫血、血栓性微血管病等溶血性疾病，尿隐血常常阳性（尿中有血红蛋白），尿液镜检也是没有红细胞。对上述2类疾病的诊断，隐血试验有一定的价值。
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李国民
副主任医师
江南大学附属儿童医院
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李国民
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