痛风性肾病临床表现
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黄跃臣
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一、急性尿酸性肾病的临床表现
起病急骤。由于大量尿酸结晶沉积于肾间质与肾小管内，导致少尿型急性肾衰竭。主要见于：
·骨髓增生病
·恶性肿瘤治疗后
·应用噻嗪类利尿药后
·痛风或高尿酸血症患者
·原发性高血压、心梗
·外伤、大手术
·剧烈运动或癫痫大发作
·强酸性尿和酸中毒等
二、慢性尿酸性肾病的临床表现
起病隐匿。很多患者一直处于无症状高尿酸血症期而不自知，临近中年才出现痛风的临床症状，此时肾功能已受到不同程度的损害。
主要表现：
·腰痛及水肿
·高血压
·轻度蛋白尿
·酸性尿及血尿（pH小于6.0会促使结石形成）
·肾盂肾炎症状：尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等
·尿渗透压及肾小球滤过率：尿渗透压和内生肌酐清除率随着病情加重二而降低。
·氮质血症及尿毒症：约10%患者死于尿毒症。如早发现、早诊治，肾病变可减轻或停止发展，这一点不同于其他不可逆性肾病。
三、尿酸性肾结石的临床表现
痛风患者肾结石发生率较正常人高200倍，常见临床表现如下：
·疼痛
·血尿
·尿中排出砂石
·感染：发热、寒战、膀胱刺激等，这种感染很难治愈。
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黄跃臣
副主任医师
勃利县中医院
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黄跃臣
副主任医师
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黄跃臣
副主任医师
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