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莫让偏头痛成为熟悉又可怕的敌人——带您了解并战胜它

莫让偏头痛成为熟悉又可怕的敌人——带您了解并战胜它

偏头痛(Migraine)是一种常见而又顽固的疾病,相信很多人都听说过,但它并不是字面上“偏侧头痛”那么简单。换言之,偏头痛并非一定只有一侧头痛,而单侧头痛也不都是偏头痛。很多人深受偏头痛的困扰,发作时剧烈疼痛,且反复发作,并容易合并其他头痛。其实,偏头痛是可以得到良好控制的,但前提就是必须清楚地了解它。下面就来简单介绍一下偏头痛的相关知识以及如何科学防治偏头痛。

  • 什么是偏头痛?

偏头痛是一种常见的原发性头痛,常表现为反复发作的、单侧或双侧的剧烈头痛。它不仅仅是头部疼痛那么简单,头痛时还可能伴随恶心、呕吐、光和声音会引起不适等。一般而言,女性发病率是男性的2-3倍。偏头痛有遗传易感性,60%的偏头痛患者有家族史。偏头痛分为先兆型和无先兆型偏头痛。先兆型偏头痛患者在头痛发生前,会有一连串感觉、视觉的改变,如眼前看到黑点或曲折的线条,过一会儿就出现偏头痛症状。无先兆型偏头痛最常见,毫无征兆,说来就来,突然发生。

偏头痛的常见伴随症状


二、偏头痛的病因分析
偏头痛的病因较为复杂,可能与遗传、内分泌、饮食、睡眠、情绪等多方面因素有关。某些食物,如奶酪、巧克力、红酒等,以及睡眠不足、压力过大都可能诱发偏头痛。也有研究表明,卵圆孔未闭和偏头痛发病密切相关。但值得注意的是,偏头痛病因和诱因往往是多重的,仅仅解决其中的一个或一些可能并不能有效治疗偏头痛。


偏头痛的常见病因和诱因

  • 偏头痛的诊断

偏头痛的诊断主要依据患者的病史和临床表现。医生会详细询问患者的头痛特点、伴随症状以及发作频率等,并结合体检和相关检查(如头部CT、MRI等)排除其他可能导致头痛的疾病。可以根据下图的几个问题对偏头痛进行简单筛查。无先兆型偏头痛的诊断标准也给大家列出来,但一定要由专科医生来做出诊断。

偏头痛的简易筛查

无先兆型偏头痛的诊断标准

 

四、偏头痛的治疗措施
偏头痛的治疗包括药物治疗和非药物治疗:
药物治疗: 药物包括发作期治疗和预防发作治疗。

发作期治疗药物 :包括特异性药物治疗和非特性药物治疗。非特异性药物包括布洛芬,阿司匹林,对乙酰氨基酚等;特异性药物治疗包括麦角胺类、曲普坦类、降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂以及阻断CGRP作用的单抗类药物,这类药物为新近上市,其疗效和安全性可能高于其他药物。

预防发作药物 :包括钙离子拮抗剂,如氟桂利嗪;β受体阻滞剂,如美托洛尔、普萘洛尔;抗癫痫药物,如丙戊酸钠、托吡酯等。需要注意的是,可能其中的大多数药物说明书中并没有偏头痛的适应症,但疗效都是经过多个临床研究证实,并受到国内外指南推荐的。所以如果医生根据病情开具了这类药物也不需要有所顾虑。
非药物治疗:包括认知行为疗法、物理疗法等。此外,调整生活方式,如保持规律的作息、适当的运动等也有助于减轻偏头痛的发作。

五、偏头痛的生活调整
在日常生活中,偏头痛患者可以通过以下方式调整生活习惯,减少发作频率:
饮食调整:避免食用可能诱发偏头痛的食物,如奶酪、巧克力、红酒等。同时,保持均衡的饮食,摄入足够的维生素和矿物质。
环境调整:减少长时间暴露在强光或噪音中,保持居住和工作环境安静、舒适。
工作调整:避免长时间紧张工作,适时休息和放松。合理安排工作和生活,避免过度劳累。


 

 

 

 

六、偏头痛的心理调适
心理调适对于偏头痛的治疗和预防同样重要。

以下是一些心理调适建议:
认知调整: 正确认识偏头痛,了解其成因和治疗方法。避免过度焦虑和恐慌,保持积极的心态。
情绪管理:学会管理情绪,避免情绪波动过大。
社交支持:与家人和朋友保持良好的沟通,寻求他们的理解和支持。在困难时期,他们的陪伴和关心可以帮助你更好地应对偏头痛带来的困扰。

