男性不育根源在肾虚，治疗以补肾为主
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李俊涛
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小冯在拍卖行工作，都35岁了，还没有孩子，自己着急，父母更着急，赶紧去医院做检查，检查结果显示，精子数量少，而且存活率低。小伙子185厘米，大高个，自己觉得没有明显的不舒服，因为工作没有规律，稍微有些疲劳，性欲不太强，时有腰痛，比较怕热，手心足心出汗，舌质红，舌根部有薄黄腻的苔，脉搏稍微快一些。从整体辨证来看，属于肾阴虚兼湿热，治疗应该以滋补肾阴为主，兼以清利湿热，方剂选用知柏地黄汤(知母10克，黄柏10克，生地黄15克，丹皮10克，山药10克，山茱萸10克，茯苓15克，泽泻15克）合五子衍宗丸（枸杞子1 5克，菟丝子15克，覆盆子15克，五味子10克，车前子15克）加牛膝15克，女贞子15克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次温服。坚持治疗3个多月，复查精液正常，停药2个月后，其妻子怀孕。
男性的不育主要是肾的问题，因为肾有一个重要的功能是主性与生殖，所以凡是性与生殖的问题，其根源都是肾虚，治疗当然以补肾为主。上面的病例属于肾阴虚兼有湿热，选用了知柏地黄丸合五子衍宗丸。知柏地黄丸是在滋补肾阴的名方六味地黄丸的基础上加了知母和黄柏两味药组成的，在滋补肾阴的同时，兼有清利湿热的功效，适用于肾阴虚兼有湿热者，就是病人在有肾阴虚表现的同时兼舌苔薄黄腻的时候可以选用。五子衍宗丸也是补肾的名方，因为这个方是由五味药名中都带有“子”的药组成的，故名“五子”，衍宗即繁衍宗族的意思，五子衍宗丸是治疗不育的常用方。淮牛膝和女贞子同用，可以提高精子质量。当然，也可以选用同名的中成药知柏地黄丸和五子衍宗丸，两种药一块用，按照说明书服用就可以。
如果病人在不育的同时，还有性欲低下、阳痿早泄、腰膝酸软冷痛、全身怕冷、四肢不温、面色苍白、神疲乏力、阴部湿冷、小便清长、舌质淡苔白、脉沉细无力等症状，同时精液稀薄清冷，精液化验精子数量少，活动能力差，就属于肾阳虚了，治疗需要温肾壮阳，生精助育。
男性不育除了治疗，预防同样很重要。
1、男孩要预防腮腺炎，因为腮腺炎会损伤睾丸，影响精子的生成，导致不育。
2、成年男性要防止性传播疾病，许多性病都是导致不育的原因。
3、远离放射性物质，一定要按照操作规程和防护方法作业，最好能脱离这种工作环境半年后再生育。
4、尽量避免能使睾丸温度升高的因素，如长时间的泡温泉、泡热水澡、高温作业、穿紧身牛仔裤等。
5、改变不良生活习惯，戒除烟酒等，饮食尽量清淡而富于营养。
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李俊涛
副主任医师
河南中医药大学第一附属医院
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李俊涛
副主任医师
河南中医药大学第一附属医院
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1、栗子粥 原料：栗子100克，粳米60克，冰糖30克。 做法：冰糖敲碎成冰糖屑，备用。栗子洗净，切开，放人沸水中煮10分钟，捞出，冷水过凉后，剥去包膜，栗子肉研碎后与淘净的粳米同放入砂锅，加适量水，大火煮沸，改用小火煨煮30分钟，待栗子肉、粳米熟烂呈黏稠状，调入冰糖屑，再煨煮至沸即成。 特点：益气健脾，补肾壮骨。 2、栗子山药姜枣粥 原料：栗子60克，红枣10枚，怀山药30克，生姜片、红糖各适量，粳米60克。 做法：栗子洗净，切开，按常法水煮后去包膜，与洗净切片的怀山药共研成粗粒状，备用。红枣洗净，去核，与淘净的粳米同入砂锅，加适量水，用大火煮沸后，放人栗子、山药粗粒及生姜片，改用小火煨煮至粳米酥烂，粥成黏稠状时，调入红糖，拌匀即成。 特点：温中健脾，补肾益精。 3、栗子莲子粥 原料：栗子100克，莲子20克（去心），炒扁豆20克，粳米100克，冰糖、水适量。 做法：将栗子洗净，切口，放入开水中煮2—3分钟，剥去外壳及内皮；莲子洗净，去心；粳米淘洗干净。