如果你还没有当父亲，还在吃碘盐吗？
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薛健
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结论：碘盐于生育无益，现在全民缺碘的时代已经过去了，湖盐就挺好！
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一、枸橼酸爱地那非的基本信息 枸橼酸爱地那非是一种化学药品，其研发背景源于国内抗ED类药物市场的持续发展和创新需求。该药物经国家药监局批准上市，成为针对中国男性生理特征研发的抗ED1.1类创新药。其剂型为片剂，主要适用症为男性勃起功能障碍，通过口服方式给药。 二、枸橼酸爱地那非的作用机理 枸橼酸爱地那非的作用机理主要基于其对磷酸二酯酶5（PDE5）的选择性抑制。PDE5是细胞内的一种酶，负责降解环磷酸鸟苷（cGMP），而cGMP在阴茎勃起过程中起着关键作用。枸橼酸爱地那非通过抑制PDE5的活性，减少cGMP的降解，从而增加细胞内cGMP的浓度。 促进平滑肌松弛：cGMP浓度的增加导致平滑肌细胞内的钙离子浓度下降，进而使平滑肌细胞松弛。在阴茎海绵体内，平滑肌的松弛使得血液能够更容易地流入，为阴茎的勃起提供充足的血液供应。 增加阴茎血流：随着平滑肌的松弛，阴茎海绵体内的血管得到扩张，血液流入量增加。这种血流量的增加是阴茎勃起的重要基础，使得阴茎能够维持足够的硬度和持久性。 改善勃起功能：通过上述机制，枸橼酸爱地那非能够显著改善阴茎的勃起功能。在性刺激下，阴茎能够更快地达到并维持勃起状态，从而帮助患者成功完成性生活。 三、枸橼酸爱地那非的附加作用 除了直接改善勃起功能外，枸橼酸爱地那非还具有一些附加作用，进一步增强了其在治疗ED方面的疗效。 提高射精控制力：枸橼酸爱地那非能够延长射精反射的时间，提高射精阈值，从而增强患者对射精的控制能力。这使得患者在性生活中能够更好地掌握节奏和满足感。 提高性唤起速度：该药物有助于加快性唤起的速度，使患者更快地进入性兴奋状态。这种加速的性唤起过程有助于提升性生活的质量和满意度。 改善前列腺增生症状：对于患有前列腺增生的男性患者，枸橼酸爱地那非可能有助于减轻与前列腺增生相关的症状，如尿流缓慢和排尿困难。然而，这一作用尚需进一步研究和验证。 四、使用注意事项 尽管枸橼酸爱地那非具有显著的疗效，但在使用过程中仍需注意以下几点： 遵医嘱用药：患者应严格按照医生的指导用药，避免自行增减剂量或更改用药方式。 注意药物相互作用：枸橼酸爱地那非不宜与其他具有扩血管效果的药物同时使用，以免血压下降过快。特别是与硝酸酯类药物合用时，可能导致严重的低血压反应。 关注副作用：虽然枸橼酸爱地那非的副作用一般较轻且为一过性，但仍需关注可能出现的头痛、面部潮红等副作用。如有严重不适，应及时就医。 综上所述，枸橼酸爱地那非通过选择性抑制PDE5的活性，增加细胞内cGMP浓度，促进平滑肌松弛和阴茎血流增加，从而显著改善阴茎的勃起功能。其附加作用如提高射精控制力、提高性唤起速度和改善前列腺增生症状等，进一步增强了其在治疗ED方面的疗效。然而，在使用过程中仍需注意遵医嘱用药、关注药物相互作用和副作用等问题。
薛健
副主任医师
北京大学第一医院
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文章 他达拉非与西地那非的区别
他达拉非和西地那非都是磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂，常用于治疗男性勃起功能障碍，但它们在应用场景、起效时间、药效持续时间等方面存在显著的差异。以下是对他达拉非和西地那非不同应用场景的详细分析： 一、起效时间与药效持续时间 西地那非： 起效时间：西地那非的起效时间相对较快，通常在服药后30分钟左右开始发挥作用。这使得它在需要快速见效的场合中更具优势。 药效持续时间：西地那非的药效持续时间相对较短，一般为4小时左右。因此，它更适合于计划好的、时间相对固定的性生活。 他达拉非： 起效时间：他达拉非的起效时间相对较慢，通常在服药后2小时左右才能达到有效的血药浓度。然而，一旦起效，它的作用可以持续长达36小时。 药效持续时间：他达拉非的长效性使得它在性生活时间较为灵活或需要多次性生活的患者中更具优势。患者可以在服药后的36小时内自由选择性生活时间，无需担心药效问题。 二、应用场景 西地那非： 计划性性生活：由于西地那非起效快、药效持续时间适中，它非常适合于计划好的、时间相对固定的性生活。患者可以在性生活前半小时左右服药，确保在需要时能够迅速发挥作用。 单次性生活需求：对于只需要单次性生活的患者，西地那非也是一个不错的选择。它的药效持续时间足够满足一次完整的性生活，且不会留下过长的药效残留。 他达拉非： 灵活性性生活：他达拉非的长效性使得它在性生活时间较为灵活的患者中更具优势。患者可以在服药后的36小时内自由选择性生活时间，无需担心药物是否有效。这使得他达拉非非常适合于那些性生活时间不确定或需要多次性生活的患者。 合并其他健康问题：他达拉非不仅用于治疗勃起功能障碍，还在肺动脉高压的治疗中展现出了一定的潜力。对于同时患有勃起功能障碍和肺动脉高压的患者来说，他达拉非可能是一个更好的选择。此外，他达拉非还可以用于治疗阴茎勃起功能障碍合并良性前列腺增生，对于这部分患者也具有一定的优势。 三、注意事项与禁忌 注意事项：无论是西地那非还是他达拉非，都应在医生的指导下使用。患者应充分了解药物的副作用和注意事项，如面部潮红、头痛、消化不良等常见不良反应。在用药过程中，如出现不适症状，应及时就医。 禁忌：对西地那非或他达拉非过敏的患者禁用。此外，患有严重心血管疾病、肝功能异常等问题的患者也应在医生的指导下谨慎使用这些药物。 综上所述，他达拉非和西地那非在应用场景上存在显著的差异。西地那非更适合于计划好的、时间相对固定的性生活以及单次性生活需求；而他达拉非则更适合于性生活时间灵活或需要多次性生活的患者，以及合并其他
薛健
副主任医师
北京大学第一医院
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薛健
副主任医师
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