应对焦虑症的有效疗法(持续更新中)
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刘梅珠
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有许多方法可以在当下改善你的焦虑症状,无论你是对某件事情感到焦虑,还是已经患有焦虑症。
如果你需要马上平静下来,可以通过几个简单的练习来实现。
这些方法在你第一次尝试时可能会感到困难,但经过一些练习,它们可以为你提供通往心理平静和缓解焦虑情绪的快速途径。
一 、如何快速平静下来 ?
有时会发生一些事情,让你陷入无限循环的侵入性思维中,思考每一种可能出错的情况,这使你的身体紧张起来,呼吸加快,甚至你还能在你耳朵里面听到你的心跳声。
当你感觉焦虑袭来时,是时候让自己冷静下来,第一步是意识到这种情况:学习识别焦虑的初期迹象,并在发作之前立即采取行动。
二 、呼吸
当你开始感到那种熟悉的恐慌感时,最好的方法之一就是呼吸。这听起来很基本,但在管理焦虑症状时,基本的东西往往最有效。
深呼吸和慢呼吸是非常有效果的,专注于呼吸而不去想其他事情是一种非常简单但是有效的方法。
沃尔登大学的护理实践博士兼教职员工 Dawn Straiton 说到:“当我们将注意力集中在呼吸上并真正关注它时,触发焦虑的思维开始变得遥远,我们的心率减慢,我们开始平静下来。”
一些人发现 4-7-8 呼吸法特别有效:
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吸气 4 秒。
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屏住呼吸 7 秒。
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缓慢呼气 8 秒。
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重复直到感觉更平静。
三、 给你的情绪命名
当你经历焦虑发作时,你可能不会意识到,直到你真的陷入进去。
命名这就是焦虑——不是现实——而且它会过去,当你处于高度焦虑状态时,你需要打断这个循环,对于某些人来说,停止思维技术是有效的,只需对内化的信息说‘停止’,因为这些信息会加剧焦虑。换句话说,考虑识别你所感受到的是焦虑,并通过自我对话来引导自己。
命名你的感受和情感可能有助于你与它们拉开距离。这是焦虑,不是你,而且它不会永远持续下去。
四 试试 5-4-3-2-1 应对技巧
当你被焦虑压倒时,5-4-3-2-1 应对技巧可能有助于平静你的思绪。
操作如下:
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看五件事 :环顾四周,命名你看到的五件事:它们可以是物体、墙上的斑或飞在外面的鸟,关键是数出这五件事。
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触四件事 :命名你可以触摸的四件事:这可以是你脚下的地面、你坐的椅子,或你手指穿过的头发。
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听三件事 :安静地聆听,认出你能听到的三件事:它们可以是外部声音,如房间里的风扇声,或内部声音,如你的呼吸声。
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闻两件事 :注意你能闻到的两件事。也许是你身上喷的香水或你手中的铅笔。
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尝一件事 :注意你嘴里能尝到的东西。也许是你嘴唇上的唇膏。
这个技巧最好配合深呼吸和慢呼吸一起进行。
五 、试试“归档”心智练习
“归档”技巧在你夜间躺在床上,思考所有要做的事情或没有做的事情,或回顾一天中发生的事情时特别有效。
练习步骤如下:
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闭上眼睛,想象一张有文件夹和文件柜的桌子。
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想象自己拿起每个文件夹,写下你脑海中飞速闪过的每个想法的名称——例如,你与配偶的争吵,明天要做的工作演讲,或对感染新冠病毒的恐惧。
