偏头痛(Migraine)是一种常见而又顽固的疾病,相信很多人都听说过,但它并不是字面上“偏侧头痛”那么简单。换言之,偏头痛并非一定只有一侧头痛,而单侧头痛也不都是偏头痛。很多人深受偏头痛的困扰,发作时剧烈疼痛,且反复发作,并容易合并其他头痛。其实,偏头痛是可以得到良好控制的,但前提就是必须清楚地了解它。下面就来简单介绍一下偏头痛的相关知识以及如何科学防治偏头痛。
- 什么是偏头痛?
偏头痛是一种常见的原发性头痛,常表现为反复发作的、单侧或双侧的剧烈头痛。它不仅仅是头部疼痛那么简单,头痛时还可能伴随恶心、呕吐、光和声音会引起不适等。一般而言,女性发病率是男性的2-3倍。偏头痛有遗传易感性,60%的偏头痛患者有家族史。偏头痛分为先兆型和无先兆型偏头痛。先兆型偏头痛患者在头痛发生前,会有一连串感觉、视觉的改变,如眼前看到黑点或曲折的线条,过一会儿就出现偏头痛症状。无先兆型偏头痛最常见,毫无征兆,说来就来,突然发生。
偏头痛的常见伴随症状
二、偏头痛的病因分析
偏头痛的病因较为复杂,可能与遗传、内分泌、饮食、睡眠、情绪等多方面因素有关。某些食物,如奶酪、巧克力、红酒等,以及睡眠不足、压力过大都可能诱发偏头痛。也有研究表明,卵圆孔未闭和偏头痛发病密切相关。但值得注意的是,偏头痛病因和诱因往往是多重的,仅仅解决其中的一个或一些可能并不能有效治疗偏头痛。
偏头痛的常见病因和诱因
- 偏头痛的诊断
偏头痛的诊断主要依据患者的病史和临床表现。医生会详细询问患者的头痛特点、伴随症状以及发作频率等,并结合体检和相关检查(如头部CT、MRI等)排除其他可能导致头痛的疾病。可以根据下图的几个问题对偏头痛进行简单筛查。无先兆型偏头痛的诊断标准也给大家列出来,但一定要由专科医生来做出诊断。
偏头痛的简易筛查
无先兆型偏头痛的诊断标准
四、偏头痛的治疗措施
偏头痛的治疗包括药物治疗和非药物治疗:
药物治疗: 药物包括发作期治疗和预防发作治疗。
发作期治疗药物 :包括特异性药物治疗和非特性药物治疗。非特异性药物包括布洛芬,阿司匹林,对乙酰氨基酚等;特异性药物治疗包括麦角胺类、曲普坦类、降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂以及阻断CGRP作用的单抗类药物,这类药物为新近上市,其疗效和安全性可能高于其他药物。
预防发作药物 :包括钙离子拮抗剂,如氟桂利嗪;β受体阻滞剂,如美托洛尔、普萘洛尔;抗癫痫药物,如丙戊酸钠、托吡酯等。需要注意的是,可能其中的大多数药物说明书中并没有偏头痛的适应症,但疗效都是经过多个临床研究证实,并受到国内外指南推荐的。所以如果医生根据病情开具了这类药物也不需要有所顾虑。
非药物治疗:包括认知行为疗法、物理疗法等。此外,调整生活方式,如保持规律的作息、适当的运动等也有助于减轻偏头痛的发作。
五、偏头痛的生活调整
在日常生活中,偏头痛患者可以通过以下方式调整生活习惯,减少发作频率:
饮食调整:避免食用可能诱发偏头痛的食物,如奶酪、巧克力、红酒等。同时,保持均衡的饮食,摄入足够的维生素和矿物质。
环境调整:减少长时间暴露在强光或噪音中,保持居住和工作环境安静、舒适。
工作调整:避免长时间紧张工作,适时休息和放松。合理安排工作和生活,避免过度劳累。
六、偏头痛的心理调适
心理调适对于偏头痛的治疗和预防同样重要。
以下是一些心理调适建议:
认知调整: 正确认识偏头痛,了解其成因和治疗方法。避免过度焦虑和恐慌,保持积极的心态。
情绪管理:学会管理情绪,避免情绪波动过大。
社交支持:与家人和朋友保持良好的沟通,寻求他们的理解和支持。在困难时期,他们的陪伴和关心可以帮助你更好地应对偏头痛带来的困扰。
总之,通过了解偏头痛的病因、症状、诊断和治疗方法,以及采取积极的生活调整和心理调适措施,我们可以更好地应对这一常见的头痛,提高生活质量和工作效率。同时,如果头痛症状持续加重或影响日常生活,请及时就医寻求专业帮助。
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副主任医师
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