揭秘“三高”——男性勃起功能的根源

高血糖、高血压、高血压等一类基础性疾病，俗称“三高”，因其长期存在且难以治愈，也被称为慢病。

“三高”是男性发生勃起功能障碍根源性的存在，勃起功能不佳的病人里约50%存在“三高”现象。对这类患者而言，不解决“三高”问题，性功能无法从根本上改善。经年累月下来，疾病最终积重难返，只能长期借助“小蓝片”（西地那非，俗称“伟哥”，是治疗男性性功能障碍类药物PDE5抑制剂的一种）。

更糟糕的是，“小蓝片”对很多“三高”的勃起障碍患者可能不会不会奏效。影响因子排名全球第一的国际医学期刊《柳叶刀》曾表示，患有“三高”的勃起功能障碍病人，35%的人不能从PDE5抑制剂上获益。

想一想，你是不是其中一个？

说起“三高”对勃起功能影响，首当其中的是糖尿病。毫不夸张地说，糖尿病是男性性功能的“杀手”。在我国，2型男性糖尿病伴勃起功能障碍的发生率高达75.2% [1]，即每四个糖尿病人中有就三个患病。糖尿病患者发生 ED 的风险是非糖尿病患者的 3-4 倍左右，病程越长，风险越高。

高血压、高血脂和其他一些的基础疾病的情况也不容乐观。

医生会告诉你注意控制一些慢病指标，如血糖、血压、血脂，有助于改善性功能，这是个解决根本性问题的办法，但是话说回来，如果这些指标能轻易控制得好，又怎么会被称为慢病呢？要做到还是挺难的。

难道就没有其他办法吗？我们“三高”人群就不配有高质量的性生活吗？

办法也是有的。中华医学会男科学分会最新版的《勃起功能障碍诊断和治疗指南》中，关于糖尿病性勃起功能障碍提出一个解决办法：西地那非与胰激肽原酶联合用药。

胰激肽原酶是一种微循环改善剂，药品说明书上的适应症说的是“有改善微循环作用，主要用于糖尿病慢性并发症”。最近几年的一些研究成果显示，这种药物的作用机制用在糖尿病继发的勃起功能障碍上，能够强化PDE5抑制剂的疗效，医生的临床用药指南中就是基于这一点，认为西地那非联合胰激肽原酶有很好的疗效。可以说是既能改善勃起功能，又能关注到糖尿病问题的药物，不失为一种从根本上解决问题的办法。

胰激肽原酶是一种激肽释放酶，主要作用是改善微循环。微循环是人体组织细胞获得营养和排除代谢产物的重要过程，当各种病变导致微循环发生障碍时，可引起机体缺血、缺氧，甚至发生组织坏死。激肽原酶在体内外实验中，可扩张血管，改善血流动力学，改善组织缺血、缺氧状态，并能抑制血小板聚集。

目前胰激肽原酶的研究主要集中在其在前列腺增生、糖尿病视网膜病变、肾病综合征、精索静脉曲张等男科疾病中的应用。此外，胰激肽原酶还可用于治疗眼底病和缺血性脑血管病等。

同时，胰激肽原酶作为一种治疗前列腺增生症的药物，其药理作用机制包括改善前列腺内微循环、清除氧自由基、提高前列腺组织供氧等。此外，临床研究表明，胰激肽原酶的药效学特点在于能够显著改善良性前列腺增生患者的排尿症状，改善生活质量，且无明显不良反应。

你是否也被“三高”和性功能障碍困扰着？试试这种走在科学最前沿的解决方案吧！