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名称写在文件上后,花点时间承认这个想法及其对你的重要性。然后,把它归档。
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对每个冒出的想法重复这个过程,直到你开始感到更平静(或困倦)。
这个练习的目的是让你有时间命名你的触发点,审视它们,然后有意识地把它们放在一旁,等待更好的时间来处理它们。换句话说,你在验证自己的感受,并制定一个逐一处理它们的计划。
六 、跑步
快速运动能增加心率,有助于减少焦虑,5
分钟的快速跑步就足以帮助你快速减少焦虑,如果你喜欢,你可以跑更长时间。如果你不喜欢跑步,可以尝试快走 1 分钟,然后慢跑 1
分钟,直到总共达到 5 分钟。关键是通过运动增加心率。
同时,跑步时,专注于呼吸。
如果你患有焦虑症,你大脑的杏仁核会过度工作,每当你感知到威胁时,这些信息会传递到你的杏仁核,如果你有焦虑症,可能会面临很多触发点,每当杏仁核感知到威胁时,它会告诉身体要战斗、逃跑或冻结。
这是一个自然的生理反应,允许你自己对感知的威胁做出反应。
如果你对这个信息的反应是跑步,你可能会让自己的大脑认为自己在做一些实用的事情来保持安全。然后,它可能会降低警戒状态,并在当下减少你的焦虑。
七、 想一些有趣的事
想象你最喜欢的幽默时刻,这些可以是现实中的情况,也可以是你在情景喜剧、故事、笑话或漫画中看到的情况。”
如果在当下很难想出一些事情,可以提前选择几个记住,以便一开始感到焦虑时就能想起它们。
像大多数正念训练一样,看得见的幽默记忆将减少你从对未来可能发生的事情的担忧,并让你专注于当前的情况。
它还有一些其他作用,你会体验到‘欢笑’,这是一种对幽默的积极反应,你会感受到诸如喜悦、愉悦或快乐的情感——所有这些强烈的情感都可以帮助你快速减少焦虑。
如果你能通过记住那个有趣的时刻让自己笑出来,当你笑时,你会收缩和扩展肌肉,这减少了身体上的焦虑、压力和紧张。
八 、分散注意力
如果没有什么能把你从焦虑的思维中拉出来,找到一个临时的分散注意力也是一种很好的方法。
例如,如果你躺在床上,无法入睡,担心明天会发生什么,而深呼吸和其他技术都不起作用,起床离开卧室,在另一个房间里找点分散注意力的事情做。
专注于你真正喜欢的东西可以打破焦虑思维的循环,并给你一些缓解——至少能让你有一个更好的心态来应对这些想法。
这种分散注意力的方法因人而异。关键是找到一些放松、愉快或无意识的事情来把你的注意力从思维中拉开。
例如,有些人发现做家务或打扫房子是一个很好的分散注意力的方法。这让他们感到活跃,并需要一些注意力,但它把他们从单纯坐在那里担忧中拉开。
其他人则喜欢听平静的音乐,看自己喜欢的电视节目或电影(避免恐怖或紧张的),阅读,画画或写作。
有时,仅仅是抚摸你的猫或喝一杯茶就能帮助你。只要确保选择一个低压力的活动来将你的思绪从焦虑的来源中拉开。
九 、冷水淋浴(或冰水浸泡)
如果你感到特别强烈的焦虑,有些精神病学家有一种相对极端(且不愉快)的方法让你回到现实:你可以拿一个大碗装满冷水,放一些冰块进去,然后把脸浸入水中
30 秒。
这很极端吗?是的。但它也有效。
“这种技术触发了你的哺乳动物潜水反射。”
二、 减少焦虑的长期有效的方法
1 、识别触发因素
最佳方法是保持日记,记录下何时何地何人让你感到焦虑以及引发焦虑的原因。
列出这些事情,为了能够识别哪些是你无法控制的,专注于你能控制的事情。 例如,如果你知道与特定人的社交互动往往会引发你的焦虑,请注意这一点。然后,考虑以下问题:
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这情况让我感到焦虑的原因是什么?
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他们会评判我吗?
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我在评判他们吗?
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即使他们在评判我,这对我真的会有影响吗?