 总之,通过了解偏头痛的病因、症状、诊断和治疗方法,以及采取积极的生活调整和心理调适措施,我们可以更好地应对这一常见的头痛,提高生活质量和工作效率。同时,如果头痛症状持续加重或影响日常生活,请及时就医寻求专业帮助。

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偏头痛(Migraine)是一种常见而又顽固的疾病,相信很多人都听说过,但它并不是字面上“偏侧头痛”那么简单。换言之,偏头痛并非一定只有一侧头痛,而单侧头痛也不都是偏头痛。很多人深受偏头痛的困扰,发作时剧烈疼痛,且反复发作,并容易合并其他头痛。其实,偏头痛是可以得到良好控制的,但前提就是必须清楚地了解它。下面就来简单介绍一下偏头痛的相关知识以及如何科学防治偏头痛。 一、什么是偏头痛? 偏头痛是一种常见的原发性头痛,常表现为反复发作的、单侧或双侧的剧烈头痛。它不仅仅是头部疼痛那么简单,头痛时还可能伴随恶心、呕吐、光和声音会引起不适等。一般而言,女性发病率是男性的2-3倍。偏头痛有遗传易感性,60%的偏头痛患者有家族史。偏头痛分为先兆型和无先兆型偏头痛。先兆型偏头痛患者在头痛发生前,会有一连串感觉、视觉的改变,如眼前看到黑点或曲折的线条,过一会儿就出现偏头痛症状。无先兆型偏头痛最常见,毫无征兆,说来就来,突然发生。 偏头痛的常见伴随症状 二、偏头痛的病因分析 偏头痛的病因较为复杂,可能与遗传、内分泌、饮食、睡眠、情绪等多方面因素有关。某些食物,如奶酪、巧克力、红酒等,以及睡眠不足、压力过大都可能诱发偏头痛。也有研究表明,卵圆孔未闭和偏头痛发病密切相关。但值得注意的是,偏头痛病因和诱因往往是多重的,仅仅解决其中的一个或一些可能并不能有效治疗偏头痛。 偏头痛的常见病因和诱因 三、偏头痛的诊断 偏头痛的诊断主要依据患者的病史和临床表现。医生会详细询问患者的头痛特点、伴随症状以及发作频率等,并结合体检和相关检查(如头部CT、MRI等)排除其他可能导致头痛的疾病。可以根据下图的几个问题对偏头痛进行简单筛查。无先兆型偏头痛的诊断标准也给大家列出来,但一定要由专科医生来做出诊断。 偏头痛的简易筛查 无先兆型偏头痛的诊断标准 四、偏头痛的治疗措施 偏头痛的治疗包括药物治疗和非药物治疗: 药物治疗: 药物包括发作期治疗和预防发作治疗。 发作期治疗药物 :包括特异性药物治疗和非特性药物治疗。非特异性药物包括布洛芬,阿司匹林,对乙酰氨基酚等;特异性药物治疗包括麦角胺类、曲普坦类、降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂以及阻断CGRP作用的单抗类药物,这类药物为新近上市,其疗效和安全性可能高于其他药物。 预防发作药物 :包括钙离子拮抗剂,如氟桂利嗪;β受体阻滞剂,如美托洛尔、普萘洛尔;抗癫痫药物,如丙戊酸钠、托吡酯等。需要注意的是,可能其中的大多数药物说明书中并没有偏头痛的适应症,但疗效都是经过多个临床研究证实,并受到国内外指南推荐的。所以如果医生根据病情开具了这类药物也不需要有所顾虑。 非药物治疗:包括认知行为疗法、物理疗法等。此外,调整生活方式,如保持规律的作息、适当的运动等也有助于减轻偏头痛的发作。 五、偏头痛的生活调整 在日常生活中,偏头痛患者可以通过以下方式调整生活习惯,减少发作频率: 饮食调整:避免食用可能诱发偏头痛的食物,如奶酪、巧克力、红酒等。同时,保持均衡的饮食,摄入足够的维生素和矿物质。 环境调整:减少长时间暴露在强光或噪音中,保持居住和工作环境安静、舒适。 工作调整:避免长时间紧张工作,适时休息和放松。合理安排工作和生活,避免过度劳累。 六、偏头痛的心理调适 心理调适对于偏头痛的治疗和预防同样重要。 以下是一些心理调适建议: 认知调整: 正确认识偏头痛,了解其成因和治疗方法。避免过度焦虑和恐慌,保持积极的心态。 情绪管理:学会管理情绪,避免情绪波动过大。 社交支持:与家人和朋友保持良好的沟通,寻求他们的理解和支持。在困难时期,他们的陪伴和关心可以帮助你更好地应对偏头痛带来的困扰。 总之,通过了解偏头痛的病因、症状、诊断和治疗方法,以及采取积极的生活调整和心理调适措施,我们可以更好地应对这一常见的头痛,提高生活质量和工作效率。同时,如果头痛症状持续加重或影响日常生活,请及时就医寻求专业帮助。

