正常人的心脏是由心房和心室组成,心房分为左心房和右心房,左右心房互不相通,心室也分为左心室和右心室,左右心室之间也互不相通,左心房与左心室之间由二尖瓣相连,动脉血由左心房流向左心室;右心房与右心室之间由三尖瓣相连,静脉血由右心房流向右心室。
有卵圆孔未闭的患者,在左心房与右心房之间多了一个通道,也就是文题所提到的多了一个 “心眼”, 正常人左心房压力比右心房压力高3~5mmHg, 由于这个 “心眼”的存在,使患者左心房的动脉血和右心房的静脉血发生了混合,导致了一些疾病。
卵圆孔实际上是心脏在胚胎发育时期心房间隔的一个生理性 通道,位于胚胎期原发隔与继发隔的交界处,通常由原发隔的薄片样结构覆盖形成裂隙样异常通道,类似一功能性瓣膜。
大多数人 在 出生后 1 年 卵圆孔 达到解剖学闭合, 如果 3岁之后仍未闭合者称为卵圆孔未闭, 卵圆孔未闭在 人群 中, 患病率 高达 20%~34% ,相当于 3~5 个人中就有一个人患有卵圆孔未闭 。
医学上 根据卵圆孔未闭解剖学特征,将卵圆孔未闭分为简单型和复杂型,复杂型卵圆孔未闭与脑血管事件的发生和复发密切相关,更具 有 临床意义。
随着对卵圆孔未闭研究的不断深入,越来越多的证据表明不明原因 脑 卒中、短暂性脑缺血发作、偏头痛、斜卧呼吸 - 直立性低氧血症综合征、睡眠呼吸暂停综合征、冠状动脉正常的心肌梗死及神经减压病等临床综合征与卵圆孔未闭相关。
卵圆孔未闭是成年人最常见的先天性心脏病,多数患者无明显症状,部分患者可以有活动后心悸、胸闷、气喘、乏力、眼花、视物模糊、视野缺失、水波纹、耳鸣、晕厥等,最常见的症状为偏头痛,常伴有恶心、呕吐等,大约 40% 的偏头痛患者患有卵圆孔未闭。
此外,卵圆孔未闭还可以出现并发症:缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗塞、减压病、高原性肺水肿、 斜卧呼吸 - 直立性低氧血症综合征、睡眠呼吸暂停综合征 等疾病的相关症状。
卵圆孔未闭的诊断需要经颅多普勒超声 - 声学造影,又 称为经颅多普勒超声 发泡试验 ,超声心动图, CT 血管造影等检查,临床上误诊和漏诊比较多,需要引起医务人员的重视。
文章 如何区分是否感冒了?
林士军
主任医师
深圳市龙岗区人民医院
文章 弥漫性泛细支气管炎
林士军
主任医师
深圳市龙岗区人民医院
文章 介绍一种常用的退热药物——布洛芬
林士军
主任医师
深圳市龙岗区人民医院