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为这次互动做准备是否会让我感到不那么焦虑?(例如,你要说什么或你打算怎么说)
2 、自我照顾
考虑制定一个让你有时间进行放松或愉快活动的常规,这可以是每天
30 分钟的散步或睡前的夜间泡澡,它也可以包括冥想、瑜伽和你喜欢的爱好,比如阅读、绘画或做周日的填字游戏。
它甚至可以是为“玩耍”腾出时间,例如玩电子游戏、桌游或团队运动。 建议避免在睡前 2 小时内进行任何高强度运动。
玩耍对成年人也很重要,因为它让你的大脑有休息的机会,玩耍有助于你的大脑在思维上更加灵活,这很重要,因为焦虑会导致大脑的僵化。 玩耍告诉你的大脑和身体,事情并没有那么差,你足够安全,可以停下来享受生活。你的大脑和身体正在听你通过活动告诉它的话,传达生活值得停下来享受的信号。
3 、定期锻炼
如果你有焦虑,有时可能会觉得没有时间或精力去健身房或出去散步。
这种感觉很正常,然而,锻炼对减少焦虑有很大的好处,而且,你不需要大量的锻炼就能开始看到效果! 每天简单的 20 分钟散步就足以随着时间的推移看到改变这对你的心灵和身体都有好处。它为你的大脑提供双边刺激。它让你的思想有机会‘离线’,并告诉你的身体可以安全地放松和享受环境。
4、 养成良好的睡眠习惯
尽量每天在同一时间睡觉和起床——包括周末。
你上床前的常规也很重要,考虑给自己留出放松的时间,例如,20 分钟不使用设备,你可以用来读书或泡澡。
避免其他转移注意力的干扰,如看电视或刷手机。 创建一个睡眠规律将帮助你更快入睡,并减少你躺在床上还在担心未完成的任务。
5 、幽默
就像在焦虑发作时想着一些有趣的事情一样,将幽默融入日常生活可以帮助你降低焦虑和压力,考虑以下方法:
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阅读或观看漫画
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看情景喜剧和搞笑视频
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与让你笑的人在一起
6、 与朋友相处
关系很重要……即使对于内向的人,腾出时间给朋友、家人和其他社交活动,作为自律的一部分,每周至少把自己置身于社交场合,以帮助你随着时间的推移建立社区团体。
7 、考虑治疗
如果你经常感到焦虑,考虑接受治疗,当人们有工作或关系状况带来慢性压力时,治疗可以成为他们生活中的重要部分,一个好的治疗师将能够帮助你思考你的选择,建立边界,改善沟通,练习情绪调节,并通过[各种治疗]方法促进大脑灵活性。”选择哪种心理治疗完全取决于你。你可以考虑与几位治疗师进行咨询,探索关系。 一些你可以考虑的治疗方法包括:
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认知行为疗法(CBT)
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辩证行为疗法(DBT)
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内部家庭系统(IFS)
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情绪自由疗法与敲击(EFT)
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眼动脱敏再处理(EMDR)
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虚拟现实暴露疗法
Medically
reviewed by Matthew Boland, PhD —
Simone Marie
— Updated on June 23, 2021
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一 多动症很普遍 多动症影响数百万儿童和青少年 如今,多动症不仅仅意味着“过于活跃”,它涵盖了更为广泛的行为表现。 注意缺陷多动障碍(ADHD)是2-17岁儿童中最常被诊断出的疾病之一。根据2016年的数据显示,约有9.4%儿童患有ADHD。 ADHD 相关的行为表现多种多样,其中许多看起来很像普通儿童的问题行为而已。 那么,如何判断孩子的症状是否表明他们患有 ADHD 呢? 让我们深入了解 ADHD 在儿童和青少年中的症状。 二 什么是多动症? 多动症是一种神经发育障碍,意味着它可以影响一个人的行为和学习方式。其主要症状是注意力不集中、冲动行为和过度活跃。 与其他疾病一样,在每个ADHD的孩子可能表现会不同,每个多动症患者的需求也不同,有些人可能需要更多的支持,而有些人可能需要较少的支持。 此外,具备这些症状中的任何一个并不一定意味着您的孩子或青少年患有多动症。 三 多动症的类型 多动症分为三种类型——以注意力不集中为主型,以过度活跃-冲动为主型,以及两者结合型。 以注意力不集中为主型 这种类型的多动症主要以注意力不集中和容易分心为特征。 患有这种类型的儿童或青少年可能容易分心,难以保持组织性,难以遵循规则或完成任务。 