鼻炎,首先需要弄清楚是哪一种类型的鼻炎,通常所说的鼻炎包含了过敏性鼻炎和鼻窦炎,以这两种疾病最多见,不同的疾病有不同的治疗方法。
过敏性鼻炎,也称为变应性鼻炎,是一种过敏性疾病,患者主要表现为鼻塞、流清鼻涕、频繁打喷嚏,尤其是接触了花粉、冷空气、灰尘、特殊的气味等会频繁打喷嚏,在儿童和成年人中非常常见。
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,病程上以 12 周为界限,病程超过 12 周的为慢性鼻窦炎,少于 12 周为急性鼻窦炎。
鼻窦炎的主要特征是鼻塞、流脓鼻涕,为黄色鼻涕或绿色鼻涕,或者有脓鼻涕病史,部分患者伴有打喷嚏症状,部分患者有鼻后滴流症状,就是感觉鼻腔内的分泌物倒流至咽喉部,患者常有咽喉部异物感或咽喉部有痰,有的患者会出现频繁清喉样动作,也有患者会有鼻吸后咳痰现象,严重的患者出现嗅觉障碍,颜面部胀痛,头晕脑胀等,咳嗽也是鼻窦炎患者常见的症状,鼻窦炎引起的咳嗽称为上气道咳嗽综合征。
诊断慢性鼻窦炎需要关注患者的既往史,既往是否有脓鼻涕病史是非常重要的信息,慢性鼻窦炎的患者并不一定是连续的发病过程,可能是间断性的,这在临床上也是非常常见。
无论是过敏性鼻炎,还是急慢性鼻窦炎,经常会被误诊为 “感冒”,也经常会有患者当感冒治疗,服用各种感冒药,甚至有患者常常去诊所输液治疗。
过敏性鼻炎为非感染性疾病,是一种过敏性疾病,使用抗生素是没有用的。
急、慢性鼻窦炎,少部分是由病毒感染引起,大部分为细菌感染所致,抗生素治疗会有效,一般不需要输液治疗。
过敏性鼻炎、急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎都是有相应的治疗方案,需要规范、合理的治疗,同时还要注意预防,要做到防治结合,才能控制好疾病,减少疾病的复发。
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林士军
主任医师
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