结石是泌尿外科的常见病之一,在门诊患者中半数是因泌尿系结石前来就诊。那么尿路结石的成因是什么呢?
高钙尿症:如远端肾小管性酸中毒、长期卧床、骨Paget病、糖皮质激素过多、甲状腺功能亢进、维生素D中毒等;
高草酸尿症: VitC的过量摄入、饮食中草酸的过量摄入、饮食中Ca摄入减少、VitB6缺乏等;
高尿酸尿症,如痛风等疾病。
局部因素
尿路梗阻、感染性因素及尿路中存在异物也是诱发结石形成的主要原因。
梗阻可以导致感染和结石的形成,临床上常见的疾病如肾盂输尿管连接处狭窄、膀胱颈部狭窄、海绵肾、肾输尿管畸形、输尿管口膨出、肾囊肿、肾盏憩室、马蹄肾、肾内型肾盂、肾盏颈狭窄均可引起尿液滞留,从而诱发结石。
反复的泌尿系感染,促使微小的晶体或脱落的细胞不能排出而聚集于体内也容易形成结石。
尿路中存在异物也是诱发结石形成的主要因素。如:金属物、麦秆、丝线等经尿道存留于膀胱均可诱发膀胱结石,另外泌尿外科手术后双J管留置时间过长也可诱发结石形成。
药物相关因素
一些药物也可能导致结石形成,如氨苯蝶啶、磺胺类药物、乙酰唑胺、维生素D、维生素C、皮质激素等。
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主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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男科