以过度活跃-冲动为主型 患有这种类型多动症的儿童或青少年表现出过度活跃和冲动的症状。他们可能会坐立不安,感觉焦躁,打断别人,话很多,并且难以静坐(例如,用餐或做作业时)。由于很容易冲动,所以患有这种类型多动症的儿童或青少年更有可能发生意外和受伤。 结合型(过度活跃-冲动和注意力不集中) 这是最常见的多动症类型。患有这种结合型的儿童或青少年同时表现出过度活跃和注意力不集中的症状。 孩子或青少年患有的多动症类型将决定他们将如何接受治疗。类型可能会随时间而改变,因此治疗方法也可能会随之改变。 四 多动症的症状 孩子在课堂上做白日梦、忘记作业、丢失玩具、没有经过思考就行动或难以长时间保持安静是正常的。因此,要分辨孩子是否患有多动症还是仅仅表现得像一个“调皮孩子”是非常重要的辨别。 如何区别? 对于一些孩子来说,这些行为只在某些情况下偶尔发生。 但对于患有多动症的孩子来说,这些行为可能更为严重,发生得更频繁,常常导致在家里、学校和与朋友交往时出现问题。 多动症对女孩和男孩的影响是不同的,尤其是在同龄人关系方面。女孩的多动症症状往往不如男孩严重,因此对女孩多动症经常会被忽视。 孩子或青少年患有的多动症类型将决定他们的表现差异。他们可能会有以下症状: 一些常见症状包括: 难以安静坐着 容易分心 难以集中注意力或专注于任务 日常活动中健忘 丢失完成任务/活动所需的物品(例如,学习材料) 打断或干扰他人(例如,插话或打断游戏) 难以等待轮到自己 五 多动症的成因和风险 尽管多动症是一种常见的疾病,但其确切的成因和风险因素仍不明确。 许多医生和研究人员认为多种因素可能在其发展过程中起作用。 一项2018年的家庭、双生子和领养研究的综述表明,多动症可能在家族中有遗传倾向。 2008年的研究显示,神经递质多巴胺水平低下可能与多动症症状有关,多巴胺与快乐和奖励有关。 更近期的研究表明,早产儿或出生体重较低的儿童被诊断为多动症的几率增加。 研究人员正在研究多动症可能的成因和风险因素,如脑损伤和怀孕期间使用药物。 六 多动症的诊断 家长通常是第一个注意到他们孩子多动症症状的人。如果您注意到您的孩子或青少年有多动症的症状,可以与儿科医生进行反馈。 目前没有针对多动症的医学或血液测试。但医生会观察您孩子的行为来帮助他们进行诊断。 医生可能会收集关于孩子在不同环境中的行为表现,比如在学校、家庭或与朋友处的情况,来自教师、家庭成员和其他参与照顾的成年人的反馈。 评分量表和其他来源,如检查表,可能会用于记录症状,并确保符合诊断多动症的具体指南。 多动症的平均诊断年龄为7岁。但严重的多动症可以在5岁时诊断出来。 在评估过程中,医生还将努力确定是否有其他疾病可能导致症状,或者是否同时存在其他疾病。在被诊断为多动症的2-17岁的儿童中,将近三分之二(64%)同时存在其他合并症,如焦虑或抑郁。 如果医生怀疑是多动症,他们可能会转诊您去看多动症专家。在就诊前,为了帮助医生做出评估,可能有助于列出您孩子的行为问题,并收集教师和辅导员的观察或笔记。 如果条件允许,考虑由专门从事这些情况的心理学家进行独立评估。根据诊断情况,您还可能会被转诊到儿童精神科医生或神经科医生进行额外的检查。 七 多动症的治疗 在儿童被诊断为多动症后,家长常常会对此感到担忧,特别是考虑到关于多动症的信息和社会上的污名化。 但好消息是,多动症是可以治疗的,通过正确的治疗方案,您可以学会管理这些行为问题并改善症状。 这种病症最常见的治疗方法包括药物治疗、行为疗法或二者结合使用。 美国儿科学会(AAP)建议,对于6岁以下的儿童,首选行为疗法作为治疗手段。对于6岁及以上的儿童,则建议采用行为疗法与药物结合的治疗方式。 行为疗法通常用于帮助您和您的孩子学习监控和管理他们的行为。通常还包括家长行为管理培训。 另一种类型的疗法是心理疗法或谈话疗法,可以帮助管理行为问题。在谈话疗法中,您和您的孩子或青少年将讨论多动症如何影响您们的日常生活,并由治疗师提供工具来帮助管理。 药物治疗,如刺激药物或非刺激药物,也可能有助于管理行为并改善症状。这些药物通过影响大脑中的多巴胺和去甲肾上腺素等化学物质发挥作用。 您可以在此处深入了解儿童和青少年多动症的治疗方法。 八 与多动症共同生活 在被诊断为多动症后,许多家长可能会感到不知所措和不确定接下来该做什么。 这都是正常的。您并不孤单。如果与孩子的医生密切合作,您可以学会监控孩子的行为,并随时调整措施来帮助管理这些行为。 您孩子所在的学校可能也会成为管理计划的一部分。 家校联合找到合适的管理方案可能需要一些试探和错误,但一旦找到适合您和家庭的方案,就会很值得。 请记住,不是每个有多动症的孩子都有相同的需求和日常生活方式,适用于一个孩子的方法可能对另一个孩子无效。 对一些孩子来说,制定每日待办事项清单可能有助于他们在一天中保持组织和秩序。对于其他人来说,创建日历提醒和闹钟帮助他们保持任务进度。 找到适合您和家庭的方法,帮助您更轻松地管理日常任务和活动,这一点非常重要。 参考 Medically reviewed by Jacquelyn Johnson, PsyD. Gia Miller — Updated on June 8, 2021
刘梅珠
心理治疗师-中级
北京大学第六医院
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文章 多动症(ADHD)会不会随着年龄增长越严重?