褚鹤龄

副主任医师

上海市第六人民医院

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文章 莫让偏头痛成为熟悉又可怕的敌人——带您了解并战胜它

偏头痛(Migraine)是一种常见而又顽固的疾病,相信很多人都听说过,但它并不是字面上“偏侧头痛”那么简单。换言之,偏头痛并非一定只有一侧头痛,而单侧头痛也不都是偏头痛。很多人深受偏头痛的困扰,发作时剧烈疼痛,且反复发作,并容易合并其他头痛。其实,偏头痛是可以得到良好控制的,但前提就是必须清楚地了解它。下面就来简单介绍一下偏头痛的相关知识以及如何科学防治偏头痛。 什么是偏头痛? 偏头痛是一种常见的原发性头痛,常表现为反复发作的、单侧或双侧的剧烈头痛。它不仅仅是头部疼痛那么简单,头痛时还可能伴随恶心、呕吐、光和声音会引起不适等。一般而言,女性发病率是男性的2-3倍。偏头痛有遗传易感性,60%的偏头痛患者有家族史。偏头痛分为先兆型和无先兆型偏头痛。先兆型偏头痛患者在头痛发生前,会有一连串感觉、视觉的改变,如眼前看到黑点或曲折的线条,过一会儿就出现偏头痛症状。无先兆型偏头痛最常见,毫无征兆,说来就来,突然发生。 偏头痛的常见伴随症状 二、偏头痛的病因分析 偏头痛的病因较为复杂,可能与遗传、内分泌、饮食、睡眠、情绪等多方面因素有关。某些食物,如奶酪、巧克力、红酒等,以及睡眠不足、压力过大都可能诱发偏头痛。也有研究表明,卵圆孔未闭和偏头痛发病密切相关。但值得注意的是,偏头痛病因和诱因往往是多重的,仅仅解决其中的一个或一些可能并不能有效治疗偏头痛。 偏头痛的常见病因和诱因 偏头痛的诊断 偏头痛的诊断主要依据患者的病史和临床表现。医生会详细询问患者的头痛特点、伴随症状以及发作频率等,并结合体检和相关检查(如头部CT、MRI等)排除其他可能导致头痛的疾病。可以根据下图的几个问题对偏头痛进行简单筛查。无先兆型偏头痛的诊断标准也给大家列出来,但一定要由专科医生来做出诊断。 偏头痛的简易筛查 无先兆型偏头痛的诊断标准 四、偏头痛的治疗措施 偏头痛的治疗包括药物治疗和非药物治疗: 药物治疗: 药物包括发作期治疗和预防发作治疗。 发作期治疗药物 :包括特异性药物治疗和非特性药物治疗。非特异性药物包括布洛芬,阿司匹林,对乙酰氨基酚等;特异性药物治疗包括麦角胺类、曲普坦类、降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂以及阻断CGRP作用的单抗类药物,这类药物为新近上市,其疗效和安全性可能高于其他药物。 预防发作药物 :包括钙离子拮抗剂,如氟桂利嗪;β受体阻滞剂,如美托洛尔、普萘洛尔;抗癫痫药物,如丙戊酸钠、托吡酯等。需要注意的是,可能其中的大多数药物说明书中并没有偏头痛的适应症,但疗效都是经过多个临床研究证实,并受到国内外指南推荐的。所以如果医生根据病情开具了这类药物也不需要有所顾虑。 非药物治疗:包括认知行为疗法、物理疗法等。此外,调整生活方式,如保持规律的作息、适当的运动等也有助于减轻偏头痛的发作。 五、偏头痛的生活调整 在日常生活中,偏头痛患者可以通过以下方式调整生活习惯,减少发作频率: 饮食调整:避免食用可能诱发偏头痛的食物,如奶酪、巧克力、红酒等。同时,保持均衡的饮食,摄入足够的维生素和矿物质。 环境调整:减少长时间暴露在强光或噪音中,保持居住和工作环境安静、舒适。 工作调整:避免长时间紧张工作,适时休息和放松。合理安排工作和生活,避免过度劳累。 六、偏头痛的心理调适 心理调适对于偏头痛的治疗和预防同样重要。 以下是一些心理调适建议: 认知调整: 正确认识偏头痛,了解其成因和治疗方法。避免过度焦虑和恐慌,保持积极的心态。 情绪管理:学会管理情绪,避免情绪波动过大。 社交支持:与家人和朋友保持良好的沟通,寻求他们的理解和支持。在困难时期,他们的陪伴和关心可以帮助你更好地应对偏头痛带来的困扰。 总之,通过了解偏头痛的病因、症状、诊断和治疗方法,以及采取积极的生活调整和心理调适措施,我们可以更好地应对这一常见的头痛,提高生活质量和工作效率。同时,如果头痛症状持续加重或影响日常生活,请及时就医寻求专业帮助。

