今天是 2024 年 5 月 7 日，是世界哮喘日，也是第 26 个世界哮喘日，今年哮喘日的主题是“ Asthma Education Empowers ”，强调的是强化哮喘教育。

为什么要强化哮喘教育，哮喘患者对疾病的认识程度以及基层医务人员对哮喘知识的掌握程度，都会直接影响到哮喘患者的控制程度，这是一个世界范围内普遍存在的问题，这也就不难理解，为什么还有这么多的哮喘患者反复发病了。

哮喘的国际性指南 “ GINA ”以及中国的哮喘防治指南为哮喘患者的防治提供了重要的依据，绝大部分患者按着指南推荐的方案治疗，都会得到很好的控制，可以达到没有任何临床症状，像正常人一样参加日常活动、正常工作和学习。

哮喘患者反复发病，可能存在以下一些因素。

1 、哮喘患者的诊断是否正确，是否存在哮喘样发病的其他疾病，如：嗜酸粒细胞性支气管炎、嗜酸粒细胞性肉芽肿性血管炎、变应性支气管肺曲霉菌病、心因性喘息、慢性阻塞性肺疾病等，这些疾病需要专科医生详细地在顽固性哮喘患者当中进行筛查和鉴别。

2 、哮喘患者是否还伴随着变应性鼻炎及慢性鼻窦炎，如果哮喘患者还伴随着其他疾病，需要同时治疗，这部分患者很多是没有得到同时干预和治疗，导致哮喘控制不理想。

3 、哮喘患者的职业性因素，尤其是长期从事化工、油漆、电镀等工作的工人，患了哮喘没有脱离工作岗位，会影响到哮喘患者病情的控制。

4 、很多哮喘患者的家中仍然饲养着宠物，如：猫、狗、鸟等，猫毛、狗毛、鸟的羽毛等都是致敏原，易诱发哮喘，饲养宠物也是影响哮喘患者病情控制的重要因素。

5 、哮喘患者搬入了新家，新的办公场所，新买的家私等等，这种环境的改变也会影响哮喘发病。

6 、哮喘患者仍然吸烟，女性患者使用芳香味很浓的化妆品，家中或办公环境饲养鲜花等也会诱发哮喘发病，影响哮喘的预后。

7 、哮喘患者在基层医院没有得到规范的治疗，仅仅是在发病时使用口服药物或静脉药物改善症状，没有长期使用吸入药物控制病情，也是反复发病的重要因素。

8 、更多的哮喘患者依从性不好，典型的现象是症状驱动式就诊，症状驱动式用药，也就是患者有症状了来医院看病，没有症状了，不去医院复诊，有症状了用药控制，一旦病情控制平稳了，就放弃了用药治疗，导致患者频繁发病。

9 、个别哮喘患者迷信“偏方”、“土方”、“验方”等等，未规范进行诊治，导致病情不能控制，频繁发病，久治不愈。

10 、更有哮喘患者惧怕使用激素，对吸入使用的激素类药物，也拒之门外，害怕激素的副作用等，导致哮喘控制不理想。吸入激素是安全的药物，也是哮喘患者治疗的最基础药物，是控制患者气道炎症必不可少的药物，而且用药剂量非常低，吸入的药物多是以“微克”为单位的药物，我们正常的服用药物是以“毫克”为单位的，两者相差 1000 个单位，吸入药物是呼吸道的局部用药，不会引起患者的肥胖问题。

今天借助世界哮喘日，为众多的未控制好的哮喘患者总结了 10 条常见的影响哮喘控制的因素，供有需要的人士参考。

最后还是需要强调，哮喘是可以控制好的疾病，需要医患之间的相互配合，需要每一个人都要 “强化哮喘教育”，做到哮喘完全控制是可以实现的。