多动症(ADHD)并不会随着年龄的增长而加剧,但症状可能会发生变化 并非每个患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的人都会经历相同的症状,当然,症状的强度也可能不同。对你来说好动的症状是典型的,但是对于另一个确诊的人来说,注意力难以集中才是他的典型症状。 症状还可能随着年龄和环境而变化。 这些变化可能会让你感觉你的症状有所不同或自己更严重了。 在美国, 大约11%的4至17岁儿童曾被诊断为ADHD,而18至44岁成人的终生患病率为8.1% 。 许多人可能自幼患有ADHD,但当时并未得到诊断。当他们最终得到诊断时,可能会感觉自己的ADHD更严重了。 ADHD如果在专业人士的帮助下,很有可能会改善ADHD的症状,但如果一直未被诊断或治疗,这些症状可能会变得更严重,甚至严重到影响日常生活和干扰到他们的人际关系。 ADHD症状会随着年龄发生变化吗? 年龄可能会影响到你生活的方方面面,即使一些症状保持不变,但是你的工作类型,生活 经历、个人能力的提升和身边人的支持 都可能会影响你的情绪和对这些症状的感受。 ADHD的症状在日常生活中, 儿童和成人的表现是不同的 例如,《精神障碍诊断与统计手册》第五版(DSM-5)指出,好动症状通常指的是过度的活动,特别是指的是在不适合的场景下。 在儿童中,这可能表现为在教室里不断跑跑跳跳;而对于成年人来说,可能表现为在工作会议中不断地动来动去,或者感到极度不安,或非常地难受。 这两种好动的表现都可能干扰日常生活和工作,如做作业或办公室工作。 在这种情况下,好动可能是你从童年开始到成年的一直有症状,但具体的好动的特征随着年龄的增长会发生一些改变。 对于女性来说,症状的强度可能会在月经前后发生变化;随着年龄增长,女性的雌激素水平的变化也会导致ADHD症状有所变化。例如,在怀孕期间,随着雌激素水平的上,有些女性的症状会有所改善。而在围绝经期和绝经期,当雌激素水平下降时,某些症状可能会变得更加严重。 ADHD症状何时会变得更严重? 总体来说,ADHD并不会随着年龄的增长而变得更严重。一些成年人甚至可能会随着时间的推移而缓解他们的症状,但这并不是每个人都能随着年龄的增长而缓解。因为在有些情况下,症状可能会变得更严重,或者说可能会感觉层面上感觉更糟了,这取决于这些多动症状对他们日常生活和工作的干扰。 在儿童时期没有被诊断和治疗的ADHD,有些人可能会在成年后依然不知道如何才能控制好自己的这些问题,这可能会使他们随着年龄的增长,他们的ADHD越严重。 成年期还可能带来 新的压力和挑战,这些压力使ADHD症状变得更严重 。 例如,比如在日常开会难以集中注意力,或者无法按时完成报告时, 这些或其他挑战可能会导致ADHD出现焦虑等负面情绪,这些情绪反过来可能会加重某些ADHD症状,从而恶性循环 。 其他重叠的状况也可能加剧多动症的症状。 根据2012年的一项研究发现, 62%的ADHD患者至少有另一种障 碍。例如: 焦虑 抑郁 饮食障碍 双相情感障碍 其他可能影响ADHD症状的重 叠状况包 括: 强迫症(OCD) 创伤后应激障碍(PTSD) 职业倦怠 ADHD也是一种日常生活中的情境性问题。 例如, 选择的职业如果不匹配 ,比如长时间需要专注的工作,可能会让ADHD的人非常煎熬,当然高压力、难受和人际冲突等事件也 可能会导致患有ADHD的人更加焦虑和抑郁 。 