褚鹤龄

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文章 我们为什么会眩晕?

很多人都有眩晕的经历,而当眩晕出现时我们不禁要问,我为什么会眩晕?到底哪里出了问题?为什么要做这些看似和眩晕无关的检查? 其实眩晕是一个很常见的症状,但其机制非常复杂,影响因素众多,而且有很多尚未明确的机制。在这里我试着用通俗的视角,为大家介绍一下眩晕是怎样引起的,以及与哪些因素有关,希望您读完后能够初步了解为什么会出现眩晕,并对眩晕的机制有一个简单的理解。 眩晕与平衡密不可分,所以我们先从平衡说起。可能很多人没有注意到,其实我们总是处于微妙的平衡中。我们可以在不经意间采取站立、坐下、跑步、跳跃等各种不同的身体活动,保持我们的平衡。换句话说,我们能过着正常的日常生活,多亏拥有平衡感觉。那究竟我们是以什么方式来保持身体的平衡呢?为保持身体平衡,眼睛(视觉)会收集四周的凹凸与倾斜等多元信息,以确认身体的位置和活动方向。手脚则依据眼睛所传来的信息,利用骨骼、肌肉、关节甚至透过皮肤来感应身体的位置和动作、重力情形(本体感觉)并采取实际动作,以调整身体的平衡。然而,只靠这些器官,并不能帮助我们站直或走路。在耳朵深处的内耳里,存在三半规管及耳石器等 “ 内耳平衡感觉 ” (前庭觉) ,负责感应身体的运动方向和速度,也是维持身体平衡时最重要的资讯。 来自眼、耳、骨骼、肌肉、关节的信息,会 “ 传送 ” 到脑部的脑干和小脑里,再由脑干和小脑,依据得来的信息,对身体各处发出种种 “ 指令 ” ,以采取必要的行动,确保身体的平衡。当从 “ 传送 ” 到 “ 指令 ” 之间的通路中有任何环节出现问题时,就无法维持身体的平衡感觉,导致出现 “ 眩晕 ” 的症状。 脑干与小脑为了维持身体的平衡,会依据收集来的信息,发出以下指令: 活动眼球的指令。 可以使我们的眼睛迅速感知与身体的活动,如果发生问题,就会出现眼震的情形,导致所看的景色像流动般闪过去。 活动手脚的指令。 我们首先要“感知”自己身体在运动,然后“活动”肢体,借此来维持平衡。如果“感知”出现问题,就会引起运动错觉,即本来没有运动却感觉自己在运动,造成天旋地转、摇摇欲坠等 “ 眩晕 ” 感。而若肢体不能及时“活动”以适应身体的运动,就会造成站立不稳,甚至是跌倒的情形。 促使自主神经发挥作用的指令。 乍看之下,这个指令与维持身体平衡似乎无关,但当我们突然站起身来时,有必要将大量血液传送到脑部去,因此必须设法让心脏活跃地活动起来,以提高血压。自主神经能促进与控制各种器官的功能,并且与维持平衡感觉的系统,也有密切的关系。如果发生问题,就有可能出现恶心、呕吐、心悸、出冷汗等症状。 将这三个“指令”异常这些结合起来,就不难理解,在眩晕发病时,不但有天旋地转的感觉,还会出现眼震、站立不稳以及恶心、呕吐等症状。 因此,出现眩晕情形时,必须进行相应检查,以确定到底是这个系统的哪个部分出现问题,以及出现什么样的问题。此时有些检查项目,乍看之下似乎与眩晕没有太大的关系,不过仍是必要的项目,因为唯有如此,才能正确找出原因。

褚鹤龄

副主任医师

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