肝硬化患者大量放腹水后为什么要补充白蛋白？
发表人：
李文东
阅读量：
204人
肝硬化患者出现顽固性腹水，可以考虑腹腔穿刺大量放腹水，每日1000-2000ml以上，甚至5000ml以上；但需注意丢失白蛋白进一步加重低白蛋白血症，可能出现低血容量、低血压、急性肾功能损伤（AKI）、穿刺术后循环功能障碍（PPCD）等并发症。
因此，推荐每放1000ml腹水，补充4-8g白蛋白，可以防治大量放腹水上述并发症的发生，提高生存率。
另外，大量放腹水还可能出现电解质紊乱、肝性脑病等，也需要注意预防。具体需要进一步咨询专业医生或住院治疗。
本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。
相关文章
文章 CA15-3升高一定是乳腺癌吗？
CA15-3是乳腺癌的一个比较重要的肿瘤标志物，但CA15-3升高一定就是乳腺癌吗？ 答案是不一定。 首先，需要确定或排除恶性肿瘤。除了乳腺癌外，其他恶性肿瘤如肺癌、胰腺癌、肝癌、结肠癌、宫颈癌、卵巢癌等，也可出现CA15-3升高，甚至明显升高。需要与其他肿瘤标志物联合，并行乳腺钼靶、胃肠镜、胸腹盆CT或核磁共振等相关检查，活检病理确定，必要时PET CT检查； 其次，一些良性疾病也可引起CA15-3升高。1、肝脏的良性疾病，比如慢性肝炎、肝硬化等；2、乳腺的良性疾病，比如乳腺炎、乳腺纤维增生、乳腺纤维腺瘤等；3、卵巢的良性疾病，比如卵巢囊肿等。 可见，CA15-3升高不一定就是乳腺癌，需要具体分析并动态监测。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
李文东
主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
310
人阅读
查看详情
文章 高危部位肝癌能做射频消融吗？
高危部位肝癌是指肝癌病灶边缘最近距离胆囊、胃、肠（小肠、结肠）、膈肌、心脏、肝门等≤5-10mm（因需要覆盖肝癌周围 5-10mm 范围内肝脏组织才能保证完全消融），常规消融容易损伤上述脏器，容易出现并发症，且很难完全消融。文献报道高危部位肝癌占到 30%左右。那么，对于这些高危部位的肝癌病灶能做射频消融吗？答案是肯定的。 临床实践中，我们可以通过以下方式创造条件达到完全消融： 变换体位。通过左侧、右侧或俯卧位等体位，肝癌病灶可能远离上述脏器，射频消融能够正常安全进行； 人造气胸、人造胸水或人造腹水等。通过人为造成气胸、胸水或腹水创造安全消融路径和完全消融机会； 联合无水乙醇等化学消融药物。将高危部位肝癌再进一步分为高危部分和非高危部分，对高危部分采用无水乙醇等局部消融，而对非高危部分采用射频消融； 直接穿肺等对膈顶肝癌病灶进行射频消融； 上述操作为经皮方式进行。当然，腹腔镜或开腹直视下通过人手或器械等将脏器拨开也可安全进行射频消融。有时射频消融也可联合肝动脉化疗（或放疗）栓塞、放疗等手段。
李文东
主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
456
人阅读
查看详情
文章 肝囊肿需要治疗吗？
肝囊肿需要治疗吗？这是很多朋友会问到的问题。一般来说，肝囊肿是良性病变，无症状不需要治疗。但是，对于下述情况需要治疗： 1、寄生虫性肝囊肿（如肝包虫），需要药物治疗和外科手术； 2、10-15cm以上的巨大肝囊肿，可考虑穿刺抽液硬化治疗、肝囊肿开窗治疗等； 3、囊肿较大压迫症状明显者，可考虑穿刺抽液硬化治疗、肝囊肿开窗治疗等； 4、对于并发感染、囊内出血、囊液有胆汁者可行开窗术后置管引流； 5、广泛的多囊肝严重影响肝功能可考虑做肝移植。 当然，具体情况还是需要到医院就诊由医生来判断。
李文东
主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
394
人阅读
查看详情
相关问诊
患者咨询关于注射卡瑞利珠单抗的治疗方案，询问影像资料清晰度并寻求更好的治疗措施。患者男性76岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：36
医生建议：对于卡瑞利珠单抗治疗，医生会根据患者具体情况定制方案。保持良好的生活习惯和饮食习惯有助于恢复。除注射卡瑞利珠单抗外，还可以结合其他治疗手段如放疗、化疗等来提高治疗效果。定期与医生沟通，密切关注治疗效果，及时调整治疗方案。
李文东
主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
查看详情
晚期癌症，头晕腰疼，药物耐药性检测需求。患者女性65岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：27
医生建议：癌症病情进展明显，建议更换治疗方案为瑞戈非尼。进行耐药性检测以评估药物效果。生活上，保持良好的饮食习惯和适当运动，增强身体抵抗力。
李文东
主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
查看详情
食道癌术后，发现淋巴转移，咨询治疗方案。患者男性82岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：17
医生建议：食道癌术后淋巴转移，建议采取电疗和靶向治疗。保持良好生活习惯和心态，治疗过程中如有疑问，请及时咨询医生。
李文东
主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
查看详情
本文作者
向李文东医生咨询
相关内容
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5