军团病是一种由军团菌引起的严重呼吸道感染疾病,它对患者的健康和生活造成了巨大的危害。由于军团病的症状与其他呼吸道感染疾病相似,很多患者往往无法及时诊断和治疗,导致病情加重。那么,军团病的诊断方法有哪些呢?
一、实验室检查
1. 血常规检查:军团病患者白细胞总数在(10~20)×109/L之间,中性粒细胞比例增多,有核左移现象。血沉增快。
2. 尿常规检查:约10%的军团病患者有蛋白和显微镜血尿。
3. 肝功能检查:丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶、胆红素升高。
4. 肌酸磷酸激酶(MM同工酶)升高。
5. 低钠血症、低磷血症。
6. 个别患者有肌球蛋白尿、肾衰竭或弥散性血管内凝血。
7. 脑脊液检查:常为阴性,少数有压力增高、单核细胞升高。
8. 痰液和气管内吸取物革兰染色:仅见少量中性粒细胞,普通培养未能分离致病菌。
二、血清学检查
1. 间接荧光抗体法
2. 直接荧光抗体法:可做早期诊断
三、影像学检查
1. X线胸部检查:大都先累及单侧,表现为边缘模糊的圆形阴影或片状支气管肺炎
四、鉴别诊断
1. 早期应与大叶性肺炎、支气管肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、立克次体病(如Q热)、鹦鹉热、菌痢、耶尔森菌肠炎和某些弧菌所致肠炎等作鉴别。
2. 后期应与慢性肺气肿、肝肾等器质性疾病和某些神经系统感染等相鉴别。
五、庞提阿克热的诊断
庞提阿克热的诊断依据临床表现、流行病学等特点和血清学检查。
总之,军团病的诊断需要结合多种方法,包括实验室检查、血清学检查、影像学检查等。对于疑似军团病的患者,应及时就医,以便得到及时诊断和治疗。
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