向李国民医生问诊
李国民医生介绍
专业擅长
风湿性疾病:系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、幼年皮肌炎、关节炎、干燥综合征、血管炎、自身炎症性疾病等。
肾脏疾病:肾病综合征、IgA肾病、泌尿道感染、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等
个人简介
李国民,男,副主任医师。擅长儿童肾脏及风湿性疾病的诊治。
科普文章
文章 隐血(潜血)试验
尿中血红蛋白(Hb)的检测通常指尿隐血试验或潜血试验,原理是利用过氧化氢的催化作用与血红蛋白中的血红素氧化使色源氧化呈色。检测方法有三种:试带法、免疫法和化学法。化学法方法简便,但试剂稳定性差,特异性低,干扰物质多,如尿中含有对热不稳定酶 、氧化剂污染或尿路感染时某些细菌产生过氧化物酶 ,化学法检测尿红细胞就会出现假阳性。 因为红细胞中有血红蛋白,如果尿潜血和尿红细胞计数都是阳性,就考虑血尿;如果尿潜血和尿红细胞计数都为阴性,代表无血尿;如果尿潜血是阴性,尿红细胞计数高,考虑尿潜血受到干扰,代表有血尿,如尿液中有大量的维生素 C 等其他还原物质或大量亚硝酸盐时,可抑制反应使干化学法产生假阴性;如果尿潜血阳性,尿红细胞计数正常,潜血假阳性可能,不是真的血尿。
李国民
副主任医师
江南大学附属儿童医院
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文章 尿隐血试验的临床检查意义
尿隐血(潜血)试验的临床诊断价值 尿常规检测是肾脏疾病(慢性肾脏病)筛查一项简单有效的方法之一(另外一项检查是泌尿系超声),但尿隐血对肾脏疾病的诊断价值有限,这是因为尿隐血试验受方法学、外界因素干扰很大,常常不能反应肾脏真实情况。隐血试验和和尿沉渣高倍视野红细胞镜检同时阳性才有临床价值。如果尿红细胞镜检正常,即使隐血阳性临床对肾脏疾病诊断价值不大。因此,单纯隐血试验阳性并不能反应肾脏受损情况。 尿隐血试验对其他一些疾病诊断价值相对更有价值,如横纹肌溶解、溶血性疾病等。甲状腺功能亢进、体罚(下蹲)、少部分人吃小龙虾等造成横纹肌溶解,尿潜血常常会阳性(尿中有肌红蛋白),尿液镜检没有红细胞。“蚕豆病”、自身免疫性溶血性贫血、血栓性微血管病等溶血性疾病,尿隐血常常阳性(尿中有血红蛋白),尿液镜检也是没有红细胞。对上述2类疾病的诊断,隐血试验有一定的价值。
李国民
副主任医师
江南大学附属儿童医院
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