需要更多体力活动的职业可能对有ADHD的人来说挑战较小。 所以,比如:相对于会计师,患有ADHD的人可能在从事部队训练工作会更加舒服和适应。 这与认知或智力无关。相反,执行功能如组织能力、记忆和注意力集中可能对某些有ADHD的人来说是个挑战。如果你的工作不断需要这些要求,你可能会经常性地感到无能为力和自卑,并觉得你的ADHD比以前更严重。 总结 ADHD症状随着时间的推移可能会发生变化。许多因素对ADHD都有影响,比如: 生活经历,专业的治疗,身边人的支持和理解,性别的差异,激素的变化以及个人能力的提升 ,都有可能影响到ADHD是改善了还是加重了 不过,ADHD在任何年龄都可以得到进行干预。如果你觉得你的症状严重了,或者你想学会如何管理它们,可以考虑以下措施: 与持证的心理咨询咨询师或心理治疗师做心理咨询 按照精神科医生的建议使用相关药物 培养有助于应对日常工作和生活的特定技能 寻求情感支持 努力适应环境以减少干扰 学习控制你的冲动
刘梅珠
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文章 双向情感障碍的心理疗法
心理治疗对许多患有双相情感障碍的人很有帮助,事实上,药物治疗和心理治疗的结合通常被推荐为最佳的治疗方案。 如果你考虑开始心理治疗,有几种治疗方法可以选择 一 心理教育 研究表明,心理教育对于调整双相情感障碍的长期症状是有效的,它通常被推荐为一线治疗,尤其是在初次诊断时 心理教育的目标包括学习: 识别情绪发作 应对压力 解决问题 养成健康习惯 心理教育可以在一对一或团体疗法中进行,你的治疗师可能会指导你建立针对你个人的应对策略来帮助你。 二 认知行为疗法(CBT) CBT可能是最著名的心理疗法之一,其目标是帮助人们调整应对策略和修正自己的错误思维过程。 CBT技巧可以帮助你重新思考你过去的各种错误认知,从而识别对你有利的思维并放弃负面或破坏性的思维。 CBT支持治疗双相情感障碍,一项综述研究表明CBT是很好的双相抑郁症治疗方法, CBT可以帮助你: 处理冲动 在躁狂期间保持冷静 在抑郁期间练习自我照顾和自我怜悯 在动机和精力低下时采取行动 CBT还可以包括心理教育,帮助你了解更多关于双相情感障碍的知识,并发展管理它的技能和工具。 三 家庭聚焦治疗(FFT) FFT是一种家庭治疗形式,用于加强你与亲人之间的沟通。 在FFT期间,心理治疗师会帮助你的家人了解到你的真实状况,并且告诉他们如何正确且有效地成为你的支持。 研究表明,当与药物治疗结合使用时,FFT可能有助于减少症状的强度和你经历的情绪发作次数。FFT通常被视为双相抑郁症的二线治疗。 四 人际和社会节律治疗(IPSRT) IPSRT的目标是帮助人们识别和学会掌控自己的情绪变化和对应的症状。 这种类型的治疗侧重于帮助人们识别情绪发作的触发点,在治疗中,你需要保持日常作息和一致的睡眠习惯。 研究表明,IPSRT可能有助于减少双相情感障碍患者的躁狂和抑郁症状。 五 辩证行为疗法(DBT) 研究支持DBT治疗双相情感障碍,特别是与药物结合使用,如果你经历严重的抑郁发作或自杀念头,DBT可能特别有帮助。 DBT可以帮助你: 控制强烈的情绪 平衡情绪所引发的症状 增强情感韧性 减少情感反应 DBT可能包括一对一的治疗、团体培训与咨询团队的合作。
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