砂锅内加米和水，上火煮开，加入莲子、栗子、炒扁豆，改用文火煮烂成粥，加入适量冰糖，待冰糖溶化后即可食用。 特点：此粥能固肾厚肠，强壮筋骨。适用于脾虚久泻、遗精、腰膝无力等症者，效果显著。 4、栗子猪肾粥 原料：板栗150克，猪肾1对，粳米120克，水适量。 做法：将板栗洗净，切口，放入开水中煮2—3分钟，待口裂、体胀后，去壳、去内衣，切碎。将猪肾洗净，切片；粳米淘洗干净。锅内装入粳米，加水煮开后，改用文火加入肾片、栗子，煨到粥烂、肉熟即可。 特点：猪肾能治肾虚腰疼、身面水肿等疾，栗子与之同用，能助其补肾之功。适用于肾虚腿软、虚弱天力等症。 5、黑豆粥 原料：小米90克，黑豆30克，鸡蛋2个。 做法：将以上3种材料同煮，至蛋熟，去蛋壳再煮至粥熟，即当晚餐服食，服后以出汗为佳。 特点：滋补肝肾，健脾补中。 6、山药粳米粥 原料：鲜山药100克，扁豆50克，核桃仁30克，粳米60克，水适量。 做法：将山药洗净，刮皮，切块待用。粳米淘洗干净，装入砂锅中，先煮开。将扁豆洗净后浸泡，待用；核桃仁冲洗干净；将山药块、核桃仁、扁豆一起加入粳米锅中，文火炖烂成粥即可。 特点：山药能健脾补肺、固肾益精、补气除湿，扁豆能健脾和中、清暑解毒、化湿消肿，核桃仁能补肾助阳、润肺平喘、润肠通便。三者合用，健脾补肺、化湿消肿的功力更强。适用于慢性肾炎及肾虚体弱的患者。 7、芡实粳米粥 原料：芡实30克，粳米30克，白果仁10克。 做法：芡实、白果仁分别拣去杂质，洗净，芡实敲碎，白果仁去心，与淘净的粳米同人砂锅，加水适量，大火煮沸后，改用小火煨煮至熟烂如酥、粥黏稠即成。 特点：补益脾肾，固精止遗。 8、海参粥 原料：水发海参（切碎）50克，粳米100克。 做法：同煮成粥，加少许葱姜、食盐调味。 特点：有补肾益精、滋阴补血的作用，适用于肾虚阴亏所致的体质虚弱、腰膝酸软、失眠盗汗等。 9、枸杞猪腰粥 原料：枸杞子10克，猪肾1个（去内膜，切碎），粳米100克，葱姜、食盐少许。 做法：同煮成粥。 特点：有益肾阴、补肾阳、固精强腰的作用，适用于肾虚劳损、阴阳俱亏所致的腰脊疼痛、腰膝酸软、腿足痿弱、头晕耳鸣等。 10、苁蓉羊腰粥 原料：肉苁蓉10克，羊腰1个（去内膜，切碎），粳米100克。 做法：同煮成粥。 特点：有补肾助阳、益精通便的作用，适用于中老年人肾阳虚衰所致的畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便频数、夜间多尿、便秘等。 11、鹿角胶粥 原料：鹿角胶6克，粳米100克。 做法：将粳米煮成粥后，将鹿角胶打碎后放入热粥中溶解，加白糖适量。 特点：有补肾阳、益精血的作用，适用于肾阳不足、精血虚损所致的形体赢瘦、腰膝酸软、疼痛、遗精、阳痿等。
李俊涛
副主任医师
河南中医药大学第一附属医院
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本文作者
李俊涛
副主任医师
中医男科
三甲
河南中医药大学第一附属医院
早泄(124例)
体癣(114例)
勃起障碍(29例)
专业擅长：中医药治疗早泄，阳痿，中途疲软，勃起不坚，射精无力，勃起功能障碍，肾阴虚，肾阳虚，勃起速度慢，精索静脉曲张，肾虚性耳鸣，耳聋。泌尿生殖系统疾病，尿频，尿急，阴囊潮湿，尿道灼热，耳鸣 耳聋，有个体化诊疗方案，肾虚，，火旺，脾肾阳虚，肝气郁结，气滞血瘀，湿热下注，下焦湿，中气不足，湿气重，痰湿，便秘，大便粘腻，失眠，心悸不闷，口臭出汗，五心烦热补气，养血祛湿排毒，肾阴虚，气血不足，脾虚，去湿气，疏肝健脾，疏肝益阳，腹泻，清肝明目，消食，肝肾亏虚，肾精亏虚，补中益气，疏肝上火，湿热清肝，疏肝补脾，养肝补肾，活血清热，阴虚火旺，舌苔湿热，肝气郁结，气血两虚，肝火，舒筋活络，肾气不足，痰湿，脾肾阳虚，脾胃虚寒，养血排湿气，阴阳两虚，肝郁脾虚，活血止痛，补气养血，胃寒，肝火旺盛，脾胃调理，滋阴降火，脾胃湿热，脾阳虚，气血虚，体寒，肝肾阴虚，脾肾两虚，肾阳虚，脾虚症，湿热 脾虚湿蕴，肾虚证，肾阳虚证，脾胃虚寒症 湿症 肾气虚 气血两虚
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