肝病患者出现腹胀，可能是肠胀气引起，也可能是出现了腹水。那么，肝病患者能自己初步判断腹胀是腹水还是肠胀气吗？

答案是可以的。

首先，看体重和尿量。若近期体重增加、尿量减少，则考虑腹水可能大，尤其是以前出过腹水的失代偿期肝硬化患者。而肠胀气因为气体质量轻，对体重无影响，尿量也不受影响。

其次，平躺和站立腹部表现。腹水患者平躺呈蛙状腹或腹部膨隆，晃动双侧腹部有液体波动的感觉，叩击腹部为浊音，站立会有下坠感。而肠胀气患者平躺腹部膨隆，叩击腹部为鼓音；

其他，双下肢水肿多支持腹水，排气、排便少或无提示肠胀气。

当然，腹水、肠胀气有时也不好区别，腹胀也可能同时存在腹水和肠胀气，这需要医生体检或进一步检查（如超声、CT或核